If you're seeing this message, it means we're having trouble loading external resources on our website.

Ако си зад уеб филтър, моля, увери се, че домейните *. kastatic.org и *. kasandbox.org са разрешени.

Основно съдържание
Текущ час:0:00Обща продължителност:12:21

Сърдечни заболявания и сърдечен инфаркт

Видео транскрипция

Смятам, че повечето от нас знаят каква е функцията на сърцето в тялото. То изпомпва кръвта и я доставя до останалите части на тялото. Отбелязано е със синьо на диаграмата, защото тази кръв не пренася кислород. Сърцето изпомпва кръвта до белите дробове, където тя се окислява. След това се връща от белите дробове - червената кръв на диаграмата, и вече съдържа кислород. След това окислената кръв се разнася до останалите части на тялото. Смятам също така, че повечето от нас имат обща представа, че когато се говори за сърдечна болест или сърдечен удар, които, както ще научим, са свързани, но различни неща, се има предвид проблем, свързан със запушване на артериите. Като малък, когато за първи път научих за запушването на артериите, и вече знаех, че сърцето изпомпва кръв до останалите части на тялото, си мислех, че артериите, които се имат предвид, са тези големи артерии, които излизат от сърцето и водят към останалите части на тялото, някак се запушват. Сега ще го нарисувам с различни цветове и ще видите какво си представях, че хората имат предвид, когато говорят за запушени артерии. Мислех си, че когато се запушат достатъчно, те спират притока на кръв към останалите части на тялото и че от това човек умира. Искам да наблегна на нещо. Не за тези артерии става дума, когато говорим за запушени артерии, сърдечна болест или сърдечен удар. Артериите, за които става въпрос, са артериите, които доставят кръв на сърцето. Не забравяйте, че самото сърце е мускул и има нужда от кислород. Ето това са артериите - червените тръбички, а сините са вени. Те отнасят от тъканта на сърцето кръвта, освободила кислород, Наричат се коронарни артерии. А тази, поне от моя или от ваша гледна точка, е сякаш отдясно, но от гледна точка на човека, в чието тяло се намира, е отляво. Това тук се нарича лява коронарна артерия. А това червеното е дясна коронарна артерия. Когато говорим за блокирани или запушени артерии, имаме предвид коронарните артерии. Артериите, които снабдяват сърцето с кръв. Да ги разгледаме отблизо. Да кажем, тази част на артерията. Това е тръбата. Нали виждате за коя част става въпрос? С времето (няма да влизам в подробности как точно. Това е предмет на друг урок.) тази плака се наслагва по стените на артерията. Дали поради нездравословно хранене или генетична предразположеност, плаката се натрупва по стените на артериите. Плаката съдържа липиди - мазнини, холестерол и мъртви бели кръвни телца Ето тази каша тук. Нарича се плака. Образуването на плака, която спира притока на кръв в сърдечния съд води до блокиране на артерията. Прилича на тръба. Сега ще нарисувам кръвта. Образуването на плака се нарича атеросклероза. Разбирате, че ако тя се наслои, стеснява кръвоносния съд, който доставя кръв надолу. Това води до нарушено кръвообращение надолу. Общият процес на ограничен приток на кръв се нарича исхемия. Исхемията е лишаване от приток на кръв и от кислород надолу (след обструкцията). Затова се нарича коронарна артериална болест, или сърдечна болест. С други думи, нарушеният приток на кръв причинява коронарна артериална болест, която понякога се нарича сърдечна болест. Коронарна сърдечна болест е повторение - коронарна значи "свързана със сърцето". Понякога се нарича сърдечна болест. Под атеросклерозата мускулната тъкан не получава достатъчно кислород, особено ако въпросният човек, чието сърце обсъждаме, е подложен на голямо физическо натоварване, тогава сърцето му ще има нужда от повече кислород и сърцето трябва да работи по-усилено. Ако клетките надолу не получават достатъчно кислород, сърцето не може да осигури кръв, за да изпълняват функциите си. Когато това се случи, говорим за сърдечна недостатъчност. С други думи, сърдечната болест е една от причините за сърдечна недостатъчност. Искам да подчертая, че сърдечна недостатъчност не означава сърцето