If you're seeing this message, it means we're having trouble loading external resources on our website.

Ако си зад уеб филтър, моля, увери се, че домейните *. kastatic.org и *. kasandbox.org са разрешени.

Основно съдържание
Текущ час:0:00Обща продължителност:6:22

Видео транскрипция

Спомням си сякаш беше вчера. Синът ми се роди. Всички бяхме развълнувани, ставаха много неща, имаше много емоции. Но едно от нещата, което забелязах, е как сестрата го взе, започна да го чисти, но после направи нещо, което беше изключително важно. Тя взе това малко устройство, което наричаме стетоскоп. Единият край беше в ушите ѝ, а другият отиде към гърдите на моя малък син. Тя започна да слуша ударите на сърцето му. Предполагам, че тя очакваше да чуе нещо такова: (здрави удари на сърцето). Понеже си имаме работа с новородено бебе, разбира се, пулсът ще е значително по-бърз от това. Но основното нещо, което тя иска да чуе, е това "луб-до, луб-до, луб-до", понеже това ни казва нещо за функционирането на сърцето. Ако тя чуеше нещо, което звучи така: (неправилен удар на сърцето). Това не звучи толкова добре, колкото би ми се искало. Звучи, сякаш кръвта се процежда в място, където не трябва да отива. Точно това виждаме при бебета, които са родени с вентрикуларен септален дефект. Вентрикуларен септален дефект. Септален дефект. Ако го разделиш на части – вентрикуларен се отнася към вентрикулите. Имаме ляв вентрикул и десен вентрикул. Септален се отнася до тази структура, тази стена. Думата септум означава стена. Имаме стена между левия и десния вентрикул. А дефект е, когато имаме някакъв вид структурна аномалия. В този случай си имаме работа с дупка в стената между левия и десния вентрикул. Това се нарича вентрикуларен септален дефект. Какво ще се случи, ако човек се роди с вентрикуларен септален дефект? Ще има някакво количество кръв, което протича от лявата страна в дясната страна. Този отвор не трябва да съществува. Но ако има отвор, след като вентрикулите се съкратят, кръвта ще отиде не само към останалата част на тялото чрез този огромен съд, който виждаме тук и който се нарича аорта, тя също ще мине през този отвор, за да отиде в дясната страна. Ще получим това, което наричаме шънт от ляво надясно. С други думи, кръв преминава от ляво надясно, при което тя протича през този отвор. И, докато протича през този отвор, кръвта тече и среща турбуленция, докато преминава през този отвор, който не трябва да е тук. Това ще чуеш, когато преслушаш със стетоском. Това се нарича холосистоличен шум. Холосистоличен шум. Що се отнася до местоположението на този вентрикуларен септален дефект, той може да бъде навсякъде по този септум. Мястото, където е най-вероятно да го видим, е по-високо, където можеш да видиш, че е значително по-тънко тук, отколкото е тук долу. Това се нарича мембранен септум. Причината да се нарича така е, че когато говорим за мембрана, си представяме нещо много тънко. В тази част тук на върха, по-близо до предсърдията, стената ще е по-тънка и повече ще прилича на мембрана. Това се нарича мембранен септум. Тук ще видим повечето случаи. После, по-ниско долу, имаме част, която наричаме, както можеш да се досетиш, мускулен септум. Много по-дебел е. По-мускулест. Затова го наричаме мускулен септум. Какво ще се случи, когато имаме тази ситуация? Споменахме, че кръвта ще тече от ляво надясно. Разбира се, ако тя тече от ляво надясно, ще продължи с останалата част от кръвта към белите дробове. Въпреки че това е по-неефикасна система, понеже имаме тази кръв, която просто рециркулира тук, вместо да отива директно към останалата част на тялото, това обикновено ще е асимптоматично. Какъв цвят трябва да използвам за това? Да видим...свършват ми цветовете. Ще се върна към зеленото и просто ще кажа, че това обикновено е асимптоматично. Обикновено не виждаме значителни проблеми като резултат от малък вентрикуларен септален дефект. Но, ако е по-голям, той може да причини някои значителни проблеми. Що се отнася до лечение, в повечето случаи, го оставяме на мира, след като ще е асимптоматично и можеш да живееш с него. Нивата на кислород са адекватни. Ще сложа това тук при асимптоматично. Адекватни нива кислород. Няма да причини значителна загуба на функция. Но, ако е по-голям, тоест, ако имаме по-голяма дупка в стената, тогава това може да се лекува с операция. Разбира се, при операция основната цел е да се поправи тази дупка, така че кръвта повече да не се мести от лявата страна в дясната страна. Вентрикуларен септален дефект е, когато имаме дефект в стената. Вродена, което означава, че човекът е роден с него, дупка в стената между левия и десния вентрикул, която кара кръвта да протича от ляво на дясно. Това води до холосистолен шум, който можеш да чуеш със стетоскоп. Обикновено е в мембранния септум, но понякога е в мускулния септум. Нормално е асимптоматичен, понеже нивата на кислород са адекватни, а ако стане доста голям, тогава може да е необходима операция, за да се поправи тази дупка.