Какво е вирусен гастроентерит?

Гастроентеритът често се нарича стомашен вирус. Ако имаш стомашен вирус, вероятно знаеш част от симптомите, които са свързани с него. Те включват диария, повръщане, гадене и дехидратация. Какво точно причинява всички тези симптоми? Мисля, че думата стомашен вирус ни дава добра насока. Понякога гастроентеритът е причинен от бактерии, но в повечето случаи е причинен от някакъв вид вирус и има много видове вируси, които могат да направят това. Някои примери са аденовирус, сапавирус, ротавирус, норовирус и астровирус. Много различни вируси могат да причинят гастроентерит, а това са само част от тях. Как разбираме дали инфекцията е вирусна, или бактериална? Първо, ако имаш вирусна инфекция, диарията по принцип е водниста, докато ако имаш бактериална инфекция, е по-вероятно да е кървава. Освен това хората с бактериален гастроентерит по-често имат висока температура. Не искам да говоря абсолютно тук, понякога има изключения, при които бактериална инфекция може да причини водниста диария, но като цяло се ориентираме по тези критерии. Как вирусът попада в храносмилателната ни система? Обикновено е по фекално-орален път. Фекалиите на някой, който има гастроентерит, са замърсени с вируса. Да кажем, че познаваш някой, който има заболяването, и той използва тоалетната. Не измива ръцете си много добре. Понеже не измива ръцете си много добре, върху ръцете му има патогени. После може би докосва нещо, храна или вода, а после и ти може да докоснеш същото нещо, така че може би върху ръцете ти ще попадне патоген. После, ако дадеш на вируса достъп до устата си, може да се инфектираш. След като е в системата ти, какво точно ще направи? Нека разгледаме стомашно-чревния тракт. В стомашно-чревния тракт имаш тази стена, която го огражда. Стената обвива стомаха ти, тънкото черво и така нататък. Наричаме това стомашно-чревна стена. Искам малко да увелича тази стена. Тук можеш да видиш, че има много различни слоеве. Искам да се фокусирам върху този зелен слой тук. Този слой се нарича епител. Той съдържа всички клетки, които ще са отговорни за храносмилане и абсорбиране на хранителните вещества и водата. Вирусите ще нападнат епитела. Защо не увеличим една от клетките в епитела? Това е епителната ни клетка. Тя ще извърши много наистина важни функции като храносмилане и абсорбиране. Да кажем, че тази клетка срещне вирус. Първо, какъв е строежът на вируса? Имаме този капсид, който е изграден от протеини. Вътре в капсида има някаква нуклеинова киселина. Може да е ДНК или РНК. Този вирус иска да се репликира, но му липсват необходимите ензими, така че как ще направи това? Тази клетка има всичко необходимо да направи точно това. Има всички ензими, които могат да направят повече вирусни протеини и повече вирусни нуклеинови киселини, така че вирусът ще нахлуе в епителната клетка и ще я завладее – ще използва всички тези ензими тук. Тези ензими са отговорни за синтеза на ДНК и протеини, така че вирусът ще използва тези ензими. Сега, изведнъж, получаваш всички тези вирусни протеини. Също ще имаш много вирусни нуклеинови киселини. После те ще се съберат и ще образуват нови вируси. После тези вируси могат да напуснат клетката и да инфектират още епителни клетки. По същество, имаш клетка, която е била превърната във фабрика за производство на вируси. Освен това вирусът по същество ще прекрати много от функциите на епителната клетка. Може би ще освободи токсини, които могат да увредят епителната клетка, например, да я възпрат да абсорбира вода. Също може да деактивира определени протеини върху чревната лигавица, които са отговорни за разграждане на храната. Това пречи на епителната клетка да осъществява функциите си и просто я превръща във фабрика за производството на вируса. Да кажем, че имаш вирусен гастроентерит и отиваш на преглед при лекар. Какво може да направи лекарят? Може да иска фекална проба, за да прецени дали патогенът е вирус, или не, понеже, спомни си, фекалиите съдържат вируса. Може да направи и няколко кръвни изследвания, предимно за да види дали човекът е дехидратиран. Начинът да види това е дали човекът има високи нива на натрий или креатинин в кръвта си. След като лекарят приключи с всички тези тестове и потвърди, че имаш вирусен гастроентерит, какво можеш да направиш? Обикновено симптомите траят от няколко дни до седмица, като няма много лекарства, които хората могат да вземат, ако имат вирусен гастроентерит. Антибиотиците няма да са полезни в този случай, понеже те убиват бактерии, не действат срещу вируси. Поради това не е полезно да даваме антибиотици на човека. Но ако искаш да лекуваш тези симптоми, едно от най-добрите неща, които можеш да направиш, е да пиеш много течности. Да пиеш много вода, да пиеш много течности със сол и захар в тях, за да преодолееш възникналата дехидратация. Това са някои доста важни начини да диагностицираме и лекуваме вирусен гастроентерит. За да се предпазиш от заразяване с вируси, най-доброто нещо е да спазваш добра хигиена. Винаги мий ръцете си, винаги готви храната си добре, пий чиста вода и така нататък. Има още едно нещо, което можем да направим, за да предотвратим гастроентерита. Това е ваксинирането. Когато дадем ваксина на някого, даваме по-слаба версия на вируса. Това се нарича жив атенюиран вирус. Когато се инжектира в пациента, той няма да причини никои от симптомите. Той е доста слаб и доброкачествен, но всъщност ще подготви имунната система. Имунната система може да се намеси и да разпознае вируса. И си казва: "Добре, виждали сме този вирус и сега знаем как изглежда, така че когато дойде реалният вирус, можем да го спрем веднага, преди да започне да причинява симптоми." Едно нещо, което да помниш, е, че съществува ваксина срещу ротавирус. Ваксината е налична в много различни страни, така че където е налична, ротавирусът не е такъв проблем в тези страни. Всъщност тази ваксина е толкова важна, понеже е спасила хиляди животи.