If you're seeing this message, it means we're having trouble loading external resources on our website.

Ако си зад уеб филтър, моля, увери се, че домейните *. kastatic.org и *. kasandbox.org са разрешени.

Основно съдържание

Предотвратяване на предаването на туберкулоза

Има няколко начина да предотвратим разпространението на туберкулоза. Научи за най-често използваните. Риши е лекар по педиатрични инфекциозни заболявания и работи в Кан Академия. Тези видеа не предоставят медицински съвети и са само с информационна цел. Тези видеа не са заместител на професионален медицински съвет, диагноза или лечение. Винаги търси съвета на квалифициран лекар по всички въпроси, които може да имаш, свързани с медицинско състояние. Никога не пренебрегвай професионалния медицински съвет и не се бави да го потърсиш, поради нещо, което прочете или видя в което и да е видео на Кан Академия. Създадено от Училище по медицина на Станфордския университет.

Видео транскрипция

– Да кажем, че имаш двама човека и единият човек има туберкулоза, това е този човек тук, да го наречем човек А, а другият човек, човек В, няма туберкулоза. Кои са нещата, които ще направят човека А по-инфекциозен? Кои са нещата, за които трябва да помислим, що се отнася до вероятността човек В да се разболее от туберкулоза? Има няколко неща. Знаем, че човекът трябва да изкашля туберкулозни частици. Той ще ги изкашля и това означава, че силата на кашлицата, да кажем, че има много силна кашлица, вместо слаба такава, това е нещо, което ще има значение. Оказва се, че хората, които имат най-силна кашлица, са възрастните хора. Възрастните хора ще имат много по-силна кашлица от децата. Това означава, че възрастните са по-инфекциозни от децата. Нека запиша това като първата ключова точка. Оказва се, че това е правилно – виждаме, че що се отнася до разпространението на туберкулозата възрастните я разпространяват повече от децата и определено повече от бебетата. Втори момент е че ти трябват живи бактерии. Това изглежда очевидно, разбира се, няма да разболееш някой, ако нямаш живи бактерии. Начинът да знаеш, че някой има живи бактерии е да вземеш храчка или мукус от белите им дробове и да погледнеш под микроскоп, и ще видиш това, което наричаме положителна натривка. Това означава, че натриваш мукуса под микроскоп и поглеждаш с микроскоп, и буквално можеш да видиш туберкулозните бактерии. Можеш да направиш култура и да видиш дали можеш да отгледаш бактериите. Ако можеш да видиш бактериите или да отгледаш бактериите, това е добър показател, че там има живи туберкулозни бактерии, а това очевидно ще направи човека по-инфекциозен. Трети момент е ако погледнеш белите им дробове и видиш големи кухини, понякога наричаш това кавитарна болест, но нека просто запиша кухина. Ако видиш кухина там, в тази кухина знаем, че ще има купища малки туберкулозни бактерии. Тези кухини са класически за това и когато видиш или мислиш за кухини, искам да помниш, че хората, които получават кухини, са с вторично прогресивно заболяване. Помни, има първично и вторично, а вторично прогресивното заболяване е това, което причинява тези кухини. Това са хората, които ще са по-инфекциозни, понеже те са "препълнени" с живи туберкулозни бактерии. Какви са нещата, които можем да направим, за да предотвратим разпространението на туберкулозата? Първото е очевидно – лекарства. Имаме лекарства, които са много добри за лекуване на туберкулоза. Едно класическо нещо, което правим, е директно наблюдавана терапия, DOT, директно наблюдавана терапия. И това означава, че понякога лекарят или медицинската сестра ще гледа как пациентът приема лекарствата си, така че да не ги забрави, а също понякога хората не обичат да взимат лекарствата си. Това е лесен начин да се уверим, че човек взима лекарствата си. Наричаме това DOT. Това очевидно ще е полезно за убиването на бактериите, така че вече няма да трябва да се тревожим за живи бактерии. Обикновено след две седмици лекарства бактериите са убити, така че нямаш положителни натривки и положителни култури. Това също помага със симптомите, така че ако туберкулозата се възстановява, може да не кашляш толкова много. Това е друго важно нещо, което да помним. Какво друго ще е важно? Както можеш да си представиш, изолацията. Изолацията е ключова. И по-точно искаш да се увериш, че не са около млади хора, определено не ги искаш около никой под четиригодишна възраст, понеже децата са много податливи към разболяване от тежка туберкулоза, така че искаш да се увериш, че те са далеч от малки деца, и искаш да ги държиш изолирани нощем. Нощем, когато спят, искаш да се увериш, че са изолирани, или може би спят в собствена стая. Разбира се, идеално е, ако човекът е напълно изолиран, но, разбира се, това не винаги е практично, понеже може да е със семейството или децата си, но искаш да се увериш, че поне са надалеч от деца под четири и че спят сами през нощта. Друго нещо е хирургическата маска. Хирургическата маска е наистина добра, понеже помага за предотвратяване на много от нещата, които излизат от устата ти, не им позволява да навлязат във въздуха. Нека начертая това. Тя