If you're seeing this message, it means we're having trouble loading external resources on our website.

Ако си зад уеб филтър, моля, увери се, че домейните *. kastatic.org и *. kasandbox.org са разрешени.

Основно съдържание

Две ваксини срещу грип (TIV и LAIV)

Разбери разликата между TIV (мъртъв вирус) и LAIV (жив, но отслабен вирус) и кой трябва да ги приема. Риши е лекар по педиатрични инфекциозни заболявания и работи в Кан Академия. Тези видеа не предоставят медицински съвети и са само с информационна цел. Тези видеа не са заместител на професионален медицински съвет, диагноза или лечение. Винаги търси съвета на квалифициран лекар по всички въпроси, които може да имаш, свързани с медицинско състояние. Никога не пренебрегвай професионалния медицински съвет и не се бави да го потърсиш, поради нещо, което прочете или видя в което и да е видео на Кан Академия. Създадено от Риши Десай.

Искаш ли да се присъединиш към разговора?

Все още няма публикации.
Разбираш ли английски? Натисни тук, за да видиш още дискусии в английския сайт на Кан Академия.

Видео транскрипция

Да кажем, че отиваш да си поставиш противогрипна ваксина. Едно от първите неща, които ще осъзнаеш, е че има два вида налични противогрипни ваксини. Ще ги разгледаме една по една. Първата се нарича TIV. TIV означава "тривалентна" – тривалентна се отнася до факта, че има три щама; "инактивирана" – инактивирана означава, че щамовете са мъртви; "инфлуенчна" – понеже, разбира се, има три щама инфлуенца (грип) – а V е просто за ваксина. Това означава TIV. Освен нея имаме LAIV. Това означава Жива Атенюирана – тоест, тази е с жив вирус, но отслабен, атенюирана се отнася до факта, че е отслабена – Инфлуенчна Ваксина. Точно като другата, тя има същите три щама. Не слагаме различни щамове в тази. Това е жива и атенюирана. Искам да отделя минутка и да обсъдим термина "атенюирана". По-точно, може да чуеш също термина "студоадаптирана". Буквално вирусът е химично променен, модифициран е, така че е все още жив. Технически е все още жив, но сега може да причини само проблеми в носа ти, понеже това е единствената студена област. Терминът "студоадаптирана" се отнася до факта, че това ще може да причини само проблеми в носа ти. Ако вирусът навлезе по-надълбоко в тялото ти, където е по-топло, той няма да има ефект. Вирусът може да причини хрема. Може да причини запушен нос. Това понякога се случва при хора, които си слагат тази ваксина. Но няма да причини проблеми на други места. Гърлото ти ще е наред. Белите ти дробове ще са наред. Понеже вирусът е отслабен. Нека започнем с TIV. Това е мъртва ваксина и се инжектира. При възрастни обикновено се инжектира в горната част на ръката. Когато видиш снимка на хора, на които се слагат инжекции, знаеш, че те получават тази ваксина. Нали така? Те биват инжектирани обикновено в делтоидния мускул. За разлика, LAIV, за която казахме, че е жива, но отслабена. Тя се прилага по различен начин. Обикновено впръскваме тази. Тя представлява течност и се впръсква в носа. И това е логично, понеже вирусът естествено би преминал през носа ти. Тази я даваме по този начин. Сега да помислим за групите, които не бива да получат тези ваксини. Кои са тези групи? Единствената група от тази страна (страната на TIV-ваксината) ще е някой, който е на възраст под шест месеца. Бебета под шест месеца не трябва да получават TIV ваксина. Ще начертая разделителна линия между тези двете. От страната на LAIV кой не може? Тази група е малко по-голяма. Включва всички деца под две години или – ще поставя голямо или тук – или ако са над 49 години. 49-годишен човек може. Но, да кажем, че си на 50, тогава няма да получиш LAIV. Това е границата. Също, от тази страна са бременните жени. Бременните жени не трябва да получават тази ваксина. Също и хората с хронични болести. Да кажем, че имаш астма или имаш бъбречна болест, някакъв вид хронична болест, за която взимаш лекарства. Ако това е така, не трябва да получаваш LAIV. Има и някои други в тази група. Няма да описвам всички хора, които не трябва да получават LAIV. Има няколко други групи. Но исках да изтъкна тези четири, понеже вероятно са най-честите. И интересно нещо за това е – спомни си, че когато говорихме за високорисковите групи за грипа, споменахме някои от тези. Говорихме за бременните жени като част от високорисковата група, хората с хронични заболявания, много малките деца и също старите хора. И, разбира се, старите хора ще са подгрупа на тази група над 49. И тези хора, спомни си, са под голям риск да развият проблеми или усложнения от грипа. Това е групата, която наистина искаш да ваксинираш. Оказва се, че всички те вероятно ще имат нужда от TIV ваксината. Ще направя малко повече място. Нека поговорим за още няколко групи и неща. Ще оставя това пространство тук. Когато поставяме ваксини, не трябва да се забравя, че има няколко въпроса, които трябва да зададем. Ако отговорят на тези въпроси по определен начин, ще се въздържа от поставяне на ваксината. На кого не бих дал ваксината? Ами, една група – и това може да звучи очевидно – но една група са хората, които