If you're seeing this message, it means we're having trouble loading external resources on our website.

Ако си зад уеб филтър, моля, увери се, че домейните *. kastatic.org и *. kasandbox.org са разрешени.

Основно съдържание

Какво е гастроентерит?

Какво е гастроентерит?

Гастро, инфекциозна диария, диарията на пътешественика, "стомашен грип". Както и да искаш да го наречеш, в медицински термени се свежда до едно нещо – гастроентерит – което буквално означава възпаление (ит) на стомаха ти (гастро) и червата (ентер), което обикновено се проявява във вида на повръщане и/или диария. Обикновено е причинен от вирус или бактерия, която получава достъп до червата ти чрез устата ти. Гастроентеритът може да засегне всеки, навсякъде и е много често срещана причина за заболяване по целия свят.

Здрава храносмилателна система, на понякога нещата се объркват

Храносмилателната ти система трябва да разгради храната, която ядеш, на хранителни вещества, които могат да бъдат абсорбирани от кръвообращението и доставени до клетките и тъканите през цялото ти тяло, където те биват използвани за енергия, клетъчен растеж и поправяне. Множество физични и химични процеси работят заедно, за да направят това ефикасен процес, контролирайки и координирайки всичко от приема на храна, физическото и химичното храносмилане, абсорбцията на хранителни вещества, вода и електролити и обработването на отпадъчни материали. За по-голямата част чревната ти имунна система защитава храносмилателната система от инфекция от вредни микроби. Но понякога заболяване кара микробите да избегнат имунната система, причинявайки възпаление, което дисбалансира храносмилателния процес и води до типичните признаци и симптоми на гастроентерит. Всъщност има много различни микроби, които причиняват гастроентерит:
Вирусен гастроентерит: ротавирус, норовирус (като единственият вид в тази група е вирусът Норвалк), аденовирус и астровирус. Тези вируси по принцип нападат и се репликират в епителния слой на чревната стена, причинявайки частична увреда, която пречи на абсорбцията, и карат червата да секретират вода, докато обикновено една от основните им функции е да абсорбират вода.
Бактериален гастроентерит: видовете Кампилобактер, Ешерихия коли, Салмонела, Шигела, Клостридиум дифицире и Vibrio cholerae, който причинява холера. Бактерията се прикрепя към чревната стена, размножава се и после допълнително напада чревната стена, особено дебелото черво. В допълнение към производството на токсини, което променя абсорбцията на вода и електролити, бактериалните инфекции от този вид често причиняват чревна улцерация (наранявания на чревната стена) и кървене.
Паразитен гастроентерит: различни едноклетъчни молекули, наречени протозони, включително Giardia lamblia, Entamoeba histolytica и видовете Cryptosporidium. Тези микроби се прикрепят към чревните стени, причинявайки микроабцеси, язви, кървене и възпаление.
Не само инфекции възпаляват храносмилателния тракт, някои не-инфекциозни състояния може също да направят това. Например, някои лекарства, като нестероидни противовъзпалителни средства, които често биват използвани за третиране на болка, причинена от възпалителни заболявания, като артрит, както и определени храни; например, глутен. Дългосрочната или прекомерната употреба на нестероидни противовъзпалителни средства може да увреди храносмилателния тракт като влияят на секрецията на мукус, причинявайки язви и кървене. В контраст, за някои хора, глутенът причинява автоимунна реакция, която разрушава ентероцитите, клетките във вътрешната обвивка на червата, които са отговорни за абсорбирането на хранителни вещества, нарушава структурата на чревната стена и възпалява червата. С продължено излагане на раздразнителя, вероятно ще изпиташ хроничен гастроентерит с диария и други симптоми, продължавайки повече от четири седмици.