буквално улавя много от тези неща и не им позволява да навлязат в пространството около теб. Това е маска, да кажем, хирургическа, и може да изглежда така, и улавя нещата,които излизат от устата, и ги кара да рикошират обратно. Пак можеш да дишаш с хиругрична маска, но тя задържа големите частици, може би големите капки от устата ти. Ами ако си човек В, какво можеш да направиш, ако си човек В? Един очевиден метод е просто да стоиш по-надалеч. Не е нужно да стоиш толкова близо до човек А, можеш да стоиш надалеч. Това ще намали вероятността да се разболееш от туберкулоза. Нека запиша това – създай пространство. Друга ключова идея е – помисли, когато някой изпусне газове или има ужасна миризма в стаята, какво ще направиш? Обикновено хората ще отворят вратата и ще пуснат малко въздух вътре. Тази стрелка посочва навлизането на повече въздух. Може би има прозорец, ще отворят прозореца и ще пуснат още въздух. Правиш каквото можеш, за да разсееш тази ужасна миризма. Ако има вентилатор, може би ще го включиш и ще го оставиш да се върти. Ако можеш да включиш вентилатора, това също ще задвижи въздуха. Опитваш се да раздвижиш въздуха, за да разсееш тази ужасна миризма. Нека го запиша, разсейваш я. Идеята тук е че можеш буквално да направиш прости неща. Отваряш врати и прозорци, наричаме това естествена вентилация. Можеш също да включиш вентилатор, за да придвижиш въздуха и просто опитваш да разсееш тези ужасни бактерии, така че да е по-малко вероятно да навлязат в белите ти дробове. Друго нещо, което можеш да направиш, е да поставиш пречистващ въздуха респиратор. Пречистващият въздуха респиратор е малко по-различен от хирургичната маска. Той ще задържи много, много, много малки частици. За разлика от хирургичната маска, която улавя големите неща, големите частици, това ще улови много малки частици и няма да им позволи да навлязат във въздушните ти пътища. Ще накара тези неща да отскочат или да бъдат уловени в самия филтър. Това няма да позволи на туберкулозните частици да навлязат в носа или устата ти. Чест респиратор, който може да ти е познат, се нарича N95. Има и други видове, но това е един пример за пречистващ въздуха респиратор. Има още няколко неща, които можеш да видиш, които са малко по-скъпи, но може да се натъкнеш на тях или поне да чуеш за тях. Едното се нарича ултравиолетова ... ултравиолетова гермицидна лампа – да видим дали можеш да предположиш как това работи или какво прави – цидна означава, че убива нещо, гермицидна ирадиация. Много пъти хората съкращават това на UVGI. Те ще кажат, че UVGI е била инсталирана и UVGI буквално излъчва ултравиолетова светлина и ако има туберкулозни частици, да кажем, тук и тук, тази ирадиация убива тази туберкулозна частица. Тя вече не е жива и хората в стаята са в безопасност. Последното нещо, за което искам да говоря, се нарича НЕРА (ХЕПА) филтър. Това е филтър и ако нарисувам тавана, ще изглежда ето така. Може би има някакво място на тавана, откъдето протича въздухът навътре и някакво място, от което въздухът излиза навън. Просто изтривам тези части тук и ще ти покажа. Да кажем, че въздухът навлиза насам, три стрелкички, и въздухът излиза отсам, имаш три стрелкички. В средата, някъде в тази област, имаш филтър. Тоизи филтър ще улови туберкулозни частици, наричаме го Високо Ефикасен Партикуларен Въздушен филтър. Партикуларен въздушен филтър. Никой не иска да казва всичко това, понеже е твърде дълго, така че накратко го наричат НЕРА (ХЕПА) филтър. НЕРА филтърът ще улови някои от туберкулозните частици, които ще протекат навътре, и те ще заседнат в тези филтри, така че от другата страна имаш хубав, чист въздух, понеже туберкулозната частица няма да премине през този филтър. Може дори да отведеш това една стъпка по-надалеч. Може да кажеш: "Ами ако вместо да връщаме целия въздух, защо не върнем само част от него и да позволим на част от въздуха да излезе извън стаята". Сега имаш отрицателно налягане в тази стая, понеже повече въздух излиза от стаята, а после влиза обратно в стаята, имаш отрицателно налягане, почти като вакуум, понеже целият този въздух, който влиза във филтъра, не излиза обратно навън, така че тази стая става отрицателно налягане. Все едно има вакуум в тази стая, особено ако го направиш правилно. Ако затвориш тези врати и тези прозорци, определено създаваш отрицателно налягане. Това означава, че сега можеш да защитиш областта наоколо, понеже затваряш вратата, затваряш прозореца и няма начин туберкулозна частица да излезе и да отиде в коридора, понеже ако има малък процеп под тази врата, ако това е единственият процеп в стаята, тогава отрицателното налягане ще накара въздуха да премине през процепа навътре в стаята, вместо въздух да преминава навън към коридора. Това е друг ключов трик, който използват за предотвратяване на разпространяване на туберкулоза – създават отрицателно налягане, при което изпомпват въздух навън, което е каквото показахме тук, а после запечатват цялата стая и после въздухът от коридора започва да навлиза в стаята и можеш да се увериш, че туберкулозните частици няма да излязат в коридора и да разболеят хората в коридора.