са имали лоша реакция към ваксината. Да кажем, че са имали лоша тежка реакция в миналото към ваксината. Ако са имали тежка реакция или алергична реакция, може би, към ваксината... Алергия... тогава на този човек не искам да дам ваксината отново. Нали така? Просто бих искал да уточня, че това е било причината или че точно това се е случило. Но, се оказва, че ако не са отговорили добре или към самата ваксина, или към яйца, понеже ваксината се прави чрез използване на яйца – към някое от тези неща, ако са имали алергична реакция или тежка реакция към яйца или към ваксината в миналото, ще задържа даването на ваксината. Каква е друга група, на която може да не искаш да даваш ваксината? Има един синдром, който може да не ти е познат. Ще го запиша тук и накратко ще го обсъдим. Нарича се Гилен-Баре. Френско произношение. Синдромът на Гилен-Баре е проблем на нервите. Това е нервно заболяване, болест на нервите, която причинява мускулна слабост. Така обикновено го обяснявам на хора, които искат да знаят както е Гилен-Баре. Като мускулна слабост. Има връзка между хората, които са получавали Гилен-Баре, и ваксината. Затова винаги питаме хората дали имат Гилен-Баре. Ако имат, няма да дам ваксината в повечето обстоятелства. Трета група, и тази вероятно е най-честата, която срещам, е когато хората са умерено болни. Понякога хората идват в кабинета и казват, че са тук за противогрипната ваксина. Но се оказва, че имат висока температура и втрисане. Ако имат някакъв вид умерено заболяване или ако изглеждат умерено болни, няма да я дам. Казвам умерено и нарочно се опитвам да го запиша това, понеже ако имат лека болест, много лека болест, тогава няма проблем. Това е по преценка. Трябва, като лекар или сестра, който дава ваксината, да помислиш каква е болестта и дали е достатъчно тежка, за да те накара да откажеш ваксината. Леката болест не е проблем. Тук се включват неща като хрема или диария, която е много лека, нещо, което не е тежко. Сега знаеш за двете ваксини, знаеш на кого не ги даваш и също знаеш някои неща, които винаги питаме, преди да дадем ваксината, неща, които може да ни накарат да изчакаме. Нека сега да проверим знанията си. Записах прост пример на грипна клиника. Да кажем, че има грипна клиника и ти я управляваш. Нека разгледаме какво може да направиш. Този човек в бяло си ти. Това си ти и се усмихваш, понеже много хора са дошли в грипната ти клиника. Трябва да ги прегледаш. Ще го направим едно по едно и ще установим кой какво ще получи. Възрастите на хората са отгоре и всеки вид болест, която имат, или всеки вид хронично състояние, което имат, е записано отдолу. Да ги разгледаме един по един и да открием дали могат да получат TIV или LAIV. Това са двете ваксини. Ще поставям жълта отметка, ако може, и червен х, ако не може. 3-годишното и 1-годишното са доведени тук от 62-годишната им баба. Всички те могат да получат TIV, понеже всички те са над шест месеца и нямат никакви болести. Нямат Гилен-Баре и нямат доказателство за алергии в миналото, иначе бих го записал. Цялото семейство може да получи TIV. Ами следващите? Имам мъж и жена и жената е бременна. И мъжът, и жената са над шест месеца. Жената е бременна, но това не е проблем с тази ваксина. Мъжът има астма, което е хронично заболяване. Но, отново, това не е проблем при TIV ваксината. Ами последното семейство, 46-годишната жена и нейният 12-годишен син? Тя има грип и е умерено болна. Няма да ѝ дам TIV ваксината. Ще изчакам. Синът ѝ, от друга страна, има лека диария. Ако има лека диария, той пак може да получи TIV. Така би изглеждало, ако трябваше да дам само TIV. Но, разбира се, давам също и LAIV. Някои хора може да искат нея. Нека ги разгледаме отново и да помислим за LAIV. За живата ваксина трябва да си над две години. За 3-годишното няма проблем. Но едногодишната сестра не може. Тя е твърде малка за тази ваксина. Също трябва да си на 49 или по-малко. Не може да си на и над 50. Бабата, която ги е довела, също не може да получи тази ваксина. В първото семейство само 3-годишното дете може да получи тази ваксина. Във второто семейство имаме мъж и жена. Жената е бременна, така че знаем, че не може да получи тази ваксина. Мъжът има хронично заболяване. Има астма, така че също не може да получи тази ваксина. В последното семейство имаме жена, която е на 46, и синът ѝ. Жената има грип. Точно както преди, поради същата причина, понеже има заболяване, няма да ѝ дам и тази ваксина. Синът ѝ има лека диария. В този случай, точно както преди, ако може да получи TIV, може да получи също и LAIV. Понеже той не е хронично болен. И, като крайна точка, чудесна идея е това момче да получи противогрипната ваксина, понеже е около някой, който има грип. Искаш да опиташ да предотвратиш неговото разболяване. Той не може да избегне да е около майка си, така че е чудесна идея да бъде ваксиниран. Обикновено на ваксината са ѝ нужни две седмици за постигане на пълен ефект. Той трябва да изчака две седмици, докато получи пълна защита. Но, разбира се, през това време имунитетът му бавно ще се покачва, и се надяваме, че няма да се разболее.