Основно съдържание
Здраве и медицина
Анемия: Бърз преглед
Какво е анемия?
Анемия е състояние, при което в кръвта има прекалено малко червени кръвни клетки или хемоглобин. Освен това може да означава, че нивото на хематокрит в кръвта е ниско. Спомни си, че всяка червена кръвна клетка съдържа хемоглобин, а хемоглобинът е белтък, който пренася кислород от белите дробове до клетките на останалата част от тялото. Хематокрит е процентът на червени кръвни клетки спрямо останалите компоненти в кръвта (плазма).
Долу са дадени нормалните нива на червени кръвни клетки, хемоглобин и хематокрит в кръвта при мъже и жени. Не забравяй, че тези нормални граници могат да варират в зависимост от възрастта, надморската височина и др. Резултати от лабораторни изследвания, показващи стойности по-ниски от дадените, предполагат, че пациентът има анемия.
| Мъже | Жени | ||
|---|---|---|---|
| Червени кръвни телца (RBC) | 4,7 до 6,1 милиона клетки/mcL | 4,2 до 5,4 милиона клетки/mcL | |
| Хемоглобин (Hgb) | 13,8 до 18,0 g/dL (8,6 до 11,2 mmol/L) | 12,1 до 15,1 g/dL (7,5 до 9,4 mmol/L) | |
| Хематокрит (Hct) | 42 - 52% | 37 - 46% |
Сега нека помислим за това, че 5 милиона червени кръвни клетки (средно за мъже и жени) се събират в 1 микролитър (mcL) кръв (1/1000 от 1 милилитър). Трудно е да си представим толкова много червени крувни клетки в толкова малък обем кръв. Ами ако имаме капка кръв с обем 2 (mcL) микролитра? Колко червени кръвни клетки ще съдържа тя?
Какво има в кръвта?
Можеш да си представиш червената кръвна клетка като кутия, пълна с молекули хемоглобин. Всяка молекула хемоглобин има две части, наречени "хем" и "глобин". Глобинът е белтък, който е като тухлите и хоросана за една къща, той предоставя структурна опора. Хемът е диск, разположен в белтъка глобин, който съдържа един атом желязо в центъра си. Всъщност желязото в хема е това, което прави кръвта червена, когато е наситена с кислород, също като желязото, което ръждясва (и става червено!) под влиянието на кислород. Всеки хем може да се свърже с една молекула кислород, а всеки глобин съдържа точно 4 хема.
Това означава, че всяка молекула хемоглобин може да пренася по 4 молекули кислород, а всяка червена кръвна клетка съдържа 250 милиона молекули хемоглобин.
Това е много кислород! Ако обаче човек не разполага с достатъчно червени кръвни клетки и/или хемоглобин, тялото му няма да може да пренася ефективно кислород. Виж отново
"Какво е анемия?"
за бърз преговор.
Какви са симптомите на анемията?
Тъй като при анемия броят червени кръвни клетки и/или хемоглобин е недостатъчен за ефективен транспорт на кислород в тялото, всички симптоми на болестта са свързани с този проблем. Недостатъчен пренос на кислород до мозъка, мускулите и кожата може да доведе до някои общи симптоми като умора, лоша концентрация, слабост и бледност. Тези симптоми се срещат при всички видове анемия.
Има и симптоми, които са специфични за даден вид анемия и са свързани с причината на болестта:
- Хемолитичните анемии са група от болести, при които червените кръвни клетки се разрушават преждевременно. Когато хемоглобинът в червените кръвни клетки се разгражда, централните пръстени на белтъка (наречени хем) се превръщат в билирубин. Обикновено билирубинът се отделя от тялото чрез урина или изпражнения, но ако има прекалено много от него, той може да се натрупа в тялото и да предизвика пожълтяване на кожата (т. нар. жълтеница).
- При желязо-дефицитната анемия тялото не произвежда хемоглобин достатъчно ефективно, а всеки хем съдържа желязо. Следователно пациентите изпитват недостиг на желязо, поради който могат да имат странното желание да ядат пръст, пясък или лед, за да си го набавят.
- При бременни жени кръвта се разрежда, тъй като обемът ѝ се увеличава, докато броят на кръвните клетки остава непроменен. Тази форма на "дилуционна анемия" е често срещана, и увеличеният обем на кръвта може да довете до палпитации (усещането, когато сърцето пропусне удар или прескочи).
