If you're seeing this message, it means we're having trouble loading external resources on our website.

Ако си зад уеб филтър, моля, увери се, че домейните *. kastatic.org и *. kasandbox.org са разрешени.

Основно съдържание

Възпалително чревно заболяване срещу синдром на раздразненото черво

Видео транскрипция

Нека те запозная с Франк. През по-голямата част от последната година храносмилателната система на Франк не се е чувствала много добре. Той имал непостоянни, но доста чести болки в корема, както и нередовно изхождане. И на моменти не е можел да се изходи. В други моменти се е изхождал доста честно. И е казал на близък приятел за тези симптоми. И приятелят му му казал, че гледал нещо по телевизора и чул за това състояние. Не бил точно сигурен, но мислел, че се нарича нещо като синдром на раздразненото черво. И звучало доста подобно на това, което изпитва Франк. И му предложил да отиде на лекар. Франк отива на лекар. И казва, че мисли, че има СРЧ. И лекарят на Франк казал: "Съжалявам да чуя това. Воля, кажи ми защо мислиш, че може да имаш СРЧ." И докато той ѝ обяснявал тези симптоми, тя се чудела дали той има предвид СБЧ или ВЗЧ. И лекарят отговаря: "Франк, тревожа се, че имаш заболяване, познато като синдром на раздразненото черво, което често се нарича СРЧ." И Франк казва: "Не е ли това ВЗБ?" И лекарката отговаря, че това е честа грешка. За нещастие, това са две различни състояния с много подобни акроними (бел.ред. - на англ. ез.) Те са синдром на раздразненото черво, или СРЧ, и възпалителна болест на червата, или ВБЧ. Нека научим разликите между СРЧ и ВБЧ. Да започнем тук вляво със синдрома на раздразненото черво, или, както се нарича по-често, СРЧ. Но какво точно е синдром? За да получим по-добра представа, нека помислим за кола. Представи си, че нещо не е наред с колата ти. Караш я в сервиз. И казваш на механика, че има тракащ звук под капака. И колата не ускорява добре, и лампичката за двигателя е включена. Механикът казва, че това може да е синдромът на тракане на двигателя на колата. И това може да е причинено от много различни неща. Може да е рахлабена част в двигателя, разхлабен обтегач на вентилатора или дори ниско ниво на маслото. Синдромът на тракане на двигателя може да не е нещо реално, но демонстрира идеята, че един синдром не е дефиниран от подлежащата причина на проблемите. Има множество различни причини за този един синдром, но го дефинираме по звуците и ефектите, които има върху колата. Подобно, в медицината синдромите са състояния, които са дефинирани от група клинични признаци и симптоми, а не задължително от подлежащите патологични механизми. Всъщност, повечето синдроми могат да бъдат причинени от множество различни механизми, които имат една и съща проява. Синдромът на раздразненото черво е състояние, което е определено от специфична група признаци и симптоми, които ще обсъдим след малко. Това е различно от възпалителната болест на червата, или ВБЧ. Възпалителната болест на червата не е синдром. Тя е група от две заболявания, които се появяват поради известен механизъм, по-точно, възпаление. И тези заболявания са болест на Крон и улцеративен колит. Каква е разликата между двете? За синдромът на раздразненото черво диагнозата се поставя клинично, въз основа на честотата и продължителността на симптомите, по-точно, повтаряща се коремна болка или дискомфорт поне три дни на месец за поне три от последните шест месеца плюс две или повече от следните: болка, която се подобрява с изхождане, или началото на болката е свързано с промяната в честотата на изхождането, като запек или диария, и, последно, началото на болката е свързано с промяна във формата на изпражненията. Това са симптомите на Франк. Причината, или патологичният механизъм, на СРЧ е неизвестна. И това е част от причината това да се класифицира като синдром. Подобно на СРЧ, точната причина на възпалителната болест на червата не е добре разбрана. Но подлежащите патологични механизми, които водят до болест на Крон и улцеративен колит, са известни и могат да бъдат идентифицирани. И в двете от тези заболявания има неподходящ възпалителен отговор. И това се случва в различни части на храносмилателния тракт. И това води до идентифицируема и наблюдаема патологична чревна увреда. И тези патологични промени са необходими, за да се направи диагнозата възпалителна болест на червата. За улцеративния колит увреждането е в дебелото черво, докато при болестта на Крон увреждането може да се случи навсякъде по храносмилателния тракт. Може да се случи навсякъде от устата до ануса. Нека набързо обсъдим някои от разликите между синдрома на раздразненото черво и възпалителната болест на червата, що се отнася до лечението. И ще разделим тези лечения на две групи, които ще наречем "фокусирана върху симптома" и "фокусирана върху механизма". Тъй като и синдромът на раздразненото черво, и възпалителната болест на червата имат подобни симптоми, много от фокусираните върху симптомите лечения ще бъдат ползотворни и за двете състояния. И те включват неща като промени в диетата и в начина на живот, като диета, богата на фибри, и рутинни физически упражнения, както и лекарства, които ускоряват или забавят червата. И това зависи от кои симптоми са налични. Ако има диария, тогава можеш да използваш лекарства срещу диария. И ако има запек, можеш да използваш лаксативи. Тъй като механизмите на СРЧ и ВБЧ се различават, леченията фокусирани върху механизма също ще се различават. Въпреки че точният механизъм на СРЧ не е добре разбран, може да се сметне като тревожност на червата. И, следователно, отговаря на подобни лечения като тревожността, включително когнитивно-поведенческа терапия, или КПТ, и лекарства срещу тревожност, като SSRI. Що се отнася до ВБЧ, както името предполага, възпалителната болест на червата е поради неподходящ възпалителен отговор. Следователно, лекарства, които намалят възпалението, познати като противовъзпалителни лекарства, като стероиди, и лекарства, които променят действието на имунната система и възпалителните клетки, познати като имуномодулатори, могат да бъдат използвани за намаляване и предотвратяване на възпалението, което причинява възпалителната болест на червата. Това беше просто кратък преглед на разликите между синдрома на раздразненото черво, болест, която е дефинирана от клиничната проява, и възпалителната болест на червата, която е дефинирана от подлежащите патологични механизми.