Циклични промени в яйчниците

В това видео ще разгледаме цикличните промени в яйчниците. Яйчниците са два органа в женската полова система, които произвеждат яйцеклетките на жената. Всеки месец яйцеклетките преминават през процес на зреене, наречен яйчников цикъл (или овариален цикъл), при който се получава овоцит от II ред, който може да бъде оплоден от сперматозоид и да доведе до бременност. Яйчниковият цикъл е и основната причина за менструалния цикъл. Овоцитите от I ред, които ще преминат през овулация, ще се развият в яйчниците, ще преминат през първата фаза на мейоза точно преди овулацията, след което ще бъдат изхвърлени от яйчника под формата на овоцит от II ред, който ще бъде посрещнат от фимбриите, които ще го изпратят надолу по маточната тръба с надеждата овоцитът да бъде оплоден. Да започнем от самото начало. Яйцеклетките се развиват в яйчниците в структури, наречени фоликули – ето тези лилави кръгчета. Това са първични фоликули. Сега ще увелича мащаба, за да видиш по-добре. Фоликулът е овоцит от I ред, тоест яйцеклетка, заобиколена от слой от клетки, наречени гранулозни клетки. Гранулозните клетки се развиват и броят им се увеличава със зреенето на фоликула. Освен това те секретират няколко хормона – естроген, прогестерон и малко инхибин, чиито функции ще разгледаме по-нататък. Да видим колко време отнема целият цикъл. Яйчниковият цикъл трае 28 дни. Това е нулевият ден – при първичния фоликул, откъдето вървим по посока, обратна на часовниковата стрелка. Тук вече сме на 13-ия ден, а тук овоцитът от II ред е изхвърлен от яйчника, тоест овулира. Това е 14-ият ден. През останалото време, тоест между 15-ия и 28-ия ден, се връщаме обратно към фазата на първичен фоликул. Сега вече можеш да си представиш колко време отнема този процес. Помниш ли, когато казахме, че гранулозните клетки произвеждат хормони? През първите 13 дни фоликулът узрява, както можеш да видиш от промените, настъпили между този тук и ето този тук. Този има повече лилави клетки. Това са гранулозни клетки. Броят на гранулозните клетки се увеличава. Какво според теб се случва с хормоните, които отделят? Техните нива също се покачват. Това е доста общо казано. Имай го предвид, но нека отново да се върнем на фоликулите. Първичните фоликули са първият етап на зреене на яйцеклетката. Следващият етап на развитие са ето тези клетки тук. Това са зреещи първични фоликули. При тях слоевете гранулозни клетки и овоцитът, тоест яйцеклетката, вече започват да се разделят от още един слой, който се формира между тях. Той се нарича zona pellucida. Ще го нарисувам в светлосиньо. Въпреки че нарисувах и яйцеклетката в синьо, съществува и слой zona pellucida. Въпреки че и яйцеклетката е синя, около нея има слой zona pellucida. Въпреки че този слой разделя гранулозните клетки от яйцеклетката, гранулозните клетки продължават да хранят яйцеклетката посредством празнини, преминаващи през zona pellucida и през яйцеклетката. Тези пролуки играят ролята на коридори между две клетки, където могат да се обменят хранителни вещества и сигнали. Посредством тези пролуки гранулозните клетки изпращат химични вещества, благодарение на които първичните овоцити си остават в първата фаза на мейоза. Ако си спомняш, овоцитите от I ред спират да нарастват. Те не се делят и намаляват броя на хромозомните си копия. И така, първо имаме първичен фоликул, а след това зреещ първичен фоликул. Следващата фаза на фоликула се нарича преантрален фоликул. След малко ще видиш защо се нарича така. Гранулозните клетки започват да се делят и броят им се увеличава. Виждаш, че има доста голяма разлика между броя на гранулозните клетки на зреещите първичните фоликули и на преантралните фоликули. Не забравяй, че гранулозните клетки са оцветени в лилаво. Докато техният брой нараства, започва да се образува външната стена на фоликула, която се нарича "тека". Текалните клетки имат рецептори за лутеинизиращия хормон (ЛХ), секретиран от предния дял на хипофизата. Когато ЛХ се свърже с тези текални клетки, те произвеждат хормон, наречен андростенедион. Когато текалните клетки секретират андростендион, те го подават на гранулозните клетки, които го превръщат в естроген и го освобождават в кръвта. В резултат на това нивата на естроген в кръвта започват да се увеличават. Червените и сините клетки в центъра на яйчника са кръвоносни съдове – артерии и вени. Ако ти изглеждат необичайно, то е така, защото схемата представлява напречен разрез. Може би се чудиш какво означава антрален в името "преантрален фоликул" и ранен антрален фоликул. Антрален се отнася до antrum, което идва от латински и означава "кухина". Тя ще се формира в следващата стъпка. Ето това е антрумът, или кухина. Антрумът е течност, която се произвежда от гранулозните клетки. Антрумът е както кухината, така и течността в нея, която оказва натиск върху краищата на фоликула и го кара да се разширява. Имай