If you're seeing this message, it means we're having trouble loading external resources on our website.

Ако си зад уеб филтър, моля, увери се, че домейните *. kastatic.org и *. kasandbox.org са разрешени.

Основно съдържание
Текущ час:0:00Обща продължителност:8:27

Видео транскрипция

Да говорим за хипертония. Първо трябва да разберем двете главни категории, или видове, хипертония, които съществуват. Има два вида - първична, която също се нарича и есенциална хипертония, която също се нарича и есенциална хипертония, и вторична. Ще запиша това като две. Начинът, по които са разделени, е, че първичната хипертония е причинена индиректно от нещо. Какво означава това? Ще дам някои примери за каква може да бъде индиректната причина. Може да е нещо като пушене, наднормено тегло или хиперлипидемия, което означава, че има много мазнини в кръвта. Или от диабет. Диабетът може да е друга индиректна причина за хипертония. Всички те са рискови фактори. Това е друг начин да се мисли за тези неща. Това са общи рискови фактори за хипертония. В другата категория ще са директни неща. След като ги запиша, ще започнеш да виждаш разликата. Това може да е нещо като бъбречно заболяване. Да кажем, че има проблем с бъбреците. Те, поради някаква причина - това са бъбреците ми - те задържат много повече течност, отколкото трябва. Това е, понеже са болни. Затова те задържат твърде много течност и повишават моя обем на кръв. Повишава се обема на кръвта и също се повишава ударният обем. Ако ударният обем се повиши, знаеш, че това ще причини по-високо кръвно налягане, понеже те са директно свързани помежду си, много директно. Това е един пример. Друг пример може да е - да кажем, че имам нещо, наречено "аортна коарктация". Това е много специфичен проблем. Да кажем, че сърцето е тук. Аортата излиза оттук. Обикновено трябва да е отворена, както я нарисувах тук. Но при коарктация може да има притискане на съда. Ще започне да изглежда така. Ще започне да изглежда все едно е защипана. Ако има притискане точно тук, тогава има увеличено съпротивление. Ако има увеличено съпротивление,, знаеш, съпротивлението ще е свързано с налягане. Ако има повече съпротивление, има по-високо налягане. Това са директни причини за хипертония, което е малко по-различно от индиректните причини, които написах по-горе - пушене, наднормено тегло - понеже няма ясен директен механизъм при което и да е от тези неща. Те просто са общи рискови фактори. Сега разделихме двете групи и казахме, че ако имаш едното или другото, тогава си в първичната или вторичната група. Нека видим кое от двете е по-често срещано. Това означава кое ще засегне повече хора във всеки момент. Ако попитам всички хора с хипертония дали са в първичната или във вторичната група, повечето хора ще кажат първична, понеже повечето от хората ще са пушачи или с наднормено тегло, или диабетици, или хора, които имат хиперлипидемия, някои от те, и рискови фактори, които посочихме. Всъщност над 90% от хората имат първична хипертония. А във вторичната група има малко хора, по-малко от 10%. Те имат много специфична причина да са във вторичната група. Това всъщност е много лесен начин да се разбере дали хората имат хипертония, поради индиректна или директна причина. Нека приемем, че проследяваш един човек за дълъг период от време. Този човек е имал нормално кръвно налягане. Да кажем, че това тук е кръвно налягане. Ще го запиша като Средно Артериално Налягане (mean arterial pressure, MAP. Средно артериално налягане. Искаме да поддържаме определено число на средно артериално налягане, МАР. Това ще е областта на нормално кръвно налягане. Нещо под тази прекъсната линия. Това е нормално. Но, разбира се, много хора имат по-високо от нормално. След време те може да развият по-високо кръвно налягане. Може да започнат от тук и тук в нормалната зона и после да започнат да имат високо кръвно налягане. То, един вид, се движи нагоре-надолу, нагоре и после надолу и спира тук. При този човек - ще свържа точките - ако го попиташ, през повечето време няма да има симптоми. Ще каже, че се чувства добре и няма симптоми. Всъщност, до този момент, няма да има симптоми. По-голямата част от хората са в тази група. Ако попиташ повечето хора с хипертония дали имат симптоми, те ще кажат, че нямат. Но в някакъв момент симптомите могат да се проявят. Не при всеки човек, но могат да се появят. И, когато го направят, това обикновено е доста значително. Може да има проблеми със сърцето. Сърцето може да трябва да работи по-усилено, отколкото преди и да има сърдечна дисфункция. Или може да има проблеми с големите или средните съдове. Обикновено това са артериите, понеже артериите са съдовете, които усещат тези високи налягания. Тези артерии може да се втвърдят. Или може да се проявят проблеми с мъничките съдове. Това са малките артерии, най-малките, или артериолите. Помни, че най-малките артерии и артериоли не си седят оголени в тялото. Те обикновено са в някой орган. Обикновено в бъбрека или могат да са в окото. Ще нарисувам тези двете. Обикновено са в някой орган. И ако има проблем с най-малките артериоли - да кажем, че се разрушават - тогава ще има проблеми с бъбреците или с очите. Такъв вид проблеми могат да се появят. И, понеже повечето хора нямат симптоми - повечето хора са ето тук - искаш да хванеш това, преди те да са пресекли от никакви симптоми към появата на симптоми. Искаш да се погрижиш за проблема с кръвното налягане, така че да не се проявят симптоми. Това е целта. За нещастие, някои хора развиват "злокачествена хипертония". Ще запиша какво означава злокачествена хипертония. Няколко неща. Можем дори да го нарисуваме на нашата фигура. Хората със злокачествена хипертония получават внезапен скок в кръвното си налягане. Това уврежда сърцето и съдовете. Последно, областта, за която говорим, че е внезапно повишаване до много високо кръвно налягане. Понякога мислим за тези налягания около 240 на 120 - много високи кръвни налягания. В нашата графа това може да е човекът, който - за разлика от човека в бяло - е имал много бързо повишаване на кръвното налягане. После то е станало много високо може би 240 на 120. Това ще е третата точка. Внезапното повишаване е първата точка, а фактът, че имат симптоми, е точка номер две. На тази графика можеш да видиш как може да човек със злокачествена хипертония.