If you're seeing this message, it means we're having trouble loading external resources on our website.

Ако си зад уеб филтър, моля, увери се, че домейните *. kastatic.org и *. kasandbox.org са разрешени.

Основно съдържание
Текущ час:0:00Обща продължителност:8:54

Видео транскрипция

Ако никога не ти се е случвало да прекараш инсулт, вероятно не искаш да прекарваш. А ако си, вероятно не искаш да получиш още един. Какво можеш да направиш, за да предотвратиш инсулт? Как да намалиш риска си? По-голямата част от инсултите могат да бъдат предотвратени. Нека ги разгледаме като категории. Може да се предотврати инсулт като се направят промени в начина на живот. Може да се предотврати инсулт, като се използват определени лекарства, а има и начини, включващи хирургия. Ще разгледаме как всяка категория може да намали риска от инсулт. Няма да разглеждам всяко възможно нещо, а само някои от най-важните за всяка категория. При лайфстайла, просто ще започнем с контрол на кръвното налягане, тоест, намаляване на кръвното налягане. Понеже високото кръвно налягане е най-големият рисков фактор за инсулт, понеже уврежда стените на кръвоносните съдове, което може евентуално да доведе до инсулт. Що се отнася до начин на живот, има няколко начина да се намали кръвното налягане. Например, ежедневни упражнения, които ще подсилят кардиоваскуларната система и, по този начин, ще намали кръвното налягане. Също и намаляване на приема на сол, понеже много сол в диетата може да доведе до задържане на много вода в кръвоносните съдове. По презумпция това ще увеличи кръвното налягане. Също и ограничаване на количеството алкохол, понеже се знае, че засиленият прием на алкохол увеличава кръвното налягане. Чаша вино на вечеря, това не е проблем. Но приемът на повече от две стандартни питиета на ден силно увеличава риска за инсулт. След това е пушенето. Всъщност, не пушенето е критично. Пушенето и контролът на кръвното налягане са вероятно двата най-важни рискови фактори за инсулт, понеже, първо, пушенето уврежда кръвоносните съдове и второ, пушенето увеличава кръвното налягане. Така че не е добре да се пуши. Поддържането на здравословно телесно тегло е важно. Това означава, че има физическа активност, без значение дали е ежедневна разходка или разхождане на кучето до плажа, или играене с внуците. Физическата активност, която е безопасна за извършване. Също и диетата, тоест, здравословно хранене. Много плодове и зеленчуци, без транс мазнини, без твърде много наситени мазнини и така нататък. Много проучвания са показали, че поддържането на здравословно телесно тегло и здравословна обиколка на талията са много важни за предотвратяване на заболявания на артериите и това включва инсулти и инфаркти. Здравословна диета и упражнения са наистина полезни за контролиране на нивата на холестерола и кръвното налягане. Последно ще запиша контролиране на съществуващи медицински проблеми, понеже някои от тях могат независимо да увеличат риска от инсулт. Например, при диабет е много важно да се поддържат нивата на кръвната захар под контрол чрез диета и упражнения или и двете, плюс лекарства. Понеже зле контролирания диабет може да причини липиден дисбаланс в кръвта и може да увреди артериите, което може да увеличи риска от инсулт. Нека да прескочим към категорията на лекарствата. Има четири обширни категории лекарства, за които ще говорим и които могат да предотвратят или, по-скоро, да намалят риска от инсулт. Ще започнем с лекарства за намаляне на кръвното налягане. Планът би бил кръвното налягане да се контролира само с промени в начина на живот, защото никой не иска да пие още хапчета. Но ако това не е възможно, тогава лекарят може да предпише лекарства, за да се намали кръвното налягане по този начин и това ще намали риска и от исхемичен, и от хеморагичен инсулт. Група антихипертензивни, за които може да си чувал, са АСЕ-инхибитори, които отпускат кръвоносните съдове и намалят обема на кръвта. А това намаля кръвното налягане. След това имаме антиплателетни лекарства, като аспирин. Те предотвратяват неправилното образуване на съсиреци в кръвообращението. Понеже лекарства като аспирин спират свързването на плателетите и оформянето на тези малки прекурсори в кръвни