If you're seeing this message, it means we're having trouble loading external resources on our website.

Ако си зад уеб филтър, моля, увери се, че домейните *. kastatic.org и *. kasandbox.org са разрешени.

Основно съдържание
Текущ час:0:00Обща продължителност:12:47

Видео транскрипция

Ако гледаш това видео, със сигурност в някакъв момент от живота си или в живота на някой, който познаваш, боледува от грип. Почти всеки е доста запознат колко ужасно е да се разболееш от грип. И когато хората говорят за грипа, те говорят за него по два различни начина. И ще навлезем и в двата от тези начина. Понякога ще говорят за болестта или симптомите, които са имали, когато са имали грип. А друг път ще говорят за вируса, самият вирус, който причинява грипа. Така че ще го разделя по същия начин, първо ще говорим за болестта, а после ще говорим за вируса. Ще начертая хубава права през средата, за да не се изгубим в този разговор. Не мога да се спра, но всеки път, когато чуя, че някой има грип, веднага влизам в този режим, в който имам куп въпроси за него и просто искам да се убедя, че когато кажат, че имат грип, наистина имат грип, а не нещо друго. Въпросите, които изникват в главата ми... Първият е дали е внезапно, дали е започнало внезапно. Искам да запиша това. Беше ли внезапно? Може да питам дали помнят да са били добре една вечер и да са се събудили болни. Или нещо такова. Помниш ли точно кога започна. И повечето хора с грип могат да ти кажат до ден или два точно кога е започнала болестта им. Друга насока, че нещо е грип, е, че обикновено трае за около три до седем дни. Ако някой каже, че се е разболял от грип и после, четири месеца по-късно, че започва да се подобрява, това е много странна история. Обикновено ще е доста по-бързо от това. Винаги мисля за около три до седем дни. Разбира се, може да има няколко допълнителни дни, особено ако мислиш за симптом като кашлица. Но, казано по принцип, това е времевият прозорец. После навлизам в самите симптоми. Искам да открия какво ги е накарало да се чувстват болни. И има две категории симптоми. Първата е дихателни (респираторни) симптоми. Искам да знам за респираторните симптоми. И, второ, искам да знам за това, което наричам конституционни симптоми. Конституционни симптоми. Това няма нищо общо с Конституцията, а е свързано с тялото. Тук мислим за симптоми, които влияят на цялото тяло. Нека направя малко място на екрана. И първо ще започнем да мислим за дихателната страна. Дихателни симптоми... нека нарисувам въздух, навлизащ в тялото. Помни, въздухът има два главни пътя към тялото, ще премине през носа ти или ще премине през устата ти. И когато навлезе, той бързо ще се събере. Помни, въздухът в носа ще се събере с въздуха в устата и ще слезе надолу по трахеята и ще се разклони към десния и левия бял дроб. Това е десният ми бял дроб тук и от другата страна имаме левия бял дроб. И, помни, левият бял дроб също ще е точно до сърцето, така че трябва да запазим малко място за сърцето. Това са двата бели дроба и това е навлизащият въздух. Ако някой каже, че има запушен нос, това е доста чест симптом. Казват, че имат запушен нос или понякога течащ нос, но всеки от тези симпоми може да се побере в тази картинка и можем да кажем, че, да, това е точно по пътя, който въздухът ще поеме по пътя си към белите дробове. Това е част от дихателния тракт. Друг симптом може да е болка в гърлото. Болка в гърлото. Тук, отново, можеш да видиш, че въздухът ще преминава точно през гърлото по пътя си надолу към белите дробове. И много, много често срещан симптом, за който ще чуваш постоянно, е кашлица. И когато хората говорят за кашлица, обикновено мислим, че белите дробове са намесени тук. Тези симптоми, запушен нос, болка в гърлото, кашлица, можеш да помисли за тази картинка и да визуализираш навлизащия въздух и как тези части биват засегнати. Това, което се случва, е, че вирусът навлиза. Той бива вдишан, така поемаме грипния вирус. И той стига до тези различни области, клетките биват увредени. И това изпитваме като запушен нос или болки в гърлото, или кашлица. Това са увредените клетки, коитобиват засегнати от вируса. Като преминем от другата страна, конституционалните симптоми, това са симптомите, които засягат цялото тяло. Ако това е цялото тяло, да кажем, че това са ръцете и краката. Това са симптоми като температура. Ако някой каже, че има температура е много трудно да посочиш точната част от тялото, която бива засегната. Може да кажеш, че чувстваш треска по цялото тяло и ако чувстваш треска, лицето ти ще е много тъжно, ето така. Ако имаш симптоми като висока температура и понякога това идва с втрисане – ще поставя тези заедно. Ако имаш висока температура или втрисане, това ще е конституционен симптом. Друг ще е нещо като болки в тялото. Ако си в леглото, понеже цялото тяло те боли, не можеш да посочиш едно-единствено място, ще кажеш, че е навсякъде. И това ще е друг конституционен симптом. Друг, който ми идва наум, е умората. Тук идеята е същата. Цялото ти тяло е засегнато. Отново, когато някой ми каже за грипа, мисля, че трябва да имат поне един от тези дихателни симптоми и поне един от тези конституционални симптоми. Мисля за тях в две категории. И