Симптоми

Гастроентеритът най-често е причинен от вируси, понякога от бактерии и по-рядко от паразити. Призначите и симптомите по принцип са подобни, без значение какъв микроб причинява инфекцията, и обикновено започват до 1-3 дни след като се инфектираш. Диария – това е когато изпражненията ти станат воднисти и трябва да отидеш до тоалетната често и незабавно – е най-често срещаният симптом и може да варира от лека до тежка. Не е рядко да изпиташ един или повече други симптоми, като стомашни крампи, повръщане, гадене, треска, втрисания или главоболие. Вирусните инфекции обикновено се подобряват от седмица до десет дни, но някои бактериални инфекции могат да причинят тежка стомашна болка, която може да продължи до няколко седмици.
Диаграма на признаците и симптомите на гастроентерит
Въпреки че често гастроентеритът се проявява като внезапни, преходни атаки на диария, ако продължи, може да доведе до тежка дехидратация, което може да стане медицински спешен случай. Признаците на дехидратация включват тежка жажда, липса на уриниране през деня или произвеждане на само малък обем урина, сухи устни и уста, потънали бузи, замаяност, обърканост и загуба на тургора на кожата (мярка за еластичността на кожата).
Илюстрация на загуба на кожен тургор поради дехидратация

Причини и рискови фактори за гастроентерит

Много от рисковите фактори, които увеличават вероятността да имаш гастроенетир в един или друг момент, са свързани с преноса на причиняващи заболяване микроби, които се разпространяват по орално-фекален път; приемането на вода или храна, замърсена с фекалии, контакт човек-човек или директно излагане на замърсени фекалии. Децата са особено уязвими към гастроентерит, поради липса на имунитет. Рискът е увеличен в развиващия се свят, където трансмисията (предаването) е увеличено поради слаба хигиена, претъпкани условия на живот и лошо хранене. Въпреки че възрастните са по-малко податливи като резултат от придобит имунитет, рискът от гастроентерит се увеличава отново, когато имунната ти система отслабва с възрастта. Това означава, че старите хора са по-податливи, особено ако живеят близко заедно в старчески домове, където инфекциите се разпространяват лесно.
Поведения, които увеличават вероятността за трансмисия, също увеличават риска от гастроентерит. Те включват неуспех да кърмиш бебето си (до 12-месечна възраст предоставя най-добрата защита), използването на бебешка бутилка за хранене на бебето (те лесно биват замърсени, тъй като са трудни за чистене), съхраняването на сготвена храна при стайна температура за няколко часа преди да я изядеш (това позволява на бактериите да се размножат), съхраняването на вода за пиене, която може да е станала замърсена преди да я изпиеш, или пиене на вода, която е замърсена при източника, неизмиване на ръцете си правилно след използване на тоалетната, или преди подготвяне и работа с храна, и неуспех да се отървеш от фекалиите си хигиенично, особено бебешки памперси. В допълнение, увеличаваш риска си от гастроентерит, също познат като "хранително натравяне", като ядеш определени високорискови храни, включително сурово или недоготвено месо или пилешко, непастьоризирано мляко или сирене, яйца, плодови и зеленчукови сокове.
Накрая, като грипния вирус, микробите, които причиняват гастроентерит, са сезонни, което означава, че си по-уязвим/а в определени времена на годината. Места, които имат влажен и сух сезон по принцип имат епидемии по време на влажния сезон, докато регионите с четири сезона са по-уязвими към епидемията през зимата.
Диаграма на източника и обстановката на епидемия от норовирус

Колко вероятно е да се разболееш от гастроентерит?

Гастроентеритът се среща по целия свят и може да засегне всеки на всяка възраст и от всяка раса. По света е изчислено, че три до пет милиарда деца под 5-годишна възраст изпитват остър вирусен гастроентеритstart superscript, 1, end superscript и общо 1,5 милиона души (деца и възрастни) умират от това състояние годишно.squared
Ротавирусът е най-честата причина за гастроентерит при деца, нодако норовирусът е по-често срещан при възрастни и отговаря за мнозинството от епидемии в развиващите се страни. Локализирани епидемии се случват поради способността на някои микроби, включително норовирус, да се разпространяват скоростно от един човек на следващия, когато групите хора са в близост, като в болници и старчески домове, и понеже е вероятно да си инфекциозен/на, дори след като диарията е спряла, увеличавайки шансовете за разпространяване на заболяването към някой друг. Паразитният гастроентерит е по-често срещан в развиващия се свят и шансовете ти да го прихванеш са по-високи, ако пътуваш към области, в които е по-често срещан. Други околни среди, в които паразитите обикновено процъфтяват, включват детски градини и зони на природни бедствия.

