If you're seeing this message, it means we're having trouble loading external resources on our website.

Ако си зад уеб филтър, моля, увери се, че домейните *. kastatic.org и *. kasandbox.org са разрешени.

Основно съдържание
Текущ час:0:00Обща продължителност:10:37

Видео транскрипция

Сега знаем малко за ХИВ. Той е вирус, който атакува имунната система и, ако не се лекува, ще причини състояние на имунна недостатъчност, имунен дефицит при пациента, и това състояние на имунен дефицит се нарича СПИН. Това е късен етап на нелекувана ХИВ инфекция. Искам да поговоря малко за някои от начините, по които се предава ХИВ, някои от различните начини, по които може да получиш ХИВ в кръвообращението си и следователно да развиеш ХИВ инфекция. И нека направим това по опростен начин, понеже се оказва, че ХИВ най-често се предава чрез контакт с три различни типа телесна течност от инфектиран с ХИВ човек. Контакт с кръвта, с половата, или гениталната, течност, и ще допълня какво онзачава това след малко, и от контакт с кърма. Нека разгледаме това спрямо четири доста често срещани сценария. Това ще са най-честите ситуации, при които ХИВ се разпространява чрез тези групи течности. И нека поясня, че тези инфектирани телесни течности ще трябва да влязат в контакт с наранена кожа или директно в кръвообращението ти, може би чрез инжекция или нещо такова, или трябва да влязат в контакт с една от мукозните ти мембрани, които са просто части от тялото ти, които не са защитени от нормална кожа. Например, вътрешността на устата ти или вътрешността на вагината или ректума, или при отвора на пениса. ХИВ може да навлезе в тялото ти чрез тези мукозни мембрани. Няма да се инфектираш ако просто гледаш тези течности, или ако си в близост до тях, или нещо такова. Една от тези течности трябва да навлезе в кръвообращението ти или да навлезе през една от мукозните ти мембрани чрез физически контакт, за да развиеш инфекция. Горе вляво ще направим това контакт с полова течност, което всъщност е най-честият начин, по който се разпространява ХИВ, типично когато имаш незащитен сексуален акт с някой, който има ХИВ. И не оставяй тези картинки да те оплашат. Това са просто напречни сечения на тазовете. Женски таз вляво и мъжки таз вдясно. Можем да ги използваме, за да разгледаме половите органи. Контакт с полови течности като: сперма, или пресеменна течност, или вагинална течност, или дори ректална течност, може да разпространи ХИВ, понеже често има доста голямо количество вирусни частици в тези течности, особено в първите няколко седмици от нова ХИВ инфекция, когато вирусното натоварване на инфектирания човек в кръвта или половите му течности е в изключително високи нива. Но що се отнася до реалните сексуални дейности, като цяло, незащитен анален секс с мъж или жена е най-високо рисковото сексуално поведение, понеже не само има излагане на инфектирани с ХИВ полови течности на мукозни мембрани, отворът на пениса и вътрешността на ректума на жената или мъжа са мукозни мембрани, но ако има травма на участващите телесни части, може да има и кръв там, в която може да има вирус, и следователно това увеличава риска от инфекция. Вирус от инфектираната полова течност или кръвта може да премине през мукозните мембрани на неинфектиран човек или да навлезе директно в кръвообращението на човека през област, която може да кърви. Това не означава, че незащитеният вагинален секс не е рисков. Оказва се, че незащитеният вагинален секс е второто най-високорисково сексуално поведение, тъй като отново има излагане на полови течности, сперма и вагинална течност, на мукозни мембрани, през които ХИВ обича да преминава, когато може. И отново е възможно да има – въпреки че е по-малко вероятно, отколкото при аналния секс – може да има травма на участващата телесна част. Може да има участие на кръв, разбира се, съдържаща ХИВ. И за да сме перфектно ясни, аналният секс, казах, има най-висок риск на предаване, а вагиналният секс е вторият най-високорисков, но вагиналният секс е начинът, по който ХИВ се предава най-често като цяло, понеже повече хора правят вагинален секс, отколкото анален секс. Последно в този полов квадрант искам да спомена оралния секс, използване на устата за стимулиране на пениса, вагината или ануса – това също носи риск от предаване на ХИВ, поради много от същите причини като преди. Мукозните мембрани на устата биват изложени на полови течности и мукозните мембрани на пениса, или вагината, или ануса биват изложени вероятно на кръв, може би в устата на човек има отворени язви, което е един от симптомите при инфекция с ХИВ. И в този ред на мисли, наличието на нелекувана полово предавана инфекция, като хламидия, сифилис или херпес, силно увеличава риска да пренесеш или да се инфектираш с ХИВ при рискови сценарии, понеже е по-вероятно да имаш наранявания на кожата или мукозните повърхности от симптоми на тези ППИ, като язви, и чрез