да спре или човекът да е умрял. Буквално означава да не върши достатъчно работа, да не успява да изпомпва достатъчно кръв за нуждите на човека. Не работи достатъчно усилено или достатъчно добре, за да осигури адекватното функциониране на човека. Друг симптом на коронарната болест, когато човек има запушени артерии или исхемия, или ограничен приток на кислород надолу от обструкцията, е болка в гърдите, придружена със задух. Нарича се ангина пекторис. Малко хора казват пълното й име. Ангина пекторис е всъщност болка в гърдите, ангина означава задушаване, стягане, а пекторис - гърди. Означава усещане за притискане, задух, тежест в гърдите. Ангината е симптом на сърдечната болест. Това вече е положение, в което не искате да изпадате, защото тялото е неспособно да функционира оптимално. Плаката, която е нестабилна, непрекъснато расте и влошава сърдечната болест, сърдечната недостатъчност и ангина пекторис. Плаката е подвижна и може да се спука. Кръвният поток, преминаващ покрай растящата плака, образува турбуленция. Кръвта трябва да мине много бързо през този стеснен участък. Във вътрешността си става турбулентна и води до триене. В даден момент плаката се спуква. Тук ще нарисувам спукана плака. Тази плака се е спукала. Разширила се е. Може и турбулентната кръв да е помогнала да се стигне дотук. Без значение защо, тя се спуква. Когато това се случи (обяснявам процеса по опростен начин), съдържанието й - липиди, холестерол, мъртви бели кръвни телца (левкоцити) навлиза в кръвния поток. Имайте предвид свойството на кръвта да се съсирва. Това тук е високо тромбогенно вещество, тоест причинява кръвни съсиреци. Тромбоза е кръвен съсирек. Това може да се случи буквално за секунди или минути. Изведнъж може да се образува съсирек до самата плака. Сега вече нормалният приток на кръв е сериозно затруднен. Понякога може да блокира напълно. Когато това се случи, кръвният поток надолу е лишен от достатъчно кръв. Дори може да бъде напълно спрян. Тогава клетките няма да получават нужния им кислород. Ще умрат. Това се нарича инфаркт. Инфарктът е мъртва сърдечна тъкан. Когато сърдечната тъкан започне да умира, положението е даже по-зле от коронарна болест. Не само че клетките не получават достатъчно кислород поради коронарната болест, сега вече са мъртви. Превръщат се в мъртва тъкан. Процес на напълно или почти напълно лишаване на клетките от кислород се нарича инфаркт, или сърдечен удар. Сега ще запуша изцяло тази артерия, за да ви стане ясно. Ето това тук е сърдечен удар. Това е основната причина за сърдечен удар. По-малко вероятно е плаката да тръгне надолу по кръвоносния съд и да образува тромбоемболия. Ето тази тромбогенна маса и съсиреците около нея. придвижва се надолу по артерията и се превръща в емболия. Това също може да запуши артерията и да причини некроза (смърт на тъканите). Основната причина е това силно съсирване, което може да се случи много бързо и напълно да запуши артерията. Последния израз, на който искам да се спра, често се бърка с другите термини, е сърдечен арест (внезапно спиране на сърдечната дейност). Това е така може би защото се използват в същия контекст или защото едното е причина за другото. Сърдечен удар (пристъп) не е сърдечен арест. Сърдечен арест е спряло сърце. След инфаркт част от тъканта в сърдечния мускул умира. Инфаркт означава именно това, инфаркт на миокарда - умираща тъкан на сърцето. Инфаркт на миокарда не е равнозначно на сърдечен арест. Част от сърдечната тъкан може да е мъртва, но да оцелеете. Сърцето ви ще бъде увредено, но ще продължите да живеете. Сърдечен арест е буквално спиране на сърцето. Това, естествено, води до смърт. Ако получите тежък сърдечен удар, ако достатъчно мускулна тъкан бъде лишена от кислород, тогава ще настъпи инфаркт (смърт на тъканта). Това може да доведе до сърдечен арест. Но не винаги. Сърдечният удар не е единствената причина за сърдечен арест. пак искам да повторя разликата между сърдечен арест и сърдечна недостатъчност, защото звучат подобно. Сърдечен арест имаме при сърце, което е спряло. Сърдечна недостатъчност означава, че сърцето не може да подсигури нуждите от кръв на останалите части на тялото.