Ефекти на хипертонията върху кръвоносните съдове

Говорихме за хипертонията и знаеш, че това означава високо кръвно налягане. Следващата логична мисъл е защо това е зле? Защо високото кръвно налягане е проблем? Предпочитам да разглеждам високото кръвно налягане от две различни перспективи – едната ще е перспективата на сърцето, а другата е перспективата на кръвоносните съдове. Тук може почти да ги разделиш на това, което създава или генерира налягане, което е сърцето, и това, върху което действа налягане. Генериране срещу изпитване на налягане, като всяка от тези две области има сериозни последствия за тялото. Нека разделим това тук. Ще нарисувам прекъсната линия, за да разделя нашия екран, и ще говоря за двете области. Нека започнем със страната, върху която действа налягането. Имаме артерии с голям и среден размер – по-специално, имам предвид артерии, които са между, да кажем, 25 милиметра в диаметър, до около един милиметър в диаметър. Това са основните съдове, които ще пренесат кръвта от сърцето до различни органи, до които тя трябва да достигне. После, разбира се, са най-малките артерии и артериоли. Те ще са накрая. Те ще са един милиметър. Но продължават още и стават по-малки и по-малки, до около 0,01 милиметър, около 1/100 от тази големина. Те са много мънички и налягането им въздейства. Налягането въздейства на всички тях. Ще оставя рисунката отгоре и тези са много, много тесни. Налягането въздейства и върху двете и при тях ще се появят проблеми. Например, да кажем, че има голяма или средна артерия, която е – ще я нарисувам в различен цвят. Да кажем, че е много еластична – с времето, ако този еластичен съд или тръба продължително е изложен на високи налягания, ще стане много твърд, като метална тръба. Това е една промяна. Всъщност, тази промяна от еластичност към твърдост наричаме артериосклероза. Ще запиша това в бяло – артериосклероза. Всъщност, нещо много подобно се случва в другия край при малките артерии и артериоли. При тях също има подобна промяна. Те могат да преминат от много еластични – опитвам се да нарисувам това да изглежда еластично, но очевидно е трудно да се нарисува. Те също с времето стават много твърди и губят тази еластичност. Когато това се случи в малките артерии и артериоли, го наричаме артериолосклероза – много подобна, но леко различна дума – артериоло – допълнително Л и О – склероза. Това е разликата. Това са много подобни процеси, но единият е при по-малките артерии, а другият е при големите и средните артерии. Това е едно от нещата, които могат да се случат, когато съдовете са постоянно изложени на много високо кръвно налягане. Могат да станат твърди. Да се върнем към големите и средни артерии, може да има ситуация – ще я нарисувам тук – при която някоя артерия, всъщност нека първо запиша какво е това. Може да има аневризма. Нека да кажем, че това е моят съд, през който преминава кръв. Понеже този съд постоянно е изложен на налягането на кръвта, стената започва да отслабва. В един момент тя започва да отслабва. Да кажем, че тук, вместо като това, тя започва да изглежда така. Получава се тази малка зона на слабост. Ще опитам да го нарисувам. Понеже е слаба, кръвта ще започне да удря и да отскача от стените, и ще я направи доста по-голяма. Ще изглежда така. С времето може да стане голям "чувал". Това е аневризма. Тази аневризма, след като е "чувал с кръв", може да се разкъса. Тогава кръвта може да се излее и наричаме това хеморагия. Поради слабост в стената на кръвоносен съд може да се образува аневризма. Да погледнем малките артерии и артериоли. Също може да има, не задължително аневризми по същия начин, но може да има разкъсване или хеморагия. Искам да ти покажа или да напомня, че тези съдове, поне малките, обикновено не си стоят сами. Обикновено са в някой орган. Този малък съд – той е един милиметър до една хилядна от милиметъра. Той стои във вътрешността на бъбрека или във вътрешността на окото. Тези органи имат в себе си артериоли и малки артерии. Когато те са в такава ситуация, при която има разкъсване – всъщност ще напиша това малко по-различно. Ако има разкъсване в съда, тогава органът се уврежда. Това може да се случи, понеже съдът буквално се разкъсва ето тук и кръвта се излива. А също, понеже тези малки съдове са необходими, за да работи органът. Например, правилната работа на тези малки артерии и артериоли е необходима за бъбреците. Ако те не работят правилно, бъбреците може да имат проблеми с функционирането си. Така може да се получи бъбречно увреждане. Ако е в окото, може да се получи ретинопатия, което означава, че ретината не работи правилно. Може да има бъбречно увреждане или ретинопатия. Може да има аневризми, артериосклероза или артериолосклероза. Всички те са свързани с факта, че кръвоносните съдове се разкъсват или стават по-твърди. Всичко това е от страната, върху която въздейства налягането.