Хипертония и сърдечно увреждане

Много е важно да държим кръвното налягане под контрол. Ако не е под контрол и стане твърде високо, това допълнително налягане, което не трябва да съществува, започва да уврежда цялата "водопроводна" система. По-високите налягания могат да увредят и помпата, която е сърцето ти, и тръбите, които са артериите и вените ти. Ако тези две снабдителни системи бъдат увредени, органите, които те захранват, могат също да бъдат увредени, което не е добре. Нека помислим за това – имаш артериално налягане, излизащо от помпата, и венозно налягане, навлизащо в помпата. Какво се случва от артериалната страна? Сърцето изпомпва кръв навън. Тъй като така или иначе има налягане, сърцето трябва да изпомпва достатъчно силно, че да генерира противопоставящо се налягане, което надвишава това артериално налягане, за да задвижи кръвта през системата. Да си припомним, че двата фактора, които влияят на налягането в кръвоносните съдове, са поток, който е свързан с обема на кръвта, циркулиращ из тялото, и съпротивление, което затруднява придвижването на кръвта. Увеличаването на потока или на съпротивлението също увеличава налягането. Има формула, която свързва тези трите и тя е следната. Имаш налягане навън, което е същото като артериалното налягане, минус налягането навътре, което е венозното налягане и е много по-ниско от артериалното налягане. И това е равно на потока по съпротивлението. Нека ги разгледаме. Докато преминаваме от налягане навън от артериите към налягане навътре от вените ще се натъкнем на съпротивления. Имаме някакво съпротивление R от артериите и много повече от артериолите, които са по-малките разклонения на артериите. И, помни, когато тръбите станат по-малки, съпротивлението се увеличава. И, накрая, след тези артериоли стигаме до капилярите, които са най-малките мънички тръбички, които дават кръв на тъканите. След капилярите съдовете стават по-големи и се връщаме обратно към сърцето през вените, докато накрая получиш малко повече съпротивление от вените, но не много. Това е съпротивлението, но нека не забравяме също да добавим този поток кръв, циркулираща из тялото, което е определен обем кръв, движещ се в минута, което е нашият поток. От уравнението, ако увеличиш потока, увеличаваш налягането, или ако увеличиш съпротивленията, да кажем, че артериите ти станат по-тесни, също увеличаваш налягането. Всичко, което увеличава налягането от артериалната страна ще накара сърцето да трябва да изпомпва по-усилено, тъй като трябва да преодолее това увеличено артериално налягане. Ако това налягане се увеличи, какво правим? Да помислим за това, какъв е един начин да изпомпваме по-силно през водопроводната система? Можем да опитаме да инвестираме в по-голяма помпа. Това не е твърде налудничаво, понеже когато сърцето трябва да изпомпва по-силно, мускулите всъщност стават по-големи, което се нарича хипертрофия. Първо може да си мислиш, че това не звучи твърде зле – все едно като да ходиш във фитнеса и да работиш върху бицепсите си. И донякъде е, по това, че променя формата си, точно както бицепсите ти, но когато сърцето ти промени формата си и хипертрофира, в крайна сметка то изпомпва по-неефикасно, става по-неефикасна помпа. Ако разгледаме кухините на сърцето, имаш дясното предсърдие горе вдясно, което пропуска кръв надолу към десния вентрикул, а после лявото предсърдие горе вляво, което слиза надолу в левия вентрикул. И левият вентрикул изпомпва кръвта навън към тялото, така че той обикновено опитва да натрупа мускул, за да надвие това артериално налягане. Не само този допълнителен мускул кара сърцето да помпа по-неефикасно, както можеш да видиш, но също има и по-малко място в кухината за запълване с кръв. Така че с всеки удар се изпомпва по-малко кръв и по-малко кръв бива доставена към тялото и органите. И обемът на запълване, и способността за изпомпване намаляват, а по-голямата ни помпа няма да свърши добра работа в снабдяването на тялото с кръв. И когато това се случи, може да се приеме за ранна проява на сърдечна недостатъчност, което виждаме като резултат от по-високото артериално кръвно налягане.