Какво е холера?

Тук имам снимка на доктор Джон Сноу и това не е известният герой от Игра на тронове, а лекар от 19-и век, който открил източника на епидемията от холера в Лондон. Той го проследил до лошото ниво на управление на канализацията, отпадъците и водата в града. Благодарение на неговото откритие били подобрени пречистването на водите и управлението на отпадъците. Холерата се причинява от бактерията Vibrio cholerae и е най-честата причина за бактериален гастроентерит в развиващите се страни. Много от симптомите на холера се припокриват със симптомите на други видове гастроентерит – например повръщане, гадене и коремна болка. Но това, което отличава холерата, са тежките дехидратация и диария. За разлика от другите видове бактериален гастроентерит, диарията не е кървава. Всъщност е водниста. Има оризоподобна, водоподобна констистенция. Освен това диарията е много тежка за период от няколко дни. Смята се, че е някъде около 10 до 20 литра. Това е равностойно на около 10 бутилки безалкохолно. Но понеже губиш толкова много вода чрез диарията, ще изпиташ и много тежка дехидратация. По-вероятно е да хванеш холера, ако живееш в области с лоши санитарни условия, поради които в тези райони е по-вероятно храната и водата да бъдат замърсени. Ако ядеш тази замърсена храна и пиеш тази замърсена вода, е вероятно да прихванеш инфекцията. След като прихванеш инфекцията, тя първо трябва да премине през киселинните условия в стомаха ти и да навлезе в тънкото черво. Тук е показана структурата на стената на тънкото черво и искам да се фокусирам върху този слой в зелено ето тук, познат като епител. Тези зелени квадратчета са епителните клетки. Искам да увелича една от тях. Това е нашата епителна клетка. Тук имаме бактерията Vibrio cholerae. Ще забележиш този вид структура, който изглежда като опашка, и това се нарича камшиче. Това камшиче задвижва бактерията към епителната клетка. Сега, когато е в близък контакт с епителната клетка, ще започне да произвежда нещо, наречено холерен токсин. Този холерен токсин ще навлезе в епителната клетка. Като навлиза в епителната клетка, той ще предизвика голям брой различни биохимични реакции под формата на каскади на провеждане на сигнала. Всичко това ще доведе до секреция на куп вещества от вътрешността на клетката в лумена. Помни, луменът е просто пространството, в което се движат храната и водата в тънкото черво. Какво бива секретирано навън? Предимно йони – натрий, калий, бикарбонат и хлор. С тези йони ще излезе и водата. По същество, все едно изтискваш тази клетка. Естествено, не я изстискваш физически, но премахваш цялото съдържание на клетката. И това е причината за дехидратацията и диарията. Не само не позволяваш на клетката да абсорбира вода, но премахваш вода от тялото си. Ако имаш тези симптоми на дехидратация и диария, е добре да отидеш на преглед при лекар, за да провериш дали имаш холера. Лекарят ще поиска проба от изпражненията. Ще изпрати пробата в лаборатория, за да се види какво съдържа. В лабораторията ще изследват дали имаш бактерията, или антиген на бактерията. Антигенът е просто маркер за самата бактерия. Ако това се потвърди, значи пациентът има холера. Лекарят може да препоръча какво трябва да направи човекът, като най-честата препоръка е да се пият много течности. Това е много важно при всички видове гастроентерит, но е критично при холерата, понеже, помни, губиш около 10 до 20 литра вода чрез диарията. Ще имаш силна дехидратация и трябва да пиеш колкото се може повече течности. При тежко обезводняване може да се вливат течности венозно. И, в някои случаи, в зависимост от пациента, лекарят може също да предпише антибиотици. Те ще опитат да се преборят с инфекцията. Но, отново, това зависи от отделния човек и какво смята лекарят, че е най-добре за пациента. Като всички форми на гастроентерит, най-доброто, което можеш да направиш, за да се предпазиш от заразяване, е да ядеш чиста храна и да пиеш чиста вода. Но за холерата всъщност има ваксина. Когато прилагаме ваксини, по същество инжектираме мъртва или почти мъртва форма на бактерията в тялото на човека. Като правим това, стимулираме имунната система да произведе антитела срещу тази бактерия. Така, когато прихванеш реалната инфекция, организмът ти ще е по-добре подготвен да се пребори с нея, така че да не изпиташ никой от тези неприятни симптоми.