тях ХИВ може по-лесно да те инфектира. Добре, следващият квадрант. След половото предаване най-честият начин за предаване е излагане на инфектирана кръв. Това е следващият най-чест метод за предаване, в частност – процедури, които включват игли, замърсени от нечия чужда кръв. Например, използване на интравенозни наркотици и после споделянето на игли с инфектиран с ХИВ човек. В този случай ХИВ е само един от многото вируси, които може да придобиеш от споделяне на игли при интравенозна употреба на наркотици, понеже всъщност прехвърляш малки капки от кръвта на инфектиран човек директно в кръвообращението чрез иглата. Друга свързана процедура е убождане с игла. Да кажем, че си здравен работник и работиш с ХИВ-положителен пациент, може би взимаш кръв или нещо подобно. Може случайно да се убодеш на иглата, след като е била замърсена с кръвта на пациента, и това за нещастие се случва понякога. Има риск от предаване на ХИВ от пациент към теб и помни, че рискът от предаване зависи до някаква степен от вирусното натоварване на човека. Тези рискове са модифицирани до по-високо или по-ниско ниво, в зависимост от това колко ХИВ има в кръвта на човека. Типично, има много ниски количества ХИВ, ако човекът бъде лекуван с определени лекарства, и типично има доста високи нива на ХИВ, ако не бъде лекуван. Последното нещо, което ще кажа тук, е преливане на замърсена кръв и това не е голям проблем в днешно време, поне в повечето страни, поради сериозното скриниране на кръвта на донора и кръвните банки, които са налични, но в по-отдавнашни дни, преди късните 80, ранните 90 години на 20 век, дарената кръв не била рутинно тествана за ХИВ, колкото и странно да звучи. Преливане на замърсена кръв не се случва много често тези дни в повечето страни, но си струва да го споменем, понеже е нещо, за което трябва да знаем. Третият квадрант, какъв е третият най-чест път за пренос на ХИВ? Това всъщност е от ХИВ-инфектирана майка на бебето ѝ по време на раждане. И доста тревожно е, че около 90% от ХИВ инфекциите, които виждаме при деца, са по този начин – от майката по време на раждане, което също се нарича вертикално предаване, от майката на детето по време на бременност или раждане. Не сме на 100% сигурни как се случва това, но се смята, че понеже то бива изложено на кръвта на майката и вагиналната течност по пътя си навън през родилния канал, и понеже новородените бебета са до голяма степен мукозни мембрани при раждане. Те просто имат много тъкна кожа. Така че не е трудно ХИВ да се прехвърли към тях. За щастие има лекарства, които можем да дадем на майката преди и след бременността и раждането, и има лекарство, което можем да дадем на бебето. Всичко това драстично намалява риска майката да предаде ХИВ на бебето, от риск от около 25-30% предаване без лекарства слиза надолу до само 1-2% предаване с лекарства, тоест около 20-кратно намаляване на вероятността майката да предаде ХИВ на бебето с правилните лекарства. Сега, последният квадрант. Този също включва майката и бебето. Това е пренос на ХИВ чрез кърмене. Кърмата на инфектираната майка може да съдържа ХИВ частици. Когато бебето се храни, то ще поглъща много, много ХИВ частици, което, разбира се, майката не възнамерява да се случи. И не е ясно как ХИВ навлиза в кърмата, но когато бебето го погълне, той може да инфектира бебето, като бъде абсорбиран чрез храносмилателния тракт. Преди да приключим, искам накратко да спомена две неща. Първо, рискът от предаване, поне в този квадрант тук, намалява, ако инфектираният човек използва презервативи, за да блокира физически предаването на ХИВ, и също, взимането на лекарствата за ХИВ за намаляване на вирусното натоварване в тялото, в кръвта и течностите, които споменахме в този сценарий тук. Но също, това второто – взимането на лекарствата за ХИВ – може силно да намали риска от предаване чрез споделяне на игли и при предаване майка-новородено и в кърмата, всички тези сценарии тук. Второто нещо е, че това са всички начини, по които можеш да прихванеш ХИВ инфекция, но мисля, че си струва да споменем няколко начина, по които не можеш да прихванеш ХИВ, които може да не са добре известни или около които може да има митове. Освен ако някое от тези не е било замърсено от инфектирана кръв, ХИВ не се пренася чрез телесните течности като слюнка, сълзи, пот, урина, фекалии, и не се разпространява чрез въздуха като, например, туберкулозата. Така че ако си край човек с ХИВ, няма някак да прихванеш вируса чрез въздуха. Той не се разпространява чрез случаен контакт, да кажем, ръкостискане или прегръщане на някой, който има ХИВ. Той дори не оцелява много добре извън човешко тяло. Не можеш да се инфектираш от споделяне на прибори с инфектиран човек в ресторант или докосване на тоалетна седалка в публична тоалетна, или нещо такова. Ето ги главните пътища за пренос: незащитен полов акт, замърсени игли, от майка на новородено и чрез кърма.