Промяна на кръвното налягане с възрастта

Да си представим, че това тук съм аз. Това съм аз на възраст, да речем 31 години. Ще отида напред в бъдещето. Това е линията за настоящето. Отивам в бъдещето. И това съм пак аз. Но сега съм на 71 години. Имам едни допълнителни 40 години. Ето, имам и бастун да си помагам да ходя. И накрая отивам още по-напред в бъдещето, и тъй като съм голям оптимист, ще съм на преклонната възраст от 101 години. Станал съм столетник. И седя в инвалидна количка, от която ти махам за поздрав на рисунката. Това съм аз в инвалидна количка на възраст от 101 години. Ще употребя тази формула, за която толкова говорихме преди. Делта Р е равно на Q по R. Казахме, че Q e кръвен поток. Имаме и съпротивлението R. Имаме тази формула. Да кажем, че отивам на преглед при лекар. Отивам днес, отивам след 40 години, и отново отивам, когато съм на 101 години. Днес (на 31) ми казват, че кръвното ми налягане е 120 на 80. Всъщност, наскоро ми го измериха, и точно тези стойности ми казаха. Отивам в бъдещето, и след 40 години ми казват, че се е покачило. Кръвното ми налягане сега е 150 на 90. Прескачам отново, и сега съм на 101 години, и ми казват, че е 180 на 105. Кръвното налягане се повишава, и това е факт. Препоръчват ми да ям правилно, да правя упражнения, и това помага на кръвното налягане. Чудя се каква е връзката между тези неща. Да видим каква е тази връзка. Кръвното ми налягане на 31 е 120 на 80. Ако искам да открия моето средно артериално налягане (MAP), средното налягане в артериите ми, мога да използвам кръвното налягане, за да получа неговата приблизителна стойност. Знам, че прекарвам около 1/3, тоест моето средно артериално налягане ще е равно на 1/3 от систолата ми (горна граница), защото знам, че 1/3 от времето прекарвам, или поне сърцето ми прекарва 1/3 от времето в съкращение и прекарва 2/3 от времето в отпускане. Налягането при отпускане е диастоличното (долна граница), и тук е 80. И затова средното ще е около 95. И така стигнах до това число 95. Затова не е към 100, въпреки че средна стойност обикновено значи "точно между две числа". Това 90 е понеже не прекарваме еднакво време в систола, колкото в диастола. Ако искам да разбера колко е тук, на 71 години, ще бъде 1/3 по 150 плюс 2/3 по 90. И това възлиза на 110. И ако повторя тази сметка на 101 години, средното артериално налягане ще е 1/3 от 180 плюс 2/3 от 105. средното артериално налягане ще е 1/2 от 180 плюс 2/3 от 105. И това дава резултат от 130. Разбрах вече моето средно артериално налягане. Нека го подчертая за по-ясно. Сега ще имам нужда и от моето средно венозно налягане, защото ще трябва да извадим едното от другото, за да получим делта Р, тоест разликата. Средното венозно налягане тук е около 5. Нека предположим, това ще е едно от няколко предположения, че то не се променя, и през годините остава почти същото. Около 5. Щом знам това, моето делта Р е лесно за откриване. Пресмятам просто 95 минус 5 и получавам 90. Тук ще е 110 минус 5, което е 105. И последно, 130 минус 5, което е 125. Разбрах колко е делта Р, което е просто моето средно артериално налягане минус моето средно венозно налягане. моето средно артериално налягане минус моето средно венозно налягане. Добре, сега да сметнем моето Q, моя кръвен поток. Сега, тук имам ударен обем, ще го запиша тук. Ударен обем, което значи, че всеки път, когато сърцето се свие, около 70 милилитра кръв излизат от него. Всеки път, когато сърцето ми бие, изпраща към останалата част от тялото 70 мл. кръв. Това е базирано на факта, че тежа около 70 килограма. Моят сърдечен ритъм е около 70, което се води доста спокоен пулс. Нека пак предположим, както направихме за средното венозно налягане, че то не се променя. Q няма да се промени във времето. Това възлиза на около 5 литра в минута, защото Q е просто SV (ударен обем) умножен по HR (сърдечен ритъм). Просто умножавам тези две стойности, и получавам около 5 литра в минута, които не се променят във времето. Имаме 5 литра/минута тук и 5 литра/минута тук. Трябваше да спомена вероятно, че мерната ми единица за налягане трябва да е милиметри живачен стълб. Не го записах, за да не задръствам черната дъска. Нека предположим... е в случая не е предположение, а е точно в милиметри живачен стълб. Сега, ако използвам моето уравнение, мога... Добре, делта Р... Ще променя цвета на делта Р. Нека е син, за да е всичко правилно означено. Делта Р е равно на Q по R. И ако делта Р е 90, а Q е 5, съпротивлението ми ще е равно на 18. Нали? Сметнах го набързо наум. Но 18 по 5 е 90. Тук на втория ред мога да го сметна. 