Патофизиология на грипа

Има три групи грипни вируси, които наричаме вирусни типове. И тези три типа са грип А, В и С. Групираме вирусите на грипа по този начин заради разликите, които имат в генетичния си материал, в техните геноми. Геномът на вирус на грип А е много различен от генома на вирус грип В и има много повече разлики между А и В, отколкото между два вируса грип А. Сега ще се фокусирам върху вируси от типа А и В, понеже те са видовете, които причиняват заболяване и епидемия всяка зима в САЩ. Не се фокусирам върху грип тип С, понеже е много по-рядко срещан в хората и дори не е включен в годишната ваксина. Нека сега се върнем към разликите между отделните типове вируси. Грип тип А е много голяма група вируси, много по-голяма от тип В. Разделяме тази група на подтипове и подтипът се именува според вида протеини, които са по външната част на всеки вирус. Има два вида повърхностни протеини на всеки вирус грип А и ги наричаме Н за хемаглутинин и N за невраминидаза. Тези повърхностни протеини се срещат в много разновидности. Има 17 различни вида протеини хемаглутинин и 10 различни вида протеини невраминидаза. Когато един вирус се репликира, геномът му ще определи какви видове Н и N протеини ще има по повърхността му. Досещаш се, че може да има множество различни комбинации от тези вируси. Н1N1 ще е потенциална комбинация, може би H3N2 и така нататък. Всъщност, Н1N1 и H3N2 са подтиповете, които срещаме при хората днес. Комбинацията протеини, които виждаме в тези вируси, е много важна, понеже това вижда имунната система, когато вирус навлезе в тялото. Тя вижда какво има по външната част на вируса. Когато имаш два вируса, които са еднакви, или които изглеждат еднакви от външната среда, и ако имунната система знае какво да направи с единия от тях, тя ще знае какво да направи с другия. Но ако имаш вирус, който изглежда много различно от вирус, който имунната система е виждала преди, тя ще е много объркана и няма да знае какво да направи с този нов вирус. Когато това се случи, това причинява силна заболеваемост сред цялото население. Ще научим повече за това в бъдещ раздел.