If you're seeing this message, it means we're having trouble loading external resources on our website.

Ако си зад уеб филтър, моля, увери се, че домейните *. kastatic.org и *. kasandbox.org са разрешени.

Основно съдържание

Какво е инсулт?

Мозъците ни са много сложни и начинът, по който работят, все още в голямата си част остава мистерия за нас. Не е учудващо, че повечето от нас прекарват дните си, без да се замислят особено по въпроса. Всичко това се променя за човек, който е получил инсулт.
Инсултът е прекъсване на кръвния поток в мозъка, което причинява смърт на мозъчни клетки. Има два начина, по които може да се случи това:
  • Кръвен съсирек може да запуши кръвоносен съд в мозъка, причинявайки исхемичен инсулт. Ако съсирекът се разгради бързо и запушването е само временно, това се нарича преходна исхемична атака (ТIA) или мини-инсулт.
  • Кръвоносен съд може да започне да пропуска или да се пръсне в мозъка, причинявайки мозъчно кървене. Ако това се случи, тогава имаш хеморагичен инсулт.

Какво поддържа мозъка ти работещ?

По-голямата част от мозъка ти се състои от неврони – специализирани нервни клетки, които се свързват в мрежи, които изпращат и приемат съобщения. Те координират всичко, което телата ни правят. Но за да функционира правилно, мозъкът ти има нужда от постоянен приток на кислород и хранителни вещества – и то в големи количества. Кислородът и хранителните вещества се движат в кръвта ти и се доставят в мозъчните клетки чрез две двойки главни артерии, наречени сънни (каротидни) и прешленни (вертебрални) артерии. Тези главни артерии се разклоняват в гъста мрежа от малки кръвоносни съдове, която покрива повърхността и преминава през мозъчната тъкан, за да се гарантира, че всяка клетка е добре кръвоснабдена.

Как е организиран мозъкът ти и какво може да се обърка

Мозъкът ти се състои от три части – мозъчен ствол, малък мозък и главен мозък. Различните области на мозъка по принцип са отговорни за различни функции и действия:
Мозъчен ствол: той свързва мозъка с горната част на гръбначния мозък и контролира много основни функции, включително сърдечния ритъм и кръвното налягане, дишането, съзнанието, съня и храненето.
Малък мозък: той е прикрепен към задната част на мозъчния ствол. Помага за контролиране на координацията и равновесието и фино настройва мускулните движения (двигателна функция).
Главен мозък: това е най-голямата част от мозъка и е разделена на две половини или полукълба, които допълнително се разделят на четири лоба (дяла) – челен (фронтален), теменен (париетален), слепоочен (темпорален) и тилен (окципитален) лоб. Дясната страна на главния мозък контролира лявата страна на тялото и обратно.
  • Челният лоб контролира движението и изпълнителната функция, което е способността ни да вземаме добри или лоши решения, да правим планове и да управляваме времето. Тя също участва в образуването на спомени.
  • Теменният лоб обработва това, което виждаме, чуваме, помирисваме и докосваме, позволява ни да определим точно къде сме физически разположени и осигурява координация око-ръка.
  • Слепоочният лоб контролира чуването и паметта, разпознаването на лица и езици и е важен за съхраняване на дългосрочни спомени.
  • Тилният лоб обработва сигнали от очите ни и е отговорен предимно за повечето неща, които са свързани със зрението.
Инсулт може да се развие във всяка част на мозъка. Около осем от десет инсулта се дължат на запушване поради съсирек (исхемичен инсулт), докато два от десет са причинени от кървене (хеморагичен инсулт).1
  • Исхемичните инсулти са по-често срещани. Те биват два вида – тромботичен и емболичен инсулт. Тромботичният инсулт се случва, когато кръвният съсирек се е образувал в една от главните артерии, водещи до мозъка, докато емболичният инсулт е когато кръвен съсирек се образува някъде другаде в тялото, придвижи се по тялото в кръвообращението и заседне в мозъка. Свободните кръвни съсиреци обикновено са свързани с атеросклероза, натрупване на плака (комбинация от мастни материали, калций и съединителна тъкан) върху вътрешната страна на артериите ти, което ги стеснява и влияе на или ограничава потока на кръвта. Кръвни съсиреци се образуват, когато плаката руптурира (разкъса се).
  • Хеморагичните инсулти са по-редки, но са по-смъртоносни. Неконтролираното кървене може да изпълни с кръв област от мозъка, причинявайки локализирано повишено налягане и отичане, което уврежда или убива мозъчните клетки. Хеморагичните инсулти може също така да причинят недостиг на кислород и хранителни вещества освен изтичането на кръв. Кървенето може да се появи на повърхността на мозъка, точно под черепа, или от спукана артерия дълбоко в мозъка. Обикновено виновниците за мозъчно кървене са високо кръвно налягане и/или дефекти в артериите. Често срещаните дефекти включват аневризми, които са слаби области в кръвоносния съд, които се изпълват с кръв, издуват се като балон и могат да се пукнат, особено при високо кръвно налягане, и малформации на кръвоносните съдове, които обикновено са налични при раждане.
Загубата на кръвен поток поради блокаж, дори за много кратки периоди от време, може да е достатъчна за смъртта на невроните в тази област поради липсата на кислород и хранителни вещества. Като казахме това, трябва да отбележим, че всеки инсулт е различен и понякога мозъкът може да компенсира до определена степен, като пренасочи дадена мозъчна функция от увредената част на мозъка към съответната област в неувредената страна на мозъка. Това означава, че увреждането, причинено от който и да е вид инсулт, може да бъде постоянно, но може и да е само временно. Признаците и симптомите, причинени от мини-инсулт, обикновено траят по-малко от час и по принцип не причиняват постоянно увреждане.

