Какво е холера?

Тук имам снимка на доктор Джон Сноу и това не е известният герой от Игра на тронове, а лекар от 19-и век, който открил източника на епидемията от холера в Лондон. Той го проследил до лошото управление на канализацията, отпадъците и водата в града. Благодарение на неговото откритие били подобрени пречистването на водите и управлението на отпадъците. Холерата се причинява от бактерията Vibrio cholerae и е най-честата причина за бактериален гастроентерит в развиващите се страни. Много от симптомите на холера се припокриват със симптомите на други видове гастроентерит – например повръщане, гадене и коремна болка. Но това, което отличава холерата, са тежките дехидратация и диария. За разлика от другите видове бактериален гастроентерит, диарията не е кървава. Всъщност е водниста. Има оризоподобна, водоподобна констистенция. Освен това диарията е много тежка за период от няколко дни. Смята се, че е някъде около 10 до 20 литра. Това е равностойно на около 10 бутилки безалкохолно. Но понеже губиш толкова много вода чрез диарията, ще изпиташ и много тежка дехидратация. По-вероятно е да хванеш холера, ако живееш в области с лоши санитарни условия, поради което в тези райони е по-вероятно храната и водата да бъдат замърсени. Ако ядеш тази замърсена храна и пиеш тази замърсена вода, е вероятно да прихванеш инфекцията. След като прихванеш инфекцията, тя първо трябва да премине през киселинните условия в стомаха ти и да навлезе в тънкото черво. Тук е показана структурата на стената на тънкото черво и искам да се фокусирам върху този слой в зелено ето тук, познат като епител. Тези зелени квадратчета са епителните клетки. Искам да увелича една от тях. Това е нашата епителна клетка. Тук имаме бактерията Vibrio cholerae. Ще забележиш този вид структура, който изглежда като опашка, и това се нарича камшиче. Това камшиче задвижва бактерията към епителната клетка. Сега, когато е в близък контакт с епителната клетка, ще започне да произвежда нещо, наречено холерен токсин. Този холерен токсин ще навлезе в епителната клетка. Като навлиза в епителната клетка, той ще предизвика голям брой различни биохимични реакции в каскади на провеждане на сигнала. Всичко това ще доведе до секреция на куп неща от вътрешността на клетката в лумена. Помни, луменът е просто пространството, в което се движат храната и водата в тънкото черво. Какво бива секретирано навън? Предимно йони – натрий, калий, бикарбонат и хлор. С тези йони ще излезе и водата. По същество, все едно изтискваш тази клетка. Естествено, не я изстискваш физически, но премахваш цялото съдържание на клетката. И това е причината за дехидратацията и диарията. Не само не позволяваш на клетката да абсорбира вода, но премахваш вода от тялото си. Ако имаш тези симптоми на дехидратация и диария, е добре да отидеш на преглед при лекар, за да видиш дали имаш холера. Лекарят ще поиска проба от изпражненията. Ще изпрати пробата в лаборатория, за да се види какво съдържа. В лабораторията ще изследват дали имаш бактерията, или антиген на бактерията. Антигенът е просто маркер за самата бактерия. Ако това се потвърди, значи пациентът има холера. Лекарят може да препоръча какво трябва да направи човекът, като най-честата препоръка е да се пият много течности. Това е много важно при всички видове гастроентерит, но е критично при холерата, понеже, помни, губиш около 10 до 20 литра вода чрез диарията. Ще имаш силна дехидратация и трябва да пиеш колкото се може повече течности. При тежко обезводняване може да се вливат течности венозно. И, в някои случаи, в зависимост от пациента, лекарят може също да предпише антибиотици. Те ще опитат да се преборят с инфекцията. Но, отново, това зависи от отделния човек и какво смята лекарят, че е най-добре за пациента. Като всички форми на гастроентерит, най-доброто, което можеш да направиш, за да се предпазиш от заразяване, е да ядеш чиста храна и да пиеш чиста вода. Но за холерата всъщност има ваксина. Когато даваме ваксини, по същество инжектираме мъртва или почти мъртва форма на бактерията в тялото на човека. Като правим това, стимулираме имунната система да произведе антитела срещу тази бактерия. Така когато прихванеш реалната инфекция, организмът ти ще е по-добре подготвен да се пребори с нея, така че да не изпиташ никой от тези неприятни симптоми.