Синдром на Чърг-Щраус

Болестта на Чърг-Щраус е друг вид васкулит. Този васкулит засяга малките кръвоносни съдове. Васкулитът е съдово възпаление, което може да доведе до увреждане на много различни тъкани. При болестта на Чърг-Щраус уврежданията на много органи съвпадат с тези при други видове васкулит. Например, както при грануломатоза на Вегенер може да видим синузит, проблеми с бъбреците или също и проблеми с белите дробове. Белодробните тъкани може да бъдат увредени. Подобно на нодозния полиартериит, може да има проблеми с червата и увреждане на червата. Увреждане на кожата, на нервите, като на нервите в стъпалата, че дори и сърдечно увреждане. Затова засегнатите различни органи съвпадат с тези при някои от васкулитите на средните и на малките съдове, но има няколко ключови фактора за болестта на Чърг-Щраус, над които да се фокусираме. Много пациенти първоначално получават погрешна диагноза за алергия. Те може да имат течащ нос, кашлица, кихане и кожните симптоми могат да бъдат сметнати за алергичен обрив. Пациентите биват погрешно диагностицирани много често с астма. Кое е общото между алергия и астма? Има един общ вид кръвни клетки, които се забелязват при алергичните реакции. Те са еозинофили. Еозинофилите са бели кръвни телца, които реагират на алергии. Всъщност, под микроскоп и с оцветител те изглеждат с розов цвят. Еозинофилите нормално се съдържат в малки количества в кръвта. Но при Чърг-Щраус виждаме много високи нива на еозинофилите. Така увреждането на множество органи, заедно със симптоми на астма или алергия, заедно с повишено ниво на еозинофили в кръвта, отличават Чърг-Щраус от всички други васкулити. Последно, кръвният тест, който може да се направи, е рANCA. ANCA означава Анти-неутрофилно цитоплазмено антитяло (Anti-Neutrophilic Cytoplasmic Antibody). Това е видът антитела, които се забелязват при автоимунни заболявания. При автоимунните заболявания белите кръвни телца освобождават много вещества от вътрешността си. Някои от тези бели кръвни телца са неутрофили и за да синтезират веществата, които освобождават, те използват компоненти от цитоплазмата си. При засилено освобождаване на тези имунни пептиди тези молекули, не мога да подчертая достатъчно колко точки правя тук, тялото ти се обърква и създава антитела срещу тези молекули от цитоплазмата на неутрофилите. Затова са ANCA – Anti-Neutrophilic Cytoplasmic Antibody. Те могат да бъдат завишени при автоимунни болести. Разбира се, няма само един вид цитоплазмен протеин или молекула. Има различни видове. Това "р" обозначава един от различните видове ANCA, които може да се забележат. Веднъж открили рANCA в кръвта на пациента, можем да вземем парче тъкан от една от тези области, които са засегнати, може би нерв или нещо, до което се достига по неинвазивен начин. Това парче тъкан е познато като биопсия. Преглеждаме биопсията под микроскоп. При болест на Чърг-Щраус тя ще покаже образуване на грануломи. Това трябва да е нещо много подобно на това, което виждаме при други васкулити. Имунната система формира защитна бариера около нещо, което смята за чуждо тяло, така че това представлява грануломът. При болест на Чърг-Щраус виждаме алергия, астма, еозинофили, прави се кръвен тест за рANCA и виждаме, че нивото е повишено, а после можем да направим биопсия и да намерим грануломи.