искам поне едно от двете категории. И трябва да имат и двете, ако искат да ме убедят, че имат грип. Да превъртим малко нагоре, да се уверим, че не забравяме... Това ще е рязко, ще се случи през курса на три до седем дни и трябва да има поне един дихателен симптом поне един конституционален симптом. Това е добре, ако ще се грижа за пациенти или ако мисля за клинична обстановка, като болницата или спешното отделение. Но какво да кажем, ако правиш проучване? Оказва се, че Центърът за контрол на заболяванията извършва много проучване на инфлуенцата и грипа, те имат дефиниция, която искам да знаеш. Дефиницията им – и ще видиш това – е че човекът трябва да има болки в гърлото или кашлица, едното или другото, и ще поставя голямо "или" тук, и трябва да има температура. Това е много подобно на определението, което ти дадох, но това е определението, което те използват, когато правят проучвания и когато представят данни. Трябва да имат тези две неща. Болка в гърлото или кашлица и температура. Това е определението за инфлуенчна болест. Инфлуенчна болест. И краткият начин да кажем това е ILI, инфлуенчна болест. Отново, това е определението Центъра по контрол на заболяванията. Ако някога чуеш ILI, поне сега знаеш какво мислят за ILI. Това ни води до интересен въпрос и затова започнах като разделих нещата между болестта и вируса. Искам да премина към страната на вируса. И просто дръж това в ума си, тази идея за ILI. От страната на вируса, нека скицирам много набързо в този зелен цвят как ще изглежда инфлуенчния вирус. Ще надпиша това като "инфлуенца". Това е инфлуенчният ми вирус и този малък вирус има РНК вътре в себе си, има РНК тук. Ще начертая РНК, за да можеш да я видиш. Ще използвам два различни цвята, нека използваме лилаво тук, и едно важно нещо за РНК е, че тя бива разделена на малки части, както чертая тук. Има някои лилави части и нека нарисувам и жълти части РНК. И тази РНК, разбира се, както казах, е генетичен материал, така че ще кодира протеини. Имаш протеини и да кажем, че имаш протеини тук на повърхността. Можеш да си представиш, че тези жълти протеини идват от една от тези жълти РНК части и също имаш лилави протеини тук, лилави протеини. Ще начертая няколко лилави протеина. И да кажем, че лилавият протеин ще наречем Н, а жълтият протеин ще наречем N. Това, което имаш тук, е, че виждаш две от важните части на инфлуенчния вирус. Просто исках да започнеш да се запознаваш с факта, че има РНК отвътре, която е на части, която има повърхностни протеини отвън и два от важните ще наречем Н и N накратко. Ще ти кажа повече за тях в бъдещо видео. Това е инфлуенчният ми вирус и въпросът е – ако имаш някой, да кажем, имаме приятел или член на семейството, който ми казва, че имал внезапна болест, която била шест дни и имали треска и кашлица. Звучи като, въз основа на това, което казах, сякаш това покрива определението на ЦКЗ за инфлуенчна болест. И ако ги тествам, да кажем, проверя носа им с памучен тампон и направя тест, ще очакваме да намеря инфлуенца тук. И повечето пъти наистина ще намеря инфлуенца. Но не винаги. И това е важна концепция. Всъщност има, вярваш или не, някои "копиращи" вируси. Ще начертая два копиращи вируса тук. Ще запиша два от тях. И има повече от тях, но просто ще говорим за два от тях. Няма да ги нарисувам точно, това е като визуално представяне, просто за да ти покажа какво са и да запиша имената им. Единият се нарича риновирус. Риновирус. И може да ти е ясно, че рино означава нос, а риновирусът обича да инфектира носа и затова се нарича риновирус. И друг вирус-имитатор, ще го начертая малко по-различно, може би ето така. Това е RSV. RSV. И пълното име на RSV е респираторен, така че знаеш, че засяга белите дробове, синтициален вирус. Респираторен синтициален вирус. И ще говорим за това друг път. Но идеята тук е, че тези вируси имитатори и това е интересно, могат да ни заблудят да мислим, че имаме работа с инфлуенца. Понеже някои от симптомите на риновируса и на RSV са доста подобни на симптомите на грипа. И, като резултат, трябва да имаме някакъв начин да ги различим. И затова може да чуеш термина настинка. Нека сваля това надолу и да ти покажа настинката и грипа едни до други и как да ги разграничиш. Когато имаш, да кажем, грип, казваме, че обикновено ще имаш някои дихателни симптоми и ще имаш някои конституционни симптоми. Но ако имаш настинка, тогава по принцип имаш само дихателни симптоми. Обикновено нямаш температура и втрисане, и болки в тялото, и умора. Обикновено нямаш тези неща с настинката. Това е лесен и бърз начин да разграничим грипа и настинката. И това са въпросите, които винаги задавам на пациентите си. Питам дали имат болки в тялото, или умора. И ако отговорите на всички тези въпроси са "не", мисля, че този човек има настинка. Но, разбира се, това не е точно. Това не е перфектно, понякога хората ще те заблудят и реално ще имат един от тези вируси имитатори, риновирус, RSV, аденовирус или много други. И те всъщност ще имат инфлуенчна болест. Ще имат болки в гърлото и температура, и болни в тялото. И затова е важно да знаем, че всеки път, когато клинично мислим, че някой има грипна болест, това не означава задължително, че има инфлуенчен вирус.