If you're seeing this message, it means we're having trouble loading external resources on our website.

Ако си зад уеб филтър, моля, увери се, че домейните *. kastatic.org и *. kasandbox.org са разрешени.

Основно съдържание

Поток и перфузия

Научи за разликата между притока на кръв (обем/време) и перфузия (обем/време/количество тъкан). Риши е лекар по педиатрични инфекциозни заболявания и работи в Кан Академия. Създадено от Риши Десай.

Искаш ли да се присъединиш към разговора?

Все още няма публикации.
Разбираш ли английски? Натисни тук, за да видиш още дискусии в английския сайт на Кан Академия.

Видео транскрипция

Да започнем урока. Имаме на рисунката нашите два бели дроба и сърцето. Набързо ще означа няколко неща. Имаме десен и ляв бял дроб, и имаме сърце. Ще отбележа ясно всички четири кухини на сърцето. Не съм нарисувал много от съдовете. Искам да се фокусирам само върху няколко неща. Главно върху синия кръвоносен съд, който излиза от сърцето – този оцветен в тъмносиньо, който ще означа като "белодробна артерия". Спомни си, че артериите излизат от сърцето. Това е нашата белодробна артерия, въпреки че носи бедна на кислород кръв. Малко е противоречиво, но е така. Това е нашата белодробна артерия, която отива към левия и десния бял дроб. Да приемем, че имаме 5 литра кръв, която минава през сърцето в минута. Това означава, че 5 литра ще минат през този кръвоносен съд. И част от тази кръв ще отиде вдясно, а другата част вляво. Ще ги разделя поравно, 2 и 1/2 литра отиват вляво за минута. Само за примера. Тогава ти е ясно, че другата половина от тези 5 литра, също 2 и 1/2 литра, отиват вдясно. Защото всичко, което минава през тази тръба, както при една сламка, когато влезе от единия край, трябва да излезе от другия. Досещаш се какво ще излезе. Трябва да е равно на количеството, което е влязло. Тук имаме идея за потока. Говорили сме за кръвен поток в други уроци, но да припомня набързо. Потокът е обем кръв за единица време. В този случай използваме литри в минута. Но всеки пример за обем/време може да опише кръвния поток. Да речем, че е станал трагичен инцидент, и се налага да ми оперират белия дроб. Да кажем, че частта под тази жълта линия е долният лоб (дял), а над нея горният лоб. Да речем, че долният ми лоб се налага да бъде отстранен. Това е нещо много драстично, но да речем, че се е случило. Какво ще се промени, що се отнася до моя кръвен поток? Ще се промени моето съпротивление. Нека помислим за това. Преди операцията имах определено съпротивление в този кръвоносен съд, а също и съпротивление в този кръвоносен съд към долния лоб. Да речем, че са еднакви, за да ни е по-лесно. Нека съпротивленията "R" да са еднакви. Да се върнем на операцията. Преди да махнат долния лоб, момент да запиша тук ясно за какво става при тази операция. Отстранен долен лоб. Отстранен долен лоб. Преди операцията – записвам "преди" тук горе, какво е било съпротивлението. Съпротивлението, което имах, беше, да припомня, че имаме разклонение тук. Трябва да сметнем общото съпротивление. Помниш как става това от предишните видеа. Общото съпротивление, ще го нарека Rтот (или Rт), е равно на 1 делено на 1/R, това е съпротивлението тук, 1/R + 1/R, това е R на второто разклонение. Пресмятаме ги. И сега казвам: "Добре. Това е равно на 1 върху 2/R. Мога да обърна цялото това." И ще получа R/2 или 1/2 R. Това е общото ми съпротивление –1/2 R. Малко е нелогично, всъщност да имаш половината съпротивление, само защото има разклонение тук. Разклонението на пътя, имам предвид това тук, ти дава възможност да тръгнеш по един от двата пътя. И в резултат на това съпротивлението намалява наполовина. Колко е съпротивлението след операцията? При операцията ми тази цялата част е отстранена. Това всичкото го няма. Защото при операцията отстраниха моя долен лоб. Какво е новото ми общо съпротивление? Ако трябва да го изчисля пак, ще си кажа, добре, Rтот. В този случай е по-лесно, защото търсим остатъка. В този случай Rтот ще е равно на R. Оказа се, че съпротивлението ми стана от 1/2 R на R. Тоест съпротивлението ми вследствие на махането на долния лоб се удвои. Съпротивлението стана много по-високо. Това е първата интересна точка, че при махане на половината дроб съпротивлението се увеличи. От тази страна, Rтот след тази операция е много по-високо от предишното. Да се върнем на този поток – 5 литра в минута. Все още имаш приток на толкова кръв от сърцето, но сега имаме увеличено съпротивление от лявата страна. Какво ще направи кръвта? Ще си каже: "Защо да ходя натам, след като мога насам?" Повече кръв ще отива вдясно, защото среща по-голямо съпротивление в лявата част. Мога да предположа, не с