Какво е холера?

Тук имам снимка на доктор Джон Сноу и това не е известният герой от Игра на тронове, а лекар от 19-ти век, който открил източника на епидемията от холера в Лондон. Той го проследил до лошото управление на канализацията, отпадъците и водата в града. И като направил това, той позволил да се подобри пречистването на водата и управлението на отпадъците. Холерата е причинена от бактерията Vibrio cholerae и е най-честата причина за бактериален гастроентерит в развиващия се свят. Много от симптомите на холера се припокриват със симптомите на други видове гастроентерит, като повръщане, гадене и коремна болка. Но това, което разграничава холерата, са тежките дехидратация и диария. За разлика от другите видове бактериален гастроентерит, диарията не е кървава. Всъщност е водниста. Има оризоподобна, водоподобна констистенция. В допълнение, произвеждаш много диария през период от няколко дни. Смята се, че е някъде около 10 до 20 литра. Това е равностойно на около 10 шишета безалкохолно. Но понеже губиш толкова много вода чрез диарията ще изпиташ и много тежка дехидратация. По-вероятно е да хванеш холера, ако живееш в области с лоша санитация и това е понеже в такива области е по-вероятно храната и водата да бъдат замърсени. Ако ядеш тази замърсена храна и пиеш тази замърсена вода е вероятно да прихванеш инфекцията. След като прихванеш инфекцията, тя първо трябва да премине през киселинната обстановка на стомаха ти и да навлезе в тънкото черво. Тук имам структура на стената на тъкното черво и искам да се фокусирам върху този зелен слой тук, познат като епител. Тези зелени квадратчета са епителните клетки. И искам да увелича една от тези. Това е нашата епителна клетка. Тук имаме бактерията Vibrio cholerae. И ще забележиш този вид структура, който изглежда като опашка, и това се нарича камшиче. Това камшиче задвижва бактерията към епителната клетка. Сега, когато е в близък контакт с епителната клетка ще започне да произвежда нещо, наречено холерен токсин. Този холерен токсин ще навлезе в епителната клетка. Като навлиза в епителната клетка, той ще доведе до купища различни биохимични реакции в каскади на провеждане на сигнала. Като направи това ще доведе до секреция на куп неща от вътрешността на клетката в лумена. Помни, луменът е просто пространството, през което преминават храната и водата в тънкото черво. Какво бива секретирано навън? Предимно йони, неща като натрий, калий, бикарбонат и хлор. С тези йони ще излезе и водата. По същество все едно изстискваш тази клетка. Естествено, не я изстискваш физически, но премахваш всички съдържания от клетката. И това е източникът на дехидратацията и диарията. Не само не позволяваш на клетката да абсорбира вода, но премахваш вода от тялото си. Ако имаш тези симптоми на дехидратация и диария, може да искаш да отидеш на лекар, за да видиш дали имаш холера. И лекарят ще поиска проба от изпражненията. Ще изпрати пробата в лаборатория, за да се видят съдържанията ѝ. И лабораторията ще изследва дали имаш или бактерията, или антиген на бактерията. Антиген е просто като маркер на самата бактерия. И ако имаш това, тогава можем да потвърдим, че човекът има холера. И лекарят може да препоръча какво трябва да направи човекът, като най-честата препоръка е да се пият много течности. Това е много важно при всички видове гастроентерит, но е критично при холерата, понеже, помни, губиш около 10 до 20 литра вода чрез диарията. Ще имаш силна дехидратация и трябва да пиеш колкото се може течности. Ако стане тежко, може да трябва да те поставят на IV течности. И, в някои случаи, в зависимост от пациента, лекарят може също да предпише антибиотици. Те ще опитат да се преборят с инфекцията. Но, отново, това зависи от отделния човек и какво смята лекарят, че е най-добре за пациента. Като всички форми на гастроентерит, най-доброто нещо, което можеш да направиш, за да го предотвратиш, е да ядеш чиста храна и да пиеш чиста вода. Но за холерата всъщност има ваксина. Когато даваме ваксини, по същество инжектираме мъртва или почти мъртва форма на бактерията в тялото на човека. Като правим това, стимулираме имунната система да направи антитела за тази бактерия. По този начин, когато прихванеш реалната инфекция, тялото ти ще е по-добре подготвено да се пребори с нея, така че да не изпиташ никой от тези гадни симптоми.