предвид, че по време на яйчниковия цикъл се образуват множество фоликули, не само ето този преантрален фоликул, ранен антрален фоликул, и този зрял фоликул. Множество фоликули зреят по едно и също време, но само един от най-големите ще достигне овулация, тъй като само една яйцеклетка се отделя на всеки 28 дни. Тя се нарича доминантен фоликул. Да кажем, че това, което виждаме тук, е пример за развитие на доминантен фоликул. Останалите зреещи фоликули, или Граафови фоликули, ще дегенерират и умрат посредством процес, наречен атрезия. Ще го напиша ето тук долу. Атрезия означава дегенериране. Още нещо. При атрезия както фоликулите, така и яйцеклетките, съдържащи се в тях, умират. Това означава, че жената губи между 15 до 25 яйцеклетки на менструален цикъл, като само една от тях ще достигне овулация. Не е трудно да си представиш как момичето се ражда с между 2-4 милиона яйцеклетки и след около 35 години овулация броят им вече е равен на нула. Това е така, тъй като по време на овулация се губят много повече от една яйцеклетка. Връщаме се отново на развитието на доминантния фоликул. Както стана ясно преди малко, той се уголемява благодарение на нарастващия антрум, Гранулозните клетки започват да формират едно хълмче, което стърчи от центъра на антрума. Това хълмче гранулозни клетки се нарича cumulus oophorus. По време на развитието на доминантния фоликул cumulus oophorus и яйцеклетката заедно се отделят от стената на фоликула и започват да плават в центъра на антрума, все едно е остров. Фоликулът нараства и се пълни с повече течност от гранулозните клетки. Те, от своя страна, произвеждат тази течност като остатъчен продукт на метаболизма си и секрецията на хормони. В крайна сметка доминантният фоликул, който към този момент вече се нарича зрял фоликул, започва да напира да излезе от яйчника. Той избутва стената на яйчника. Тъй като стената на яйчника и стената на зрелия фоликул са в такава близост, ензимите във фоликула разрушават стената, която дели яйчника от фоликула, яйцеклетката изпъква на повърхността на яйчника и се пука. Ензимите са протеини, които трябва да изпълнят определена задача. В този случай задачата им е да разбият стената между зрелия фоликул и яйчника, което се случва на 14-ия ден от яйчниковия цикъл. Тоест подготовката за това събитие трае между ден 0 и 13. Когато фоликулът се пукне, някои жени чувстват болка в таза. Понякога се случва така, че два или повече фоликула узряват и всички се пукват. Ето как се зачеват близнаци, трима близнаци, четири или осем близнаци – когато няколко на брой фоликула достигнат овулация и яйцеклетките бъдат оплодени от различни сперматозоиди, тъй като всички пукнати фоликули се запътват към маточните тръби, където чакат да бъдат оплодени от сперматозоиди. Това тук е яйцеклетка, но какво се случва с фоликула, в който е узряла? Фоликулът се разпада и се преобразува в структура, наречена жълто тяло. По време на тази трансформация гранулозните клетки се уголемяват и започват да секретират повече естроген, прогестерон и инхибин, за който стана дума преди малко. Инхибинът намалява количеството на ФХС, или фоликулостимулиращ хормон, който се секретира от предния дял на хипофизната жлеза. Това е така, защото фоликулостимулиращият хормон стимулира процеса на зреене на фоликули, както става ясно от името му. Именно за фоликулите в яйчниците става дума, когато говорим за фоликулостимулиращ хормон при жените. Ако яйцеклетката не бъде оплодена, жълтото тяло достига максималния си размер в рамките на 10 дни. Тоест това се случва на 25-ия ден. След което жълтото тяло дегенерира посредством процес на апоптоза. Това е процес, при който клетките се самоунищожават и умират. На схемата съм съкратил жълтото тяло като ЖТ. Имай го предвид. Ако яйцеклетката обаче бъде оплодена, тоест ако достигне до маточните тръби и бъде оплодена от сперматозоид, жълтото тяло не се разпада, защото трябва да продължи да произвежда естроген и прогестерон. Тези два хормона подготвят за имплантация вътрешната лигавица на матката, която се нарича ендометриум. Това е много удобно, тъй като оплодената яйцеклетка има нужда от място, където да се развие. Тя се имплантира именно в ендометриума на матката. В заключение искам да кажа, че овулацията не продължава вечно. Когато жените навършат 50-51 години, настъпва менопауза. Първо менструалните цикли стават все по-нередовни, тоест вече не се случват на всеки 28 дни, както при жените под 50-годишна възраст. В крайна сметка менструалният цикъл спира. Преустановяването на овулацията се нарича менопауза. Основната причина за менопаузата е, че яйчниците губят способността си да откликват на сигналните хормони от мозъка, наречени гонадотропини, и по-точно ЛХ и ФСХ. Това е така, тъй като повечето, ако не и всички фоликули и яйцеклетки вече са преминали процеса атрезия, за който стана дума преди малко. С други думи, те са дегенерирали.