Какво е клапна сърдечна болест?

Повечето хора, когато си мислят за сърцето, си представят нещо такова – или любов, или деня на Св. Валентин и това е страхотно. Но ако сме малко по-медицински насочени или научно насочени? Тогава може би си представяш нещо като сърдечните тонове или луб-дуб. Ще ти дам секунда да си сложиш слушалките, понеже те ще ти помогнат да чуваш тези звуци по-добре по време на видеото. (сърдечни тонове) Можеш да чуеш тези нормални сърдечни тонове. Но какво се случва, ако, може би, когато посетиш кардиолога си, той или тя чуе нещо допълнително, докато преслушва сърцето ти? Може би ще ти кажат, че имаш шум. Дръж тези слушалки на ушите си, понеже ще ти пусна един от по-честите шумове. (анормални сърдечни тонове) Ще забележиш, че чуваш звука "луб" и звука "дуб", но по средата чуваш това свирене или звук като от продухване. Какво е шум? Това всъщност е доста просто. Това е просто звукът от турбулентен кръвен поток. Когато казваме турбулентен, това, което имаме предвид, е същото, което имаме предвид, когато говорим за турбуленция при полет със самолет – грубо. Това е звукът на силен кръвен поток през сърдечната структура. В частност, ще говорим за клапите. Това е подходящ момента да ти припомня, че в сърцето имаме четири клапи. Те са митралната, трикуспидалната, аортната и белодробната. Когато на някого му се каже, че има шум на сърцето, той или тя автоматично откача. Това не винаги трябва да бъде така, понеже шумовете могат да бъдат нормални или анормални. Нормалните шумове също се наричат функционални, или невинни шумове. Анормалните шумове се наричат още патологични шумове. Може би се чудиш как един шум може да е невинен или нормален. Нека нарисувам една картина тук и да видим дали можем да обясним това. Тук ще нарисувам една нормална клапа. Това ще е клапа като трикуспидалната клапа или аортната клапа, или дори белодробната клапа. Всички те имат три платна, тоест това е клапа с три платна. При нормален или функционален шум просто има увеличение на потока. Когато кажа поток, имам предвид кръвен поток. Тоест, просто има доста кръвен поток през тази нормална клапа. Това може да причини малко турбуленция и да доведе до шум. Но важното е, че тази клапа е абсолютно нормална. При анормални шумове клапата всъщност е нефункционална. Това причинява турбулентния кръвен поток и шум. Вместо да е здрава като тази, може би ще има ситуация като тази. Или, може би, някои от тези ръбове са покрити с белези или са стари и не работят правилно. Сега или не може да премине достатъчно кръв, или кръвта може да протече обратно, когато не трябва. Отново, много е важно да се знае, че в този случай, клапата е анормална. При анормални шумове клапата може да е дисфункционална по един от два начина. Първият е че клапата може да е стенотична, когато може да има случай на стеноза. Другият се нарича регургитация. Ще видиш това като недостатъчност. Предпочитам да правя сравнение, понеже винаги ги обърквам, с една обикновена гимназия. Ще нарисуваме коридорите на гимназията. Ще използваме двойни врати за нашата клапа. Когато децата са все още в клас и звънецът още не е ударил, тези врати са затворени. Никой не влиза и не излиза от тях. Когато звънецът удари, учениците отварят вратите и, ако всичко работи нормално, тези врати се отварят много широко, изцяло, и всички ученици могат да преминат, и те го правят по доста подреден начин, и всичко е гладко, всеки се прибира у дома. Но какво ще се случи, ако тези врати са малко заяждащи или пантите не са били смазвани скоро? Ще се получи следната ситуация. Сега, когато учениците опитат да излязат, те ще са принудени да преминат през това по-тясно пространство и по-малко от тях могат да излязат. Така че сега ще има бутане и изблъскване и това е картинката на стеноза. В този случай имаме стенотична врата, или в случая на сърцето – стенотична клапа. Ще продължа напред и ще надпиша нормалните състояния. Обикновено искаме вратата да се отваря така. Тази е нормално отворена. Обикновено така искаме да се затваря вратата. Това е нормално затворена. Да видим същото нещо при регургитация, но в този случай ще започнем със сценария с нормалното отваряне. Ще нарисувам тези коридори отново. При ситуацията с нормално отваряне тези врати са изцяло отворени. Ще приемем, че това е малко по-късно във времето, така че децата са малко по-напред тук. Вратите се приготвят да се затварят. Сега, след като децата са си отишли, трябва вратите да се затворят правилно, така че никой друг да не може да се върне обратно вътре. Обикновено тези врати ще се затворят и никой не може да влезе обратно вътре, дори и да иска. Виждаш как тези ученици се връщат обратно за следучилищни активности, но няма да бъдат пуснати вътре, понеже вратите са затворени. Какво се случва, ако тези врати останат малко отпуснати? Нека кажем, че едната е нормална, но другата се връща прекалено назад или нещо такова. Детайлите не са важни, но важното е, че има малък път, през който учениците могат да преминат навътре, но не толкова много, но все пак има бутане и изблъскване. Това е случаят на регургитация. Ще продължа и ще надпиша нормалните отново. Това е нормално затворено. А това е нормално отворено. Това, което трябва да запомниш, понеже ще ти помогне, когато се опитваш да запомниш различните клапни заболявания по-нататък, е че стенозата е проблем с отварянето. Това е проблем с отварянето. Клапата, поради някаква причина, е стенотична и не може да се отвори достатъчно, което означава, че не може да излезе достатъчно кръв. Отново, това е проблем с отварянето. Регургитацията е обратното. Това е проблем на затварянето. Клапата, поради някаква причина, е с регургитация и не може да се затвори изцяло. Това ще причини изтичане на кръвта обратно и, отново, това е проблем със затварянето. Можеш да си представиш, че ако имаме проблеми с отварянето или затварянето на клапите в сърцето, може да се получат някои признаци и симптоми като умора и можеш да видиш този човек да си лежи и да не се чувства добре. Задух – ще видиш, че нарисувах малки бели дробове тук, а това просто е твърде късо. Последно, подуване, а това обикновено е подуване на долните крайници, напр. ходилата. Това са някои общи признаци и симптоми, които са свързани със заболяване на сърдечните клапи.