Фази на деменцията и болестта на Алцхаймер

Болестта на Алцхаймер, съдовата (васкуларна) деменция, деменцията с телца на Леви и всеки друг вид деменция причиняват увреждане на мозъчните клетки, което, на свой ред, причинява трудности с различни неща, които мозъкът ти контролира, като памет, език, разсъждения и преценка. Но много пъти тези признаци и симптоми могат да се проявят по малко по-различен начин. Тъй като болестта на Алцхаймер е отговорна за по-голямата част от случаите на деменция, а другите форми могат често да се припокриват, основният фокус тук са симптомите и прогресията на болестта на Алцхаймер. Деменцията при болестта на Алцхаймер обикновено се развива с годините, но скоростта, с която се развива, може да се различава от четири години при някои пациенти, до осем при други и дори 20 години в някои случаи. Да разгледаме някои от общите етапи в прогресирането на болестта на Алцхаймер, но като се има предвид, че заболяването се развива постепенно, тази прогресия е трудно да се класифицира. Важно е да се помни, че няма ясни или добре определени етапи и много от тези етапи ще се припокриват. Имайки това предвид, трябва да кажем, че има няколко модела, които се използват за прогресията на болестта на Алцхаймер. Ще комбинираме определенията от по-широк тристепенен модел и по-специфичната седемстепенна скала на Райзберг. От тристепенния модел имаме много ранните до средните етапи на Алцхаймер, които траят около две до седем години. После, ако погледнем скалата на Райзберг, етап едно е "няма увреждане". Тоест паметта и познавателните способности изглеждат нормални, особено за страничните наблюдатели. Ако има увреждания, те може да са леко видими само за самия пациент. Етап две е "много леко когнитивно увреждане". Може би човекът трудно си припомня скорошни събития или информация, но може да са по-неясни неща, като забравянето на някоя дума или разместването на неща. Отново, в този етап тези промени в мисленето обикновено не са видими за приятели, семейство и дори медицински персонал, особено като се има предвид, че повечето хора над 65 години започват да забелязват проблеми с концентрацията и припомнянето на думи, като нормално последствие от остаряването. Етап три е "признаци за ранно объркване и леко когнитивно увреждане". В този момент леки трудности могат да започнат да влияят на ежедневието. Пациентът може съзнателно или дори подсъзнателно да опитва да скрие проблемите. Може да има трудности да си припомни някои думи, да си спомни току-що казаното или прочетеното или трудности с планирането и организирането, което може да влияе на живота у дома или на работа. Но на този много ранен етап все още може да е трудно да се диагностицира Алцхаймер. Етап 4 се приема за "лека болест на Алцхаймер". Този етап трае около две години. По време на тези две години неща като финанси и математика започват да стават много трудни. Способността да се помнят скорошни събития и това, което току-що е било научено, става трудно. Пациентът може да има трудности с извършването на задачи, особено ако има специфични алгоритми като готвене или шофиране. Но пациентите все още обикновено са способни да разпознаят приятелите и семейството си, въпреки че диагнозата в този етап обикновено е точна. Етап 5 се приема за "ранна деменция до умерена болест на Алцхаймер". В този етап когнитивното увреждане започва да става по-драстично и на пациентът му е нужна помощ. Вероятно ще има трудности с помненето на неща като адрес или телефонен номер и може да има дезориентация по отношение на времето или мястото. Уменията за решение и преценка също могат да бъдат засегнати, като избирането на подходящите дрехи за деня или сезона. Пациентът може да трябва да бъде наблюдаван. Този етап може да трае средно 1,5 години. Етап 6 се смята за "умерено тежка болест на Алцхаймер" и на този етап има значителна липса на яснота за настоящи събития и неспособност да се помни миналото и да се води разговор и вероятно ще е нужна помощ с основни ежедневни задачи, като обличане, ядене, ходене до тоалетна. Пациентът вероятно не помни имената на членовете на семейството си, но вероятно ще знае, че са познати. Този етап трае около 2,5 години. В последният етап, или етап 7, речта става тежко ограничена и виждаме сериозно увреждане на основните способности. Дори способностите за движение започват да се засягат, тъй като болестта започва да се разпространява към тези области на мозъка – тоест яденето, вървенето, седенето и дори стоенето прав започват да се увреждат. Пациентите вероятно се нуждаят от помощ за храненето и пиенето, тъй като могат да загубят способността да разберат кога са жадни или гладни. Ще им трябва постоянна помощ и грижа за всички функции от ежедневието. На този етап, поради тези неспособности, те стават много по-податливи на вторични усложнения, болести и инфекции, особено пневмония и падания. Този краен етап може да трае от една до 2,5 години. Но, отново, много е важно да се подчертае, че има различна продължителност на тези етапи. Не всички пациенти с Алцхаймер ще покажат точно такава прогресия и някои може значително да се различават от очакваната продължителност на всеки етап и на самата болест.