If you're seeing this message, it means we're having trouble loading external resources on our website.

Ако си зад уеб филтър, моля, увери се, че домейните *. kastatic.org и *. kasandbox.org са разрешени.

Основно съдържание

2 вида ваксина срещу грип

Разграничи ваксините LAIV (жива, отслабена) и TIV (мъртва), и кога всяка от тях е подходяща за използване. Тези видеа не предоставят медицински съвети и са само с информационна цел. Тези видеа не са заместител на професионален медицински съвет, диагноза или лечение. Винаги търси съвета на квалифициран лекар по всички въпроси, които може да имаш, свързани с медицинско състояние. Никога не пренебрегвай професионалния медицински съвет и не се бави да го потърсиш, поради нещо, което прочете или видя в което и да е видео на Кан Академия. Създадено от Училище по медицина на Станфордския университет.

Видео транскрипция

В момента има два вида налични грипни ваксини. Имаме в инжекционна форма и назален спрей, също познат като "грипна мъгла". Нека поговорим за някои от разликите между тези два вида ваксини. Най-очевидната разлика между тези двете е методът за доставяне. Противогрипната инжекция се дава като интрамускулна инжекция. Това често е в делтоидния мускул и се случва, понеже той е лесно достъпен, а също има нисък риск от усложнения. Но противогрипната ваксина също може да бъде дадена в глутеус максимус, въпреки че в тези раздели преподаваме само делтоидния метод. Грипната инжекция може също да бъде дадена като интрадермална инжекция, но, отново, преподаваме само интрамускулната инжекция в делтоида. Назалния спрей, очевидно, се пръска в носа. Това е най-очевидната разлика между грипната инжекция и назалния спрей. Най-важната разлика е състоянието на вируса във всяка ваксина. Грипната инжекция понякога се нарича инактивирана ваксина. Наричаме я инактивирана, понеже вирусът, който е използван в тази ваксина, е ефективно убит. Той не може да се репликира в хората и, като резултат, няма инфекция. Назалният спрей понякога се нарича жива атенюирана грипна ваксина. Използваме думата атенюирана, което означава променена, понеже вирусът, който е използван в тази ваксина, е променен, въпреки че технически все още е жив. Промените, които протичат във вируса, го правят по-слаб, така че при здрави хора имунната система пак може да се защити срещу вируса и да произведе антитела. В бъдеще, ако ваксинираният ни пациент е изложен на по-силна версия на същия вирус, имунната му система помни как да се защити срещу вируса и пациентът ни, надяваме се, е защитен срещу инфекция. Причината тази разлика да е толкова важна е понеже определя кой коя ваксина може да получи. Можеш ли да се инфектираш от инактивирания вирус, който е в грипната инжекция? Абсолютно не. Той е инактивиран, не може да се репликира и няма инфекция. Можеш ли да получиш пълна грипна болест от живата атенюирана форма? В повечето случаи отговорът е вероятяно не. Имунните ни системи са достатъчно силни да се защитят срещу отслабения вирус сравнително лесно, но има риск да получиш пълна грипна болест, понеже във ваксината все пак е използван жив вирус. Имаме две групи пациенти, които трябва да бъдат ваксинирани с грипната инжекция, вместо живата атенюирана форма. Тези две групи са тези, които имат имунна система, която не оперира на 100%, те имат отслабен имунитет. Тези хора имат по-голяма вероятност да се разболеят от този отслабен вирус, отколкото нормален здрав човек. Втората група хора са пациенти, които имат медицинско състояние, което ги поставя под по-висок риск от развиване на усложнение от грипна инфекция. Тези хора може да получит много по-тежка болест, отколкото нормален, здрав човек, и, като резултат, трябва да избягваме всякаква възможност за инфекция. При положение, че трябва да внимаваме за тези две групи пациенти, нека поговорим за тях в повече подробности, като започнем с възрастовата група. Понеже ни трябва напълно развита и силна имунна система, за да отговорим на живия атенюиран вирус, назалният спрей се препоръчва само за пациенти между възраст 2 и 49 години. Извън този възрастов диапазон е много по-вероятно да имаш по-слаба имунна система, така че назалният спрей не се препоръчва. Но няма риск от инфекция с грипната инжекция, понеже тя използва убит, или инактивиран, вирус. Можем да дадем грипната инжекция на всеки, който е над възраст от шест месеца. Добре, кой друг може да има отслабена имунна система? Ами пациенти, които имат имунен дефицит, причинен от ХИВ? Или пациенти, които са имали медицинска процедура, която ги оставя с имунна супресия? Да кажем, че пациент е имал органен трансплант и взима лекарства, които нарочно потискат имунната система. Наричаме този пациент имуно компроментиран. Бременността също може да отслаби имунната система и после хора, които имат близък контакт с пациенти, които са имуно компроментирани – ще поставим и тях в тази категория, понеже искаме да се уверим, че те не предават вируса на грипа на някой, който има отслабена имунна система. Добре, тези пациенти имат още по-голяма причина да направят всичко, което е възможно, да се защитят от инфекция, тъй като имунните им системи са слаби, така че искаме да ги ваксинираме с инжекционната ваксина, която, знаем, няма да причини инфекция. Определено ги ваксинираме с грипната инжекция, но нека избягваме назалния спрей в тази ситуация. Добре, нека сега разгледаме по-близо тази друга група пациенти. Тези, които имат по-висок риск да развият усложнения от грип. Кои може да са тези хора? Ами, пациенти, които имат астма. Пациенти, които имат проблеми със сърцето си или с бъбреците си, или белодробни проблеми в допълнение към астма. Пациенти, които имат диабет. Има и други медицински състояния, които може да доведат до висок риск от усложнения от грип, но това са най-честите и най-вероятно да видиш в клиника за ваксиниране. За тези пациенти, отново, абсолютно трябва да използваме противогрипната инжекция, понеже искаме да ги защитим от силно разболяване, тъй като, ако развият грип, това може да доведе до много повече проблеми, отколкото в нормален, здрав човек. Дай им грипната инжекция, но избягвай назалния спрей. Накрая, нека говорим за децата. Има няколко обстоятелства, за които трябва да наблюдаваме в децата. Всяко дете, което е имало история за хрипове, дори ако не е диагностицирано с астма, трябва да получи инжекционната ваксина, вместо назалния спрей. И всяко дете или тийнейджър, което е получавало аспирин – има усложнение, познато като синдром на Рай, което е свързано с аспирина и грипния вирус. Искаме да се уверим, че децата не се разболяват от грип, ако взимат аспирин. Тук отново, определено ваксинирай с инжекционната ваксина, избягвай назалния спрей. Добре, нека сега говорим за пациенти, които трябва да се консултират с лекаря си, преди да получат която и да е ваксина. Има няколко неща, за които да внимаваме, използвам мнемониката FRAG, за да запомня тези пациенти. F е за температура. Всеки пациент с или без температура, който е бил болен през последните 24 часа, трябва да говори с лекаря си, преди да се ваксинира. R е за реакция. Ако пациентът е получил противогрипна ваксина в миналото и е имал странична, спешна реакция към нея като резултат, трябва да говори с лекаря си, преди да се ваксинира. А е за алергия. Грипните ваксини са изградени в пилешки яйца, така че пациенти, които са алергични към яйца или яйчни протеини трябва вероятно да видят алерголог, преди да се ваксинират. И, накрая, G е за Гилен-Баре. Това е синдром, за който говорих в друг раздел и, по същество, трябва да знаем, че ако пациентът е получил грипната ваксина и след това е развил синдром на Гилен-Баре, трябва да се консултира с лекаря си, преди да се ваксинира.