Основно съдържание
Здраве и медицина
Анемия: Бърз преглед
Какво е анемия?
Анемия означава, че в кръвта има прекалено малко червени кръвни клетки или хемоглобин. Освен това може да означава, че нивото на хематокрит в кръвта е ниско. Запомнете, всяка червена кръвна клетка съдържа хемоглобин, а хемоглобинът е белтък, който пренася кислород от белите дробове до клетките на останалата част от тялото. Хематокрит е процентът на червени кръни клетки в кръвта относно останалите компоненти в кръвта (плазма).
Долу са посочени нормалните нива на червени кръвни клетки, хемоглобин и хематоркит в кръвта при мъже и жени. Не забравяйте, че тези нормални граници могат да варират в зависимост от възрастта, надморската височина и др. Резултати от лабораторни изследвания, показващи стойности по-ниски от дадените, предполагат, че пациентът има анемия.
| Мъже | Жени | ||
|---|---|---|---|
| Червени кръвни телца (RBC) | 4,7 до 6,1 милиона клетки/mcL | 4,2 до 5,4 милиона клетки/mcL | |
| Хемоглобин (Hgb) | 13,8 до 18,0 g/dL (8,6 до 11,2 mmol/L) | 12,1 до 15,1 g/dL (7,5 до 9,4 mmol/L) | |
| Хематокрит (Hct) | 42 - 52% | 37 - 46% |
Сега нека помислим, за това че 5 милиона червени кръвни клетки (средно за мъже и жени) се събират в 1 микролитър (mcL) кръв (1/1000 от 1 милилитър). Трудно е да си представим толкова много червени крувни клетки в толкова малък обем кръв. Ами ако имаме капка кръв с обем 2 (mcL) микролитра? Колко червени кръвни клетки ще съдържа тя?
Какво има в кръвта?
Можете да мислите за червената кръвна клетка като за кутия пълна с молекули хемоглобин. Всяка молекула хемоглобин има две части, наречени "хем" и "глобин". Глобинът е белтък, който е като тухлите и хоросана за една къща, той предоставя структурна опора. Хемът е диск, разположен в белтъка глобин, който съдържа един атом желязо в центъра си. Всъщност, желязото в хема е, това което прави кръвта червена в присъствието на кислород, също като желязото, което ръждясва (и става червено!) под влиянието на кислород. Всеки хем може да се свърже с една молекула кислород, а всеки глобин съдържа точно 4 хема.
Това означава, че всяка молекула хемоглобин може да пренася по 4 молекули кислород, а всяка червена кръвна клетка съдържа 250 милиона молекули хемоглобин.
Това е много кислород! Ако обаче не разполагате с достатъчно червени кръвни клетки и/или хемоглобин, тялото ви няма да може да пренася кислород ефективно. Можете да се върнете на
"Какво е анемия?"
за бърз преговор.
Какви са симптомите на анемията?
Тъй като анемия означава, че не разполагате с достатъчно червени кръвни клетки и/или хемоглобин за ефективен транспорт на кислород в тялото, всички симптоми на болестта са свързани с този проблем. Недостатъчен пренос на кислород до мозъка, мускулите и кожата може да доведе до някои общи симптоми като умора, лоша концентрация, слабост и бледност. Тези симптоми се срещат при всички видове анемия.
Има и симптоми, които са специфични за даден вид анемия и са свързани с причината на болестта:
- Хемолитичните анемии са група от болести, при които червените кръвни клетки се разрушават преждевременно. Когато хемоглобинът в червените кръвни клетки се разгражда, централните пръстени на белтъка (наречени хем) се превръщат в билирубин. Обикновено билирубинът се отделя от тялото чрез урина или изпражнения, но ако има прекалено много от него, той може да се натрупа в тялото и да предизвика пожълтяване на кожата (т. нар. жълтеница).
- При желязо-дефицитната анемия тялото не произвежда хемоглобин достатъчно ефективно, а всеки хем съдържа желязо. Следователно пациентите изпитват недостиг на желязо, поради който могат да имат странното желание да ядат пръст, пясък или лед, за да си го набавят.
- При бременни жени кръвта се разрежда, тъй като обемът ѝ се увеличава, докато броят на кръвните клетки остава непроменен. Тази форма на "дилуцидна анемия" е често срещана, и увеличеният обем на кръвта може да довете до палпитации (усещането, когато сърцето пропусне удар или прескочи).
