Какво са миокардит и перикардит?

В следващите няколко видеа ще говорим за две заболявания, които често се разглеждат заедно. Едното се нарича миокардит, а другото се нарича перикардит, като това са две различни заболявания, които са възпалителни процеси в определени части от сърцето. Сигурно се досети за това, понеже и двата термина съдържат частта "кард", което означава, че са свързани със сърцето, и вероятно знаеш, че всичко, което завършва на "-итис" или "-ит", означава, че има възпаление или възпалителен процес на цитираното място, както целулит (cellulitis) е възпаление на кожата. Оптичен неврит е възпаление на оптичния нерв. Миокардит е възпаление на миокарда, който е мускулът на сърцето, а перикардит е възпаление на перикарда, който е най-външният слой на сърцето. Употребих някои термини, които ще дефинирам. Когато говорим за миокард и перикард, къде се намират те в структурата на сърцето? Нека започна от началото. Ще нарисувам опростено сърце. Разбира се, знаеш, че сърцето не е с такава форма. Сърцето е изградено от три слоя. Нарисувах един точно тук, после има друг слой от външната му страна – ще го нарисувам и ще оцветя този слой тук, а сега можем да ги наименуваме. Вътрешният слой тук, който също включва всичко във вътрешността, е частта от сърцето, която влиза в контакт с кръвта, докато тя се изпомпва към останалата част на тялото. Той се нарича ендокард. Няма да говорим за ендокардит в това видео, но той определено е сериозно заболяване. Това е ендокардът. Следващият слой, този червен слой във външната страна, е мускулът на сърцето. Това е миокардът, нека го надпиша, и това е частта, която е засегната при миокардит, както ще обсъдим. Накрая този най-външен слой, който е по цялото протежение тук, понякога бива наричан епикард, но това почти не се употребява в практиката. Терминът, който повечето хора използват, е перикард. Това е перикардът и, всъщност, това се отнася да това, което отначало започнахме да обсъждаме. Перикардит е възпаление на този слой, но перикардът не е само един слой. Този слой, който нарисувах тук, продължава така и се увива тук, и се връща нагоре оттук. Нека го нарисувам изцяло. Слиза надолу тук, обръща се назад оттук, после се връща и се пресреща тук, и забележи, че тази обвивка идваше оттук. Обръща се тук, после тръгва насам. В определен смисъл, това е непрекъсната обвивка, но оформя тези два слоя и ще оцветя тази част тук вътре. Това е неговата собствена кухина или това място тук, което наричаме перикардно пространство. Това е перикардното пространство. Сложих тук тези два слоя на епикарда, или на перикарда, и, всъщност, слоят, който е тук и докосва миокарда и вътрешната част на този външен слой тук, има специално име. Той се нарича серозен перикард и някои анатоми биха дали още уточнения. Това е висцералният слой на серозния перикард, а това е париеталният слой на серозния перикард. Няма да записвам тези неща, понеже смятам, че тези подробности не са нужни за това, което искаме да обсъдим. Просто знай, че има два слоя на перикарда тук, а това е перикардното пространство. После от външната страна – този външен слой на париеталния слой на серозния перикард съдържа голямо количество влакнеста тъкан, или на него има влакнеста тъкан – ще я нарисувам, а това значи, че този външен слой е грапав, и така, помни, вътрешната част на тази обвивка се нарича серозен перикард. Този външен слой, който е малко по-груб и грапав, се нарича фиброзен. Това е фиброзният перикард, който можеш да видиш, ако извадиш сърцето при лабораторно упражнение в моргата или по време на операция. Сега, когато знаем всички различни слоеве изграждащи сърцето, мога да ти кажа, че миокардът, както говорихме, е сърдечният мускул, така че всяко заболяване на сърдечния мускул ще намали способността на сърцето да изпомпва кръв до останалата част на тялото, като миокардит е възпаление на сърдечния мускул, което може да доведе до разширение на сърцето, до удебеляване на тази стена или до уголемяване на камерите, което затруднява изпомпването на кръвта. От друга страна, серозният перикард, което е основното нещо, за което говорим тук, е външната обвивка. Той е външната обвивка на сърцето и, ако има инфекция или друг възпалителен процес на перикарда, това ще го направи още по-скован, което означава, че когато сърцето се опита да се изпълни с кръв, която е бедна на кислород, и иска да я изпрати към белите дробове, за да се насити с кислород, или да я изпрати към останалата част на тялото, то не може да изпомпа много кръв, понеже не може да я събере. Ако перикардът бъде възпален, това не позволява връщане на кръвта към сърцето, което, функционално, е същият проблем тук. Ако в сърцето не се върне достатъчно кръв, не може да бъде изпомпана към останалата част на тялото. Мисля, че имаме представа защо е лошо да имаме миокардит или перикардит и говорихме за частта "кард", която се отнася до местоположението им в тялото, а в следващо видео ще говорим малко повече за "-ит". Ще говорим за възпалението и какво означава това.