Основно съдържание
Здраве и медицина
Курс: Здраве и медицина > Раздел 3
Урок 9: Нарушения на сърдечния ритъм и тахикардии- Електрическа проводимост в сърдечните клетки
- Нормален синусов ритъм на ЕКГ
- Суправентрикуларна тахикардия (SVT)
- Предсърдно мъждене (Afib)
- Предсърно трептене (AFL)
- Мултифокална предсърдна тахикардия (МАТ)
- Атриовентрикуларна риентри тахикардия (AVRT) & AV нодална риентри тахикардия (AVNRT)
- Вентрикуларна тахикардия (Vtach)
- Torsades de pointes
- Какво е вентрикуларна фибрилация (Vfib)?
- Безпулсова електрическа активност (РЕА) и асистолия
- Електрокардиоверсия
- Пейсмейкъри
- Антиаритмици
- Аблация
© 2023 Khan AcademyУсловия за ползванеДекларация за поверителностПолитика за Бисквитки
Предсърдно мъждене (Afib)
Създадено от Бианка Ю.
Искаш ли да се присъединиш към разговора?
Все още няма публикации.
Видео транскрипция
Предсърдно мъждене е сърдечна
аритмия, по-често позната като AFib. Това е една от суправентрикуларните
тахикардии. При нормално сърце дължините
на електрическите вълни се пренасят от SA възела
до АV възела в организиран ред. След като има организирано
провеждане, преминаващо от SA възела до AV възела,
тогава ще се получи концентрирана или единна
проводимост на предсърдната тъкан. Но при AFib дължините на вълните
са в безпорядък. Забележи как са непостоянни
и отиват навсякъде. Понеже този организиран
сигнал се губи, няма да има единно съкращение на предсърдията, вместо това
с тези непостоянни вълни ще има предсърдни спазми. Всъщност, изглежда все едно
има чанта с червеи в предсърдията и всички те
се движат наоколо, ако можеш да си го представиш. Също така, вълните вършат
своите си работи, така че ще сигнализират
AV възела непостоянно, а това ще доведе до
неправилен сърдечен ритъм поради непостоянната стимулация. Казват, че класическото ЕКГ на АFib е неправилно непостоянно. Какво означава това? Забележи как разстоянието между R-R интервалите е различно
при всеки удар. При нормално сърце има равно
разположени R-R интервали. При AFib има различни
разстояния между R и R интервала. Също така при АFib на ЕКГ не се виждат
отчетливи Р-вълни. Вместо това се виждат тези
груби деформирани линии. Но няма отчетливи Р-вълни, понеже, нали помниш, предсърдието
получава спазъм. Така че няма да се получи
това хубаво единно концентрично
съкращаване на предсърдията, а вместо това ще ги има тези
груби деформирани линии, които представляват
предсърдният спазъм. Какви са рисковите фактори
за предсърдно мъждене? Всеки, който има болна
предсърдна тъкан, има увеличен риск от АFib. Как се разболява предсърдната тъкан? С възрастта, както кожата на тялото остарява, така и предсърдната
тъкан остарява. Също така, всичко, което кара
тъканта на предсърдията да се възпали, може да причини
предсърдно мъждене. Представи си, че някой точно
е имал сърдечна процедура, която причинява възпаление,
това ще увеличи риска му за предсърдно
мъждене и всичко, което причинява предсърдно
уголемяване. Това включва години на
високо кръвно налягане, както и определени видове
заболявания на клапите, като митрална стеноза, определени
видове белодробни заболявания, както и предишно прекарана AFib,
може да уголеми предсърдията. Други неща, които повишават
риска, включват аномалии на
определени хормони, по-специално, тироидния хормон, а също и години на злоупотреба
с алкохол. Струва си да се спомене, че
хора с АFib са с по-висок риск от удар. Тези хора обикновено са поставени на някакъв вид лекарства
за разреждане на кръвта. Защо тези хора имат
повишен риск от удар? Когато предсърдията
са в спазъм, кръвта ще плува в предсърдието. Когато предсърдната тъкан
е в спазъм, кръвта се застоява в предсърдията
и не се движи. Какво се случва с кръв, която
не се движи? Съсирва се. Представи си, рисувам голям
съсирек точно тук, представи си, че ако този съсирек
излезе от предсърдието, достигне вентрикула и излезе в останалата част от
кръвообращението, може да достигне до други
органи, включително до мозъка. А ако съсирек достигне до
кръвоносен съд, който захранва мозъка, това може да доведе
до инсулт. Следователно, хора, които
имат АFib, обикновено са поставени на лекарства за разреждане
на кръвта, които ще помогнат да се предотврати образуването на съсиреци и,
следователно, ще намали риска от определени видове инсулти.