Признаци и симптоми на инсулт

Обикновено признаците и симптомите на инсулт възникват внезапно и включват един или повече от следните:
  • Лицето може да увисне неестествено от едната страна.
  • Възможно е човекът да не може да вдигне едната си ръка.
  • Може да се появи объркване и човекът да се затруднява да разбере какво казват хората.
  • Говорът може да стане завален и неестествен
  • Може да има затруднение на зрението с едното или с двете очи.
Понеже различни части от мозъка контролират различни дейности, може да се проявят широк диапазон признаци и симптоми в зависимост от това къде е увреждането:
Област на уврежданеВъзможни ефекти
Мозъчен ствол | Инсулт в мозъчния ствол се случва рядко, но често е фатален. Инсултите в мозъчния ствол може да причинят проблеми с дишането, сърдечната функция, баланса и координацията, дъвченето, гълтането, говоренето и виждането, както и слабост и парализа от двете страни на тялото. | Малък мозък | Инсултите в малкия мозък са по-рядко срещани, отколкото в главния мозък (голямата част на мозъка ти), но могат да причинят тежки ефекти, включително проблеми с баланса и координацията, замайване, главоболие, гадене и повръщане. | Главен мозък – Ляво полукълбо | Инсултите в лявото полукълбо обикновено причиняват слабост или парализа в дясната страна на тялото и когнитивни проблеми, включително трудности с четенето, говоренето и мисленето, както и ученето и помненето на нова информация. | Главен мозък – Дясно полукълбо | Инсултите в дясното полукълбо обикновено причиняват проблеми със зрението, възприятието за дълбочина, краткосрочна загуба на паметта и преценката, както и слабост или парализа в лявата страна и тенденция да игнорираш неща в лявата си страна, включително собствените си лява ръка и ляв крак. |

Какво повишава риска от инсулт?

Има неща, които човек не може да контролира, като пола си, семейната си история и възрастта, които влияят на това дали ще имаш инсулт, или не. Рискът е по-висок, ако си мъж. Инсултите също изглежда се предават в семействата, така че рискът ти се увеличава, ако един от близките ти роднини е имал инсулт. Рискът за инсулт също така нараства с остаряването. Има и други рискови фактори, които увеличават вероятността за инсулт. Те се наричат "модифицируеми" рискови фактори, което означава, че потенциално могат да бъдат лекувани или контролирани. Най-важният фактор за всеки вид инсулт е високото кръвно налягане, което може да увреди и отслаби артериите ти, така че те да се запушват или спукват по-лесно. Високото кръвно налягане е виновно за над 50% от инсултите.2 Други важни рискови фактори включват предсърдно мъждене, което означава, че имаш нерегулярен сърдечен ритъм, висок холестерол, диабет, физическа неактивност и пушене. Колкото повече рискови фактори имаш, толкова по-вероятно е да имаш инсулт.

Колко вероятно е да имаш инсулт?