голяма точност, количеството на потока. Предположението ми е, че потокът тук ще бъде по-нисък. Ще променя тези числа. Ще дам нови числа. Новите потоци, ще ги запиша в зелено, ще са 3 литра в минута и 2 литра в минута. Те трябва да са общо 5, естествено. Това не се променя. Но сега имаш повече кръв, отиваща в десния дроб. Нека те запозная с един нов термин. Досега говорихме за кръвен поток, а сега да поговоря и за оросяване (перфузия). Понякога хората си мислят, че поток и оросяване са едно и също. Използват ги като синоними. Защото оросяването е пак съотношение на обем/време. И сигурно си мислиш, че е същото. Но всъщност то се дели и на количество тъкан. Когато казвам количество, това може да означава обем тъкан или тегло тъкан. Количество тъкан. За да го направя съвсем ясно, ще приема, че ще използвам 100 грама тук. Тази мерна единица се използва често. Но невинаги. Понякога ще видиш и други мерни единици за същото. Но аз ще използвам 100 грама тук. Сега да помислим за целия този сценарий с новите данни – 2 литра/минута и 3 литра/минута в контекста на оросяването. Какво имам предвид? Да кажем, че съм си претеглил двата дроба. Тук от лявата страна имам само горния лоб. Да речем, че тежи половин килограм. А от дясната страна имам 1 килограм. Записвам тук 1 килограм. Това е теглото на моите два бели дроба. За да разберем оросяването, всичко което трябва да направим, е да вземем потока. Спомни си, че цялата тази час от формулата, е равна на поток (обем/време), но го разделяме и на количество тъкан. Значи мога да разбера колко е оросяването доста лесно. Дотук добре. Да видим дясната страна първо, там имам 3 литра в минута. Ще го запиша като 3000 милилитра, за да се вижда по-лесно. 3000 милилитра в минута, разделени на – казах 1 килограм, което е равно на 1000 грама. Какво излиза? Ако използвам 100 грама като знаменател, последните нули се съкращават. И получавам 300 милилитра/ минута на 100 грама белодробна тъкан. Това е за дясната страна. Мога да направя същото и за лявата. Да видим, колко ли е оросяването в лявата страна? Ще е 2000 милилитра. Защото казахме, че е 2 литра. Разбира се, тези точни 2 и 3 литра са само за примера. Но трябва да ги имаме точни, за да изчислим колко е потокът. Тук за левия имам 500 грама. И оросяването излиза 400 милилитра/минута за 100 грама. И оросяването излиза 400 милилитра/минута за 100 грама. Исках да ти демонстрирам, нещо по-интересно – от едната страна имаш по-голям кръвен поток. Според теб коя страна има по-голям кръвен поток след операцията? Тази страна има по-голям кръвен поток. Дясната страна има по-голям поток. Но ако попитам в коя има по-голямо оросяване, ще се окаже, че левият горен лоб получава по-голямо оросяване (перфузия). Само защото едната страна има по-голям поток, не е задължително да означава и по-голямо оросяване. Обикновено това е случаят, защото виждаш колко са близки. Но зависи и от точното тегло на тъканта. Ето един класически пример, ще го нарисувам ето тук, може да чуеш да се говори за него. Да кажем, че този край на стрелката е за високо, а в другия край за ниско. Да видим потока и оросяването. Да разгледаме първо потока на кръвта в няколко различни органа. Един от органите с висок кръвен поток в тялото е всъщност черният дроб. Това ще е твоят черен дроб. Това е той на рисунката. С малко по-малък кръвен поток ще са бъбреците ти. Това ще е бъбрек. Ще запиша бъбрек. Ще запиша бъбрек. Ще запиша бъбрек. И последен пример – нещо, където почти няма кръвен поток в сравнение с другите два органа, са костите. Сега да ги сравним от гледна точка на оросяването, Сега да ги сравним от гледна точка на оросяването, нещата ще изглеждат малко по-различно. За оросяването на ето тези три органа, ако ги подредя на базата на това кой има най-голямо оросяване с кръв, бъбреците се справят най-добре. Тук задължително имаме предвид за определено количество тъкан. Трябва да бъде едно и също количество. Представям си, че съм взел малко парче от тъканта на бъбрека. Ще направя същото и ще взема и малко парче от черен дроб. По този начин се действа, ако искаш да сравниш правилно нещата, трябва да вземеш едно и също количество тъкан. В този случай ще е 100 грама. Тези кутийки са 100 грама тъкан. Нещо такова. Това ще е костта. И така, черният дроб се оказва на второ място. Получава по-малко оросяване за тези 100 грама. Бъбрекът се справя по-добре, що се отнася до оросяването. А костите, бедните малки кости, не получават кой знае какъв кръвен поток. А и спрямо тези 100 грама тъкан, всъщност не получават и голямо оросяване. Това е един друг начин да мислиш за това, и може да срещнеш тези примери. Затова исках да ти ги покажа тук.