If you're seeing this message, it means we're having trouble loading external resources on our website.

Ако си зад уеб филтър, моля, увери се, че домейните *. kastatic.org и *. kasandbox.org са разрешени.

Основно съдържание
Текущ час:0:00Обща продължителност:7:19

Видео транскрипция

В едно предишно видео говорихме за хипертонията и за увреждането, което причинява на тялото. Искам да започна оттам, откъдето спряхме, и да завърша този разговор. Разделихме нещата на такива, върху които високото кръвно налягане влияе и такива, които генерират високо кръвно налягане. Тези, върху които високото налягане влияе, са съдовете. Там ще бъде усетено налягането, затова съдовете могат да се увредят. Говорихме за някои от различните начини, по които това може да се случи. Всъщност, имаме големите артерии и малките артерии. Но нека се фокусираме върху генерирането на високите налягания. Това може и да не се подразбира, но всъщност не е лесно да се генерира толкова високо налягане. Това всъщност е доста предизвикателна задача за сърцето. И, в опит да я извърши, понякога сърцето може да се натъкне на неприятности. Имаше уравнение, което беше Делта P е равно на Q по R. Мисля, че добавихме думи към уравнението. Делта Р е артериалното налягане минус венозното налягане. Ако имаме кръв и тя излиза оттук, върху това въздейства определено налягане. Докато влиза отново от другата страна в предсърдието, има налягане на венозната страна. Налягането, което напуска артериите, минус налягането, което се връща във вените, ще ти помогне да преведеш определен поток от кръв, Q, през съпротивлението на съдовете. Това е един начин на мислене. Нека нарисувам част от това съпротивление. Има, разбира се, съпротивление, веднъж щом навлезе в артериите. Там има някакво съпротивление, R. След като навлезе в артериолите, има по-голямо съпротивление. Всъщност, три пъти ще подчертая това, понеже има много съпротивление в артериолите. Има съпротивление и в капилярите, и във вените. След това кръвта се връща във венозната страна. Във васкуларната система има съпротивление. Има поток от кръв, който опитва да се придвижи наоколо. Така че всичко, което увеличава съпротивлението или увеличава потока, ще усили количество налягане, което трябва да се усети от артериалната страна. Ако нарисувам това, ще видиш още по-ясно защо това е проблем. Ще вземем, да кажем, левият вентрикул и ще оставя малко място за клапите. Това е камерата на сърцето, която сега извършва изпомпването. Изпомпва кръв навън, в аортата. Това е аортата. Това е друга клапа. Тази клапа се нарича аортна клапа, много лесно е да се запомни името, аортна клапа. Тя разделя аортата от левия вентрикул - LV за левия вентрикул (left ventricle). Левият вентрикул трябва да опита да прекара кръвта през тази врата, през тази клапа. Начинът да се направи това е да се приложи сила върху тази кръв и със сила да се прекара през вратата. Аортната клапа има определена област. Всеки път, когато се приложи сила върху една област - ще запиша това тук - всеки път, когато се приложи сила върху една област, имаш налягане. В този случай това е артериално налягане. Когато говоря за артериално налягане, говоря за силата, която левият вентрикул прилага върху тази аортна клапа, тази област на аортната клапа. Помисли, ако има, да кажем, повече налягане. Да кажем, че има много съпротивление в съдовете, така че тези числа бавно отиват нагоре, нагоре, нагоре. Това ще причини увеличение на общото съпротивление и сега левият вентрикул ще трябва да приложи повече сила. А ако има по-голям поток? Да кажем, че има по-голям обем кръв, която опитва да се придвижи наоколо. Аортното налягане отново ще трябва да се покачи. Левият вентрикул постига, или опитва да постигне това, като изгражда повече мускул. Това е една стратегия. Ще си каже: "Ако трябва да генерирам повече сила, защо да не генерирам повече мускул?" Това тук става много мускулесто. Ако погледнеш сърце, което е било с високо кръвно налягане в продължение на години, често можеш да видиш хипертрофия на левия вентрикул. На повърхността това звучи страхотно. Хипертрофия на левия вентрикул звучи, все едно мускулът на сърцето става по-силен. Това звучи като нещо хубаво. Определено заради това ходим във фитнеса. Искам мускулите ми да станат по-големи. Затова е объркващо да чуеш, че това не е хубаво нещо, а ето защо не е. Представи си, че имаш целия този мускул и се чувстваш много добре. Но после ти казвам, че този мускул използва повече кислород. Той използва повече кислород, но забелязваш, че не съм нарисувал никакви нови кръвоносни съдове. Няма нови кръвоносни съдове, които са доставят кислород до този мускул. Но мускулът определено използва много енергия и има нужда от много кислород. Накрая се получава така, че има области, до които кръвта може да достигне и други области, до които кръвта не може да достигне. Там, където кръвта не може да донесе достатъчно кислород до този сърдечен мускул, може да има сърдечен удар, или инфаркт на миокарда. Хипертрофията на левия вентрикул е начин за компенсиране на нуждата от повече сила. Но това идва с малко риск, понеже сега може да има риск от MI, или инфаркт на миокарда (Myocardial infarction). Другата възможност е лявото сърце да не компенсира и да се получи лява сърдечна недостатъчност. Това означава, че лявото сърце си казва "Не мога да генерирам наляганията, които са нужни, за да придвижват наоколо кръвта, така че няма да го правя. Няма да генерирам тези налягания. Ще направя най-доброро, което мога и, може би, не мога да придвижа шест литра кръв из тялото, но могат да придвижа 5 литра или 5 литра и половина." Сърцето ще направи каквото може, за да придвижи колкото е възможно повече кръв, но няма да компенсира напълно. Ето защо, след години и години на високо кръвно налягане, някои хора получават сърдечна недостатъчност. Сърцето не може да насмогне. И се получава сърдечна недостатъчност.