105 делено на 5 е равно на съпротивление от 21. А тук, след бърза сметка виждаме, че е 25. Едно от нещата, които ми каза докторът, е, че кръвното ми налягане се покачва. Две от нещата, за които приех, че не се променят, бяха моето средно венозно налягане, както и моят сърдечен поток остана същият. Да приемем, че е така. Това не е задължително за всички хора, но да приемем, че при мен е така. Това означава, че моето съпротивление се е покачило. С времето съпротивлението ми се покачва. Нека видим на нов екран сега как е възможно да се случи това. Нека нарисувам себе си отново. Имам пак три мои версии. Сегашната на 31 години. Тук съм в по-близкото бъдеще, с бастунче и на 71 години. И имам тук накрая най-възрастната моя версия на заветните 101 години, която ти маха с ръка. Така, това са трите мои версии. Ще нарисувам моето артериално дърво, една опростена версия на разклоняване на артерия. Да речем, че това е кръвоносен съд насам, ето и още един, той се разклонява ето тук. И имам и трети съд, който също се разклонява, и т.н.. Сега, това артериално дърво изглежда доста добре, доста е чистичко. И заради това съпротивлението ми е 18. Кръвта протича през него много гладко. Протича насам към бъбреците, или това е за ушите, или очите, или към крака ми. И като цяло си минава по пътя без проблем. На 71 години нещо се случва. Нека ги разделя с една линия за по-ясно. На 71 години нещо се случва. Това е същото артериално дърво. Ще се опитам да го нарисувам еднакво. В този случай съм похапвал за тези 40 години разни храни, който не са най-полезни. И не съм правил кой знае колко упражнения. Не съм ходил на фитнес често. И се е образувала плака по стените на съда. Да кажем, че имам плака ето тук. Имам плака и ето тук. И да кажем, че имам плака и ето тук. Имам сега три малки плаки. Ще се спрем по-подробно на плаката и от какво се състои в бъдещо видео. За момента само си я представи като нещо, което запушва кръвоносния съд. Обикновено е изградена от мазнини, макрофаги, мъртви клетки, и всякакъв вид клетъчни отпадъци, които задръстват съдовете. Защото е запълнила съдовете, ето тук радиусът е станал по-малък. Радиусът на кръвоносния съд е намалял и тук. Също и тук в другото разклонение. Следователно кръвта, преминаваща по това дърво, среща повече трудности да премине, защото радиусът е по-малък в тези точки. Както знаеш, ако пресметнеш общото съпротивление – а това всъщност е общото съпротивление – то ще започне бавно да се покачва. В този случай Rт вероятно ще се покачи до 21. Сега да видим след още 30 години какво се случва. Сега съм в инвалидна количка. И продължавам да ям нездравословно. Хапвам полуфабрикати, които не са полезни за мен, и така и не се спирам, защото ми е вкусно. И накрая артериите ми изглеждат ето така. Имам същото това артериално дърво. Да речем, че тази плака е станала още по-дълга. Вместо да е по стената на съда, вече е огромна. Тази е станала много голяма. Тази тук е продължила да се увеличава, но с малко. Появила се е нова плака ето тук. Също и ето тук. Имам доста повече блокади по пътя. Сега кръвта ми среща наистина големи трудности да мине през този клон, защото има много повече препятствия. Всичките ми пътища имат по-малък радиус. Знаем, след като го споменах многократно, че има пряка връзка между радиуса на съда и съпротивлението. След като радиусът на съдовете навсякъде стане по-малък, съпротивлението ще стане по-голямо. Общото съпротивление тук е около 25. Виждаш ясно как неправилното хранене и избягването на упражнения води до получаване на тези плаки, които действат като барикади и пречат на кръвния поток. И причината това да е проблем, е, че когато радиусът намалява, съпротивлението се увеличава. На предишния екран, ето тук, видяхме, че когато съпротивлението се покачва, при положение, че другите неща остават същите, кръвното също се покачва. Когато чуеш от доктора, че имаш кръвно налягане с еди-какво си число върху друго число, това е от нещата, които можем лесно да измерим. И това ти дава малко информация и за някои неща, които не можем да измерим толкова лесно, като съпротивлението. Мисля, че това е достатъчно по тази тема.