If you're seeing this message, it means we're having trouble loading external resources on our website.

Ако си зад уеб филтър, моля, увери се, че домейните *. kastatic.org и *. kasandbox.org са разрешени.

Основно съдържание
Текущ час:0:00Обща продължителност:8:28

Видео транскрипция

Диабетът е много често срещана болест. Засяга около 10% от популацията и повече от 25%, или един на четирима души, над 65-годишна възраст имат диабет. Но какво точно е захарният диабет? Нека започна, като премина през няколко сценария. В първия сценарий искам да говоря за Джо. Нека доведа Джо. Джо е 15-годишно момче. През последните няколко месеца Джо не се чувства добре. Той казва, че е трудно да посочи какво точно му има, но като цяло се чувства по-изморен и изтощен от обичайно. И това го е накарало да изгуби тегло и той от самото начало си е бил слаб, така че това определено е нещо анормално за него. И майка му е с него, и казва, че Джо е малко странен, носи бутилката си с вода навсякъде със себе си през последните няколко месеца. Пие литри вода на ден. И когато питат Джо дали това е така, той казва, че, да, чувства се по-жаден от обичайно и казва, че ходи до тоалетната, има нужда да уринира постоянно. Нека противопоставим Джо на Брус. Брус е много различен от Джо. Брус е 45-годишен мъж. И той идва на лекар за годишния си профилактичен преглед и когато идва на лекар, казва, че се чувства добре, може би е натрупал няколко излишни килограма на кръста, но като цяло се чувства доста здрав. И Джо, и Брус се срещат с един и същ семеен лекар. За Джо той казва, че се тревожи за жаждата, уринирането и загубата на тегло и мисли, че трябва да провери кръвната захар на Джо. И, подобно, с Брув, въпреки че той няма симптоми, лекарят препоръчва Брус да премине през рутинни изследвания, които ще включват проверка на кръвната захар. И се оказва, че и Джо, и Брус имат много висока кръвна захар. Те имат нещо, наречено хиперглицемия, което означава висока кръвна захар. И двамата биват диагностицирани с диабет. Но как могат такива различни ситуации с Джо и Брус да бъдат причинени от една и съща болест? За да отговорим на този въпрос, първо трябва да разберем какво точно е диабетът. Първото нещо, което искам да спомена, е, че говорех за захарен диабет и има две различни състояния, в които има думата диабет. Но по принцип, когато хората кажат "диабет", те говорят за заболяването захарен диабет, за което ще говорим. Захарният диабет е група болести, които се характеризират от неспособността на тялото да регулира нивата си на кръвна захар. И ще забележиш, че поставих глюкоза в скоби след захар, понеже глюкозата е основният вид захар, който тялото използва. И тази дерегулация води до висока кръвна захар, или хиперглицемия. За да получим по-добра представа, нека просто взема една проста диаграма. Това тук в розово, представи си, че това е кръвоносен съд и в този кръвоносен съд преминава кръв. И в тази кръв има глюкоза. Глюкозата е захар и е предпочитаният източник на енергия за тялото. И получаваме глюкоза от храните, които ядем, а после глюкозата, която изяждаме, бива съхранена в тялото, но предимно в черния дроб. И за да регулираме количеството захар, което е в кръвта ни, имаме два хормона. Първият хормон, който ще имам тук в оранжево, е инсулин. И вторият хормон, който ще имам тук в синьо, е глюкагон. И тук долу е изображение на няколко клетки в тялото, които ще имат нужда от тази глюкоза за енергия. Когато нивото на глюкоза в кръвта става твърде високо, задстомашната жлеза освобождава този инсулин. И инсулинът спира освобождаването на глюкоза от черния дроб в кръвта и после също кара клетките да приемат тази глюкоза. И това намаление в количеството глюкоза, вкарвано в кръвта от черния дроб, и увеличението на количеството глюкоза, излизаща от кръвта и навлизаща в тези клетки, кара нивото на кръвната захар да спадне. Инсулинът намалява кръвната захар. Но ако инсулинът действаше самостоятелно, кръвната захар винаги щеше да е твърде ниска, така че когато кръвната захар започне да стига до по-ниско ниво, задстомашната жлеза ще освободи глюкагон. И този глюкагон кара черния дроб да освободи тази глюкоза в кръвта, цялата тази глюкоза, която е съхранена там. И после това също кара задстомашната жлеза да спре да произвежда инсулин, така че по-малко глюкоза бива изведена от кръвта и вкарана в клетките. Следователно, ефектът на това, като караме черния дроб да вкара глюкоза в кръвта и не позволяваме на глюкозата да излезе от кръвта, глюкагонът води до увеличено ниво на кръвната захар. При диабета този инсулин или не бива произведен, или не функционира правилно. Нека просто го зачертнем. Не върши работата си. И ефектът на глюкагона бива усилен. Така че получаваш това увеличение в нивата на кръвната захар. И после, както споменах, инсулинът кара глюкозата да излезе от кръвта и да навлезе в клетките, така че клетките да могат да използват глюкозата за енергия. Но ако него го няма, това не се случва. Въпреки че кръвната захар, нивото на глюкоза в кръвта, става по-висока и по-висока, тази глюкоза не може да влезе в клетките. И тялото не може да използва цялата тази енергия. В определен смисъл, въпреки наличието на много кръвна захар и енергия, клетките гладуват. И това може да продължи. Имаш това много високо ниво на кръвната захар, но тялото мисли, че гладува. И тази идея за гладуване в лицето на много енергия е малко объркваща. Нека просто направя една аналогия, за да има повече смисъл. Нещо много подобно. Представи си, че вместо този розов кръвоносен съд това е водопровод. Целта на този водопровод е да донесе вода до тези къщи. Представи си, че една от тръбите, която преминава от водопровода до къщата, бъде запушена. Въпреки че много вода се движи надолу по улицата и преминава точно до къщата, къщата не може да получи никаква вода. И това е същата идея, въпреки че имаш цялата тази глюкоза в кръвта, когато нямаш инсулин, не можеш да вкараш глюкоза в клетките. Точно както ако имаш запушена тръба, която не позволява на водата да премине от водопровода до къщата. Нека се върнем към Джо и Брус и да разберем как може да имаш една и съща болест, която причинява толкова различни прояви в различни хора. Помни, казах, че захарният диабет е група болести. Те не са една и съща болест. В зависимост от подлежащия механизъм заболяването може да се прояви по различни начини. Джо тук, вляво, има много типична презентация на диабет тип 1. И ще съкратя диабет на DM. И при диабет тип 1 тялото на Джо не произвежда никакъв инсулин. И това води до тази висока кръвна захар. Но тук, с Брус, той има различен подлежащ механизъм. Неговата презентация е много характерна за нещо, наречено диабет тип 2. И при диабет тип 2 тялото произвежда инсулин, на рецепторите на клетките не са чувствителни към инсулин, така че инсулинът не функционира както нормално. И затова има много различна презентация. Въпреки че и за двама им инсулинът не работи правилно и това води до хиперглицемията, която е характерната находка при диабет, в зависимост от подлежащия механизъм, дали не произвеждаш инсулин, или инсулинът просто не работи правилно, пак имаш хиперглицамия, но проявите могат да са много различни.