Truncus arteriosus

Заради общия артериален ствол трябва да се върнем малко назад до ембриологията и да видим как се е развило всичко това. Набързо ще надпиша всичко. Дясно предсърдие, кръвта влиза в дясната камера, излиза през белодробните артерии. Тази бедна на кислород, синя кръв се връща обратно в лявото предсърдие като червена, наситена с кислород кръв от белите дробове. От лявата камера излиза навън през тази червена тръба, аортата, към тялото. Това е нормално сърце. При truncus arteriosus при последната стъпка в развитието на цялата тази структура нещо се е объркало. Ще надпиша това. Белодробната артерия и аортата, те са като братовчеди. Излизат от една структура, а това е било truncus arteriosus. По време на развитието тя трябва да се раздели на тези два различни съда. При нормално сърце тези двете са напълно отделни, преминават си по свой собствен път и няма смесване. Но при truncus arteriosus тази последна стъпка на разделяне не се е случила. Затова, вместо две различни тръби като тук, все още има една. Имаме един голям изход, който свързва двете. Дори няма значение дали септумът (стената) е непокътнат и нямаме междукамерен дефект. Дори и двете камери да са отделени, няма значение, понеже когато кръвта влезе в тези два големи съда, тя пак се смесва. Дори и да имаме малко синя кръв, влизаща тук, и малко червена кръв, влизаща тук, веднага щом стигнат тук, те започват да се смесват. Така че имаме лилаво. Синьо и червено правят лилаво, нали така? Продължава по целия път. Тъй като това цялото е една структура, всички тези септуми не съществуват и – всъщност ще изтрия името, което сега написах, понеже то всъщност няма значение. Те са една структура при общия артериален ствол (truncus arteriosus). Просто ще изтрия. Всъщност, ще направя това по-отворено, просто за да затвърдя идеята, че сега си имаме работа с една структура. Но помни, че краищата на тези големи съдове са си свързани с мястото, където отиват, така че тази структура все още отива до белите дробове, а голямата яздеща аорта все още отива към останалата част на нашето тяло. Тоест, белите дробове получават същия процент кислород в кръвта, както тялото, и, както можеш да видиш, това е причината това бебе определено да е цианотично. Лилаво, лилаво навсякъде. Мисля, че схвана идеята, просто е забавно да оцветявам. Truncus arteriosus е нещо доста рядко. Това е генетичен дефект и, както казах, се случва в утробата. Но това е много неефикасен начин за смесване на цялата кръв и не получаваме много кислород в тялото. Но, за щастие, можем изкуствено да сложим септум, просто за да разделим дясната страна от лявата, бедната на кислород кръв от наситената с кислород. Това ни показва, че нормалната ни анатомия за разделяне на наситена с кислород от бедна на кислород кръв е най-ефикасният начин. Затова при truncus arteriosus трябва да възстановим това, като разделим тези два големи съда.