Може ли гастроентеритът да бъде предотвратен?

Най-добрият начин да предотвратиш гастроинтестинална (стомашночревна) болест е да предприемеш прости предпазни мерки, които намаляват вероятността да вкараш причиняващи болест микроби в устата си. Това включва добро измиване на ръцете, особено след използване на тоалетната, и уверяване, че децата ти правят същото. Избягвай да споделяш прибори за хранене и използвай отделни лични предмети, като четки за зъби и хавлии. Дезинфекцирай твърдите повърхности в дома си и се дръж на разстояние, ако ти или член на семейството ти има инфекция. Също е добра идея да миеш всички плодове и зеленчуци и да готвиш месото и пилешките продукти изцяло, за да убиеш всички вредни бактерии, които може да се крият там.
В допълнение към тези стратегии, в момента има две ротавирусни ваксини, одобрени от глобалните здравни агенции. Световната здравна организация е препоръчава всички национални ваксинационни програми да предлагат ротавирусна ваксина, за да предотвратят инфекция в бебета и малки деца. Много развити страни сега предлагат тази ваксина, но, за нещастие, в развиващите се страни е по-трудно да я направят налична, поради липсата на инфраструктура и ресурси, които са необходими, за да позволят широкоразпространен достъп.

Диагноза и лечение на гастроентерит

Диагнозата на гастроентерит по принцип е базирана на симптомите ти, физикален преглед и знание за епидемиите от инфекциозни болести в общността ти. Но ако симптомите ти са много тежки или показваш признаци на дехидратация, може да трябва да предоставиш фекална проба, за да се изключат други възможни причини на заболяване.
Повечето случаи на гастроентерит се подобряват от самосебе си до около седмица. Лечението начално обикновено се състои от мерки за грижа, като уверяване, че пиеш состатъчно вода, и избягване на ядене или пиене на всичко, което може да разстрои стомаха ти още повече; например, люта храна или алкохол. Ако симптомите ти са много тежки, може да трябва да взимаш противодиарийни или антиеметични лекарства за намаляване на диарията и повръщането. Няма специфични лекарства за лечение на вирусен гастроентерит; но може да ти дадат антибиотици, ако е идентифициран определен микроб причинител. Антибиотиците са ефективни само срещу бактериални инфекции и често са избягвани колкото е възможно повече, за да се предотврати развитието на антибиотично резистентни щамове бактерии. В много тежки случаи може да трябва да влезеш в болница за интравенозни течности и хранене и за да избегнеш по-сериозни усложнения.

Обърни внимание на следното:

  • Гастроентеритът е главна причина на заболяване по целия свят. Центърът по контрол на заболяванията в Америка е открил, че от 1999 до 2007 годишният брой смъртни случаи поради гастроентерит е нараснал повече от двойно от 7000 до 17 000 и че смъртните случаи били сред хора предимно над 65 години.start superscript, 4, end superscript Оказва се, че Clostridium difficile или C. diff бактерията е била отговорна за мнозинството от тези смъртни случаи и това е съвпадало с възникването на антибиотично резистентен щам на Clostridium difficile. Тъй като антибиотичната резистентност по принцип се развива поради неподходящо използване на антибиотици, това демонстрира важността на приемането на антибиотици, само както е предписано от лекаря и винаги да се завършва предписания курс антибиотици.
  • Ротавирусната ваксина за пръв път е направена достъпна в САЩ през 2006. До 2012 хоспитализациите за остър гастроентерит в САЩ на деца под 5-годишна възраст е спаднал с 55%, а хоспитализациите са гастроентерит поради ротавирусна инфекция сама по себе си са били редки.start superscript, 5, end superscript. Почти 75% от децата, подлежащи на ваксинация в САЩ, сега са били ваксинирани с ротавирусната ваксина и опитите да се увеличи покритието на ваксината продължават.
Графика на намаляването на хоспитализациите след ротавирусната ваксина за остър гастроентерит при деца в САЩ на под 5-годишна възраст

Искаш ли да се присъединиш към разговора?

Все още няма публикации.
Разбираш ли английски? Натисни тук, за да видиш още дискусии в английския сайт на Кан Академия.