Диагностициране на инсулт чрез анамнеза и физикален преглед

При инсулт или наличие на признаци на инсулт като внезапно изтръпване на едната страна на тялото, веднага трябва да се потърси спешна медицинска помощ, така че лекарят да може да диагностицира някои неща. Първо, развил ли се е инсулт, или не. Второ, колко лош е инсултът. Трето, каква може да е подлежащата причина за този инсулт. Повтарям, инсултът е спешен медицински случай, така че веднага трябва да се потърси медицинска помощ. Как се диагностицира инсулт? С няколко стъпки. При първата стъпка лекарят трябва да снеме подробна медицинска история. Това означава, че ти или член на семейството, ако си дезориентиран или не можеш да говориш, ти или член на семейството ще трябва да обясни на лекаря какво се е случило, за да предположиш, че може да се е развил инсулт. След това лекарят ще попита за симптомите, които са се проявили. Дали е имало силно главоболие, което може да е индикация за хеморагичен инсулт. Или дали е имало внезапна слабост на крайниците или в мускулите на лицето. Или дали е имало проблеми със зрението или баланса. Ще зададе въпроси за проверка на паметта, на речта, дори на мисленето, защото някое от тях или всички могат да бъдат засегнати при инсулт, в зависимост от това коя част от мозъка е била увредена. В допълнение към въпросите за симптомите ще бъдат зададени и такива за наличие на рискови фактори за развитие на инсулт. Ще те попитат дали имаш диагноза хипертония, защото е известно, че хронично високото кръвно налягане, хипертонията, предразполага към определен вид инсулт като хеморагичен инсулт. Ще те попитат дали имаш някакви сърдечни заболявания, като предсърдно мъждене или предишен инфаркт, защото и двете са рискови фактори за инсулт. Ще те попитат за висок холестерол или дали пушиш, защото и двете също са важни рискови фактори за инсулт. Помни, че първата стъпка при диагностициране на инсулт е да се снеме много добра картина на това какво става с пациента. Това се прави чрез тази медицинска история, това интервю. При втората стъпка лекарят извършва пълен неврологичен преглед на пациента. Какво е това? Какво включва? Не е толкова страшно, колкото звучи. Това е физически преглед на някои от неврологичните функции. Това е, за да се потърсят признаци, че е имало инсулт. Моторните умения, които са способността за движение, чувствителността и на горните, и на долните крайници, ще бъдат тествани по няколко различни начина. След това ще бъдат проверени и някои от специалните възприятия, като слух и зрение. Вероятно ще те накарат да изпълниш също и някои деликатни двигателни задачи, като да напишеш изречение с молив. Пълна проверка на двигателните способности и на чувствителността на горните и долни крайници. На базата на симптомите лекарят често може да идентифицира частта от мозъка, която е била увредена. Например, може да помниш, че симптоми от едната страна на тялото предполагат увреждане в противоположното полукълбо на мозъка. Например, проблеми с лявата ръка може да предположат, че нещо става в дясната половина на мозъка. Друг пример – проблеми с баланса и ходенето може да предположат увреждане на малкия мозък. Симптомите и мястото на проявата им обрисуват доста добра картина на това коя част от мозъка може да е била увредена по време на инсулт. Като част от прегледа, лекарят също така ще провери пулса и кръвното налягане. Това е отчасти, за да се търсят подлежащи сърдечни заболявания, които може да са причинили инсулта. Например, неравномерен пулс може да е индикация за предсърдно мъждене, което е едно от сърдечните заболявания, при които сърцето не поддържа нормален ритъм, а това е сериозен рисков фактор за инсулт. Освен пулса и кръвното налягане, могат да бъдат проверени рефлексите, за да се види дали са били засегнати от инсулта. В зависимост от това какво става с рефлексите, по-специално дали са по-чувствителни от обикновено или дори липсващи, нечувствителни, това дава на лекаря повече информация за това къде в мозъка може да се е развил инсулт. Като събира цялата тази информация като говори с теб или член на семейството ти, и като провежда този неврологичен физически преглед, лекарят ще придобие доста добра идея за това какъв вид инсулт може да се е получил, къде в мозъка може да се намира и колко тежък може да е. След това ще бъдат направени други тестове, за да се потвърди, като лабораторни тестове, кръвна картина, образни изследвания като мозъчно сканиране. Те се провеждат, за да се оцени и диагностицира възможният инсулт.