съсиреци. Колкото по-малко са прекурсорите, тези малки прекурсори на съсиреци, толкова по-малко съсиреци могат да се образуват. Колкото по-малко съсиреци има в кръвообращението, толкова по-малка е вероятността някой да заседне в артериите на мозъка. Антикоагулантите са подобни на антиплателетните. Вероятно си чувал/а за най-често използвания антикоагулант, наречен Варфарин. Те взаимодействат с и намалят продукцията на определени протеини, които са необходими за образуване на съсиреци. Резултатът е, че всеки съществуващ съсирек не може да порасне повече, понеже протеините, които позволяват това, ги няма. Също така няма да е лесно да се образуват други съсиреци. Последната основна група лекарства, които могат да намалят риска от инсулт, за които ще говорим, е групата на лекарствата, намалящи липидите. Вероятно си ги чувал/а като лекарства за намаляване на холестерола. Има няколко различни вида, като всеки работи по малко по-различен начин. Например, един вид, статините работят като спират производство на холестерол от черния дроб. Може да си чувал/а за лекарство, наречено Липитор. Всъщност, това е най-често предписваният статин. Друг вид лекарство, намалящо липидите, се нарича езетимиб. То работи като си стои в корема, в тънкото черво и един вид се свързва с холестерола, поет с храната. Не позволява абсорбирането му. Тези лекарства помагат за поддържането на здравословен липиден профил в кръвообращението и това намалява риска от инсулт. В добавка към това, понякога може да са необходими лекарства за овладяване на медицински проблеми, които могат да причинят инсулт. Например, при предсърдно мъждене, състояние, за което се знае, че може да причини образуване на съсиреци в предсърдията, които после да пътуват до мозъка и да причинят инсулт, тогава е много важно да се приемат необходимите лекарства, за да се овладее предсърдното мъждене. Така рискът от оформяне на съсиреци в предсърдията и, следователно, рискът от инсулт, ще бъде намален. Обикновено има комбинация от лекарства за контролиране на сърдечния ритъм, или пулса, плюс антикоагулант като Варфарин, за да не се появят внезапно съсиреци. Необходимо е да се лекуват текущи медицински заболявания, които могат да причинят инсулт. Сега е наред последната ни основна категория и това е намаляване на риска от инсулт чрез операция, с оперативни методи. Съсиреците могат да дойдат от наслагвания на холестерол от атеросклеротични наструпвания, които често се получават в каротидните артерии. Има натрупване на холестерол и некротични остатъци в артериите тук като част от каротидна атеросклероза. После частици могат да се отчупят и да пропътуват кратката дистанция до мозъка, и да заседнат, и да причинят инсулт. Или натрупването може напълно да блокира самата каротидна артерия и това също ще причини инсулт, понеже не пропуска кръвта да се насочи към мозъка. За да се предотврати инсулт, било то първи или следващ, хирургът може да достигне това натрупване и да го премахне. Ще се направи малък разрез тук. Малък разрез в каротидната артерия тук, където се намира това атеросклеротично натрупване. И цялото това твърдо некротично наслагване ще бъде премахнато и това ще намали риска от бъдещи инсулти. Тази процедура се нарича каротидна ендартектомия. Има и друга процедура, за която ще говоря. Тя помага за намаляване на риска от инсулт. Тя отново е свързана с каротидните плаки. Можеш да видиш, че тези каротидни плаки са доста голям рисков фактор за инсулт. Ако е налице значително натрупване на плака в каротидните артерии, хирургът може да сложи стент. Тази малка мрежеста разпъваща се тръбичка в артерията, в каротидната артерия, ще помага за отварянето на стените и ще позволи на повече кръв да достигне до мозъка. Той избутва атеросклеротичната плака срещу стените на артерията и ще позволи на по-добър кръвен поток да премине през каротидните артерии до мозъка и това намалява риска поне за исхемичен инсулт. Това са няколко начина, по които може да се опита да бъдат предотвратени инсулти чрез някои промени в начина на живот, като намаляване на кръвното налягане и спиране на тютюнопушенето, и поддържане на здравословно телесно тегло, някои медикаменти, като антикоагуланти и антиплателети, и някои операции.