- Пациенти със сърповидно-клетъчна анемия имат червени кръвни клетки, които са деформирани и не плуват свободно в кръвоносните съдове. Заради необичайната си форма те могат да запушат кръвоносни съдове и да доведат до силна болка в костите или гърдите.
Какво причинява анемия?
Има МНОГО болести и състояния, които могат да доведат до анемия. Тези болести могат да се систематизират в четири групи причини за намалено съдържание на червени кръвни клетки (ЧКК) в кръвта.
| Причини | Свързани състояния |
|---|---|
| Намалено производство на ЧКК | апластична анемия, дефицит на фолиева киселина, желязодефицитна анемия, бъбречна болест; левкемия и миелодиспластичен синдром, таласемия, мегалобластна анемия (дефицит на витамин В12), хронични болести (като ХИВ, болест на Крон и т.н.) |
| Увеличено разрушаване на ЧКК | дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа, хемолитична анемия, сърповидно-клетъчна анемия, трансфузионни реакции |
| Загуба на ЧКК (кървене) | язви в стомашно-чревния тракт, сериозни наранявания или операции, менструация |
| Разреждане на ЧКК (прекомерно натрупване на течности) | бременност |
Каква е вероятността за развитие на анемия?
Анемията е най-често срещаното заболяване на кръвта, засягащо 1,6 милиарда души (1 на 4), като малките деца и жените са изложени на по-голям риск. Вероятността за развитие на анемия зависи от причините за болестта. Например:
- Желязо-дефицитната анемия е отговорна за половината от случаите на анемия в света и е по-често срещана при жени заради менструалния им цикъл.
- Сърповидно-клетъчната анемия засяга 1 на всеки 100 човека в Африка, но само 1 на 3000 в САЩ. Това е така, защото този вид анемия е генетично заболяване, по-често срещано при хора от африкански произход.
Вегетарианците/веганите, бременните жени и алкохолиците имат повишен риск да развият анемия поради недостиг на хранителни вещества:
- Вегетарианците/веганите имат повишен риск от желязодефицитна анемия и от анемии, свързани с негостиг на витамин В12, тъй като тези хранителни вещества се набавят от животински храни.
- Бременните жени имат повишени нужди от желязо и витамини, за да подпомогнат растежа на своя плод, затова при тях има по-голяма опасност да се стигне до недостиг на желязо, фолиева киселина и витамин В12.
- Алкохолът уврежда способността на черния дроб да метаболизира фолиевата киселина, което води до нейния недостиг при алкохолиците.
Как може да се предотврати анемията?
Анемиите, предизвикани от недостиг на желязо, фoлиева киселина или витамин В12, могат да бъдат предотвратени лесно чрез прием на витамини и здравословно хранене. Други видове анемии, например сърповидно-клетъчната анемия, са генетично заложени и не могат да се предотвратят.
Как се лекува анемииите?
Анемиите се лекуват чрез отстраняване на факторите, които ги причиняват. Пациенти, чиято анемия е предизвикана от внезапна кръвозагуба, може да се лекуват чрез преливане на кръв, а тези, които имат ниски нива на желязо или фолиева киселина, може да приемат добавки, с които да си набавят повече витамини и минерали. Допълнителни медикаменти се дават за лекуване на самата болест, например стероиди, които да потиснат имунната система при хемолитична анемия.
Обърни внимание на следното:
- Може да сте забелязали, че мъжете имат повече червени кръвни клетки и хемоглобин в единица обем кръв в сравнение с жените. Според теб каква е причината за това? Учените все още не са сигурни, но една от хипотезите е, че по-високите нива на тестостерон при мъжете стимулират производството на повече червени кръвни клетки.
- Някои атлети са хващани с т. нар. "кръвен допинг", при който продукти като хормона еритропоетин се използват преди голямо спортно събитие. Но защо спортистите биха направили нещо подобно? Една от причините е, че еритропоетинът (обикновено произвеждан от бъбреците) е хормон, който усилва производството на чевени кръвни клетки. Инжектирането на еритропоетин води до създаване на повече червени кръвни клетки, което означава, че по време на състезание с всеки удар на сърцето ще бъде доставен повече кислород на мускулите. Кръвният допинг се счита за измама в повечето спортове и е опасен за атлета, тъй като бързото производство на прекалено много червени кръвни клетки увеличава плътността на кръвта, което може да довете до сърдечна недостатъчност или инсулт!
Искаш ли да се присъединиш към разговора?
Все още няма публикации.