- Пациенти със сърповидно-клетъчна анемия имат червени кръвни клетки, които са деформирани и не плуват свободно през кръвоносните съдове. Заради необичайната си форма, те могат да запушат кръвоносни съдове и да доведат то силна болка в костите или гърдите.
Какво причинява анемия?
Има МНОГО болести и състояния, които могат да доведат до анемия. Тези болести могат да се систематизират в четири групи от причини за намалено съдържание на червени кръвни клетки (ЧКК) в кръвта.
| Причини | Свързани състояния |
|---|---|
| Намалено производство на RBC | апластична анемия, дефицит на фолиева киселина, желязодефицитна анемия, бъбречна болест левкемия и миелодиспластичен синдром, таласемия, перникиозна анемия (дефицит на витамин В12), хронични болести (като ХИВ, болест на Крон и т.н.) |
| Увеличено разрушаване на RBC | дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа, хемолитична анемия, сърповидноклетъчна анемия, трансфузионни реакции |
| Загуба на RBC (кървене) | гастроинтестинални язви, големи наранявания или операции, менструация |
| Разреждане на RBC (прекомерно натрупване на течности) | бременност |
Каква е вероятността за развитие на анемия?
Анемия е най-често срещаното заболяване на кръвта, засягащо 1,6 милиарда души (1 на 4), като малките деца и жените са изложени на по-голям риск. Вероятността за развитие на анемия зависи от причините за болестта. Например:
- Желязо-дефицитната анемия е отговорна за половината от случаите на анемия в света и е по-често срещана при жени заради менструалния им цикъл.
- Сърповидно-клетъчната анемия засяга 1 на всеки 100 човека в Африка, но само 1 на 3000 в САЩ. Това е така, защото този вид анемия е генетично заболяване, по-често срещано при хора от африкански произход.
Вегетарианци/вегани, бременни жени и алкохолици имат повишен риск от развитие на анемия поради недостиг на хранителни вещества:
- Вегетарианците/веганите имат повишен риск от желязо-дефицитна анемия и от анемии, свързани с негостиг на витамин Б12, тъй като животинските продукти съдържат тези хранителни вещества.
- Бременните жени имат повишени нужди от желязо и витамини, за да подпомогнат растежа на своя плод, затова те са под по-висока опасност от развитие на недостиг на желязо, фолиева киселива и витамин Б12.
- Алкохолът уврежда способността на черния дроб да метаболизира фолиева киселина, което води до нейния недостиг при алкохолици.
Как можем да предотвратим анемията?
Анемиите, предизвикани от недостиг на желязо, фoлиева киселина или витамин Б12, могат да бъдат предотвратени лесно чрез прием на витамини и здравословно хранене. Други видове анемии, като сърповидно-клетъчната анемия, са генетични и не могат да се предотвратят.
Как се лекува анемия?
Анемия се лекува чрез отстраняване на факторите, които я причиняват. Пациенти, чиято анемия е предизвикана от внезапна кръвозагуба, може да се лекуват чрез преливане на кръв, а тези които имат ниски нива на желязо или фолиева киселина, може да приемат добавки, с които да си набавят повече витамини и минерали. Допълнителни медикаменти се дават, за лекуване на самата болест, например стероиди, които да потиснат имунната система, при хемолитична анемия.
Обърни внимание на следното:
- Може да сте забелязали, че мъжете имат повече червени кръвни клетки и хемоглобин за даден обем кръв в сравнение с жените. Каква мислите, че е причината за това? Учените все още не са сигурни, но една от хипотезите е, че по-високите нива на тестостерон при мъжете стимулират производството на повече червени кръвни клетки.
- Някои атлети са хващани с т. нар. "кръвен допинг", при който продукти като хормона еритропоетин се използват преди голямо спортно събитие. Но защо спортистите биха направили нещо подобно? Една от причините е, че еритропоетинът (обикновено, произвеждан от бъбреците) е хормон, който усилва производството на чевени кръвни клетки. Инжектирането на еритропоетин води до създаване на повече червени кръвни клетки, което означава, че повече кислород ще бъде доставен до муксулите, с всеки удар на сърцето, по време на състезание. Кръвният допинг се счита за измама в повечето спортове и е опасен за атлета, тъй като скоростното производство на прекалено много червени кръвни клетки увеличава плътността на кръвта, което може да довете до сърдечна недостатъчност или инсулт!
Искаш ли да се присъединиш към разговора?
Все още няма публикации.