Всяка година почти 17 милиона души по целия свят имат инсулт и почти 6 милиона души умират поради него.3 Инсултът е отговорен за почти 10% от смъртните случаи по целия свят и е на второ място като причина за смърт след сърдечните болести.3 Смъртността от инсулт е най-висока в Източна Европа и Русия, и в Югоизточна Азия и, по принцип, е по-често срещана в страни с по-нисък доход.3 Инсултът при млади хора и хора на средна възраст се случва по-често от когато и да било преди, като повечето инсулти се получават при хора, по-млади от 75-годишна възраст.3 За нещастие, около 5 милиона души по целия свят живеят с постоянни инвалидности поради инсулт.4

Как можеш да избегнеш инсулт?

Лекарят ти може да ти помогне да намалиш риска си от инсулт, като ти помогне да се справиш с рисковите фактори, на които може да повлияеш. Първата стъпка вероятно ще включва промени в храненето и физическата активност, което може да помогне по много начини. Освен че това помага човек да се чувства по-добре, по-здравословното хранене и по-интензивната физическа активност често могат да помогнат за понижаване на кръвното налягане и нивата на холестерола, предотвратяването на диабет и сваляне на тегло. Ако промените в начина на живот не са достатъчни, лекарят може да предпише лекарства в помощ за контролиране на някои от тези фактори. Други начини за предотвратяване на инсулт включват умерено пиене, спиране на пушенето и намаляване на стреса. Лекарят ти също може да ти помогне с всички тези, ако имаш нужда от това.

Диагностициране и лечение на инсулт

Инсултът е медицински спешен случай! Колкото по-бързо получиш медицинско лечение, толкова по-добре.
Ако имаш признаци или симптоми на инсулт, трябва да получиш подходяща диагноза и лечение колкото е възможно по-скоро, за да се минимизира увреждането на мозъка ти. Може да имаш нужда от няколко изследвания в помощ на това да се диагностицира какво се е объркало и кои части на мозъка ти са били повлияни, както и за ръководене на лечението ти.
Лекарят ти вероятно ще започне с физикален преглед, последван от компютърна томография (СТ), за да реши дали имаш инсулт, или не, и какъв вид е. Други изследвания, които могат да предоставят ценна информация на лекаря ти, включват магнитен резонанс (ЯМР), който помага за визуализиране на увреждането на мозъчната тъкан, ангиография, чрез която се изследва кръвотока през мозъка, изследвания на кръвта и урината, ехокардиография, която показва колко добре работят клапите на сърцето ти и размера на кухините на сърцето ти, електрокардиограма (ЕКГ), за да се провери електрическата активност на сърцето ти, и неврологичен преглед, за да се провери как мозъчната ти функция е била повлияна от инсулта.
Лечение на исхемичен инсулт - ако СТ скенерът потвърди, че имаш исхемичен инсулт, лекарят ти най-вероятно ще ти даде възможно най-скоро разбиващо съсиреците лекарство, наречено тъканно плазминогенен активатор. Това лекарство разтваря съсирека, което възстановява кръвоснабдяването на мозъка и може да намали увреждането. Понякога лекарите ще опитат физически да разградят и премахнат съсирека, въпреки че това се прави много по-рядко.
Лечение на хеморагичен инсулт – лекарят ще иска да намери източника на кървенето и да опита да го контролира, за да намали налягането и всяко увреждане, което то може да причини. Може да се наложи операция, за да се постигне това и да се поправи увреждането на кръвоносния съд.
След овладяване на спешната ситуация, лекарите ще искат да лекуват рисковите фактори с промени в начина на живот и лекарства, ако е необходимо.

Обърни внимание на следното:

Въпреки че мини-инсултите обикновено не причиняват постоянно мозъчно увреждане, те не трябва да се пренебрегват. Защо казваме това? Един мини-инсулт трябва да бъде приет за предупреждение, че нещо се е объркало. Можем да смятаме, че на човека с мини-инсулт един вид му е провървяло, понеже кръвният съсирек бързо се е разградил самостоятелно. Но няма начин да се предвиди какво ще се случи, когато се образува друг съсирек. Въпреки че при много хора няма предупреждаващ мини-инсулт преди пълния инсулт, при преживян мини-инсулт има голяма вероятност човекът да получи пълен инсулт в следващите 3 месеца. Така че той трябва да се приема сериозно. Пациентът трябва да посети лекаря си, за да открие защо се е случило това и да получи лечение, за да се предотврати пълен инсулт.

Искаш ли да се присъединиш към разговора?

Все още няма публикации.
Разбираш ли английски? Натисни тук, за да видиш още дискусии в английския сайт на Кан Академия.