Артериосклероза, артериолосклероза и атероскероза

Има някои термини, които се използват често, а когато ги учех, винаги се бърках. Сега ще ги разгледаме. Първият термин е артериосклероза. Ще подчертая едното "о" тук. Много подобна на тази дума е думата артериоЛОсклероза, с допълнителни "л" и "о", а всичко друго е същото. Винаги се чудех дали това е същата дума, която някой е написал погрешно. Но това не е така. Това са две различни думи за две отделни неща. Третата дума е атеросклероза. Винаги се чудех същото за тази дума. Дали това е друг начин да я напишеш? Може би британското изписване или нещо подобно? Но това е друга дума, която също е с друго значение. Тези три думи често биват обърквани една с друга. Понякога ще видиш, че те биват използвани за едно и също. Но има някои малки разлики, за които искам да говоря. Да започнем с първите две думи – артерио- и артериолосклероза. Те се отнасят до отговора на въпроса "Какво?". Какво се случва? При процесите на артериосклерозата и артериолосклерозата имаме втвърдяване на кръвоносни съдове. Ако имаш нормален съд – ще го нарисувам в червено – като малка гумена тръбичка, това е много мек, гъвкав съд. С времето, ако той се втвърди, става като оловна тръба, тогава имаш нещо такова – много твърд съд. Същата големина, но стените са станали много, много твърди. Артериолосклерозата е почти същият процес. Досега не съм те убедил, че има разлика, нали? Същият процес, по същество. Вероятно се чудиш каква е разликата. Ще затвърдя. Разликата е, че артериосклерозата се развива в големи артерии и артерии със средна големина. Ние разделяме артериите на големи и средни. От друга страна, къде остават малките артерии и артериоли? Те са ето тук. Ако този процес се развива в големи или средни артерии, ние можем да го наречем артериосклероза, с едно "о". Но ако се развива в малки артерии и артериоли, наричаме същия процес артериолосклероза. Това е ключовата разлика – къде се случва. Що се отнася до отговора на въпроса какво, това е този процес. Но защо е важно това? Защо е важно, че нещо се превръща от меко в твърдо? Ще нарисувам малък спектър и от тази страна имаме думата "не", а тук - "много". Те се отнасят до еластичност. Казахме, че еластичността е дали един съд може да се разтегля или не, почти като разтегливост. Ако се замислиш кое би било много разтегливо, или много еластично, това са вените. Това тук ще е вена. Много еластична. Артериите са ето тук. Те не са толкова еластични. Те не са напълно твърди, но в сравнение с вените не са много еластични. Имат по-ниска еластичност, отколкото вените. Оловната тръба би била тук, точно до "не". Това е оловна тръба. Когато говорим за артериосклероза или артериолосклероза като за нещо, което е меко и се превръща в твърдо, то става въпрос за артерия, която преминава от там, където е на скалата за еластичността ето тук, към частта "никаква еластичност". Става въпрос за загуба на еластичност. Записвам – загуба на еластичност. Това е наистина важно. За това става въпрос. За загуба на еластичност. Как стигаме до точката на загуба на еластичност? Какво точно се случва? Това е друг въпрос. Това е въпросът как се случва това. Тук можем да говорим за атеросклероза. Атеросклерозата е процес – ще го нарисумам набързо. Това е кръвоносен съд, артерия. Ще нарисувам два слоя за стената ѝ, въпреки че знаем, че всъщност са три слоя. Просто за да го опростя. Рисувам два слоя, за да ти покажа, че има дебелина. Да кажем, че има някакви мастни отлагания тук и едно тук. С времето това ще причини блокиране на съда. Но, в допълнение към загубата на пространство в лумена – това е луменът – в допълнение към това, има и калцификация, както и образуване на фиброзна (влакнеста) тъкан. Тази стена, вместо да е хубава, мека и червена, ще я нарисувам като много твърда и бяла. Много твърда. Тази част от стената, и може би дори тази част, стават много не-еластични. Губят еластичност. Затова тези части от стената са много твърди. Те няма да се разтягат лесно. Това е атеросклероза. Причината да я сложа в тази секция – тук – разделям двете части – е, че най-често, не винаги, но най-често, атеросклерозата се развива в големите или средните артерии. Не се случва толкова често в малките артерии и артериоли. Тя се развива по-често в големите и средните артерии, така че ще причини артериосклероза. Атеросклерозата е "как", а артериосклерозата е "какво" за големите и средните по големина артерии. Нека преминем към малките артерии и артериоли. Казах, че атеросклерозата не се развива много често в малките артерии – тогава как се развива артериолосклерозата? Артериоло, с "оло". Как се развива? Нека напиша няколко термина. Това са термини, които може да срещнеш - хиалин и хиперпластичен. Това са имена за процес. Те са отговори на въпроса "как" се развива артериолосклерозата? Тя протича чрез хиалинова или чрез хиперпластична артериолосклероза. Нека го нарисувам, както преди. Имаме един съд. Вместо да има плака, както нарисувах преди, в моя съд този път ще има наистина високо кръвно налягане. Тук ще говорим за високо кръвно налягане или диабет. В подобни ситуации, може да има много високо налягане в съда. Тези мои малки стрели обозначават кръвното налягане. Докато налягането натиска навън, някои от протеините във вътрешността на съда – тук имаш протеини – биват избутани. Те са избутани в стените на съда. Тази стена на съда бива запълнена с протеин, допълнителен протеин, на който не му е мястото тук. Има протеин навсякъде, защото той бива избутван от високото налягане. С времето този протеин тук – рисувам го в розово – ще причини загуба на еластичност в тези съдове. Те започват да губят еластичност. Това не се случва винаги. Това е просто пример как може да се случи. Може да се загуби еластичност по този начин. Това е пример за нещо, което е било меко, а става много твърдо с времето, заради проблеми, свързани с кръвното налягане. Ще продължим оттук следващия път.