Основно съдържание
Текущ час:0:00Обща продължителност:6:15

Обсесивно-компулсивно разстройство

Видео транскрипция

Точно преди да напуснеш дома си, може да провериш два пъти дали изключи фурната, нали? Така че да не изгориш къщата или нещо такова. Това е напълно нормално нещо. Човек с обсесивно-компулсивно разстройство може да чувства необходимост да провери три, дори четири пъти, или дори да направи други неща, да трябва да направи специфична поредица дейности, или рутина, преди да може да излезе от дома си. Обсесивно-компулсивно разстройство, или ОКР, е вид тревожно разстройство, при което имаш чести и тревожни мисли, които са нежелани и натрапчиви, тоест един вид пробиват път в ума ти със сила, и получаваш обсесия върху тях, и наричаме тези мисли обсесии. И те произвеждат тревожност, и в опит да контролираш натрапчивите обсесии и тревожността, изпитваш непреодолима нужда, или чувстваш, че трябва да повториш определени ритуали или поведения, които наричаме компулсии. Тоест двете части на обсесивно-компулсивно разстройство са обсесии и компулсии, това е логично. И за човек с ОКР тези мисли и ритуали причиняват сериозен дистрес на ежедневния им живот и могат да повлияят на ежедневните им дейности и социални взаимоотношения. Когато гледаме хора с ОКР, има няколко най-често срещани видове обсесии и компулсии и е важно да отбележим, че обсесиите и компулсиите обикновено възникват заедно, но може също така да има само обсесии или само компулсии. Една от тях е чистенето и тази компулсия е най-често свързана с ОКР и е причинена от обсесия с микроби и заразяване. За да контролира тези микроби и заразяване, човек може да прекара часове в миене на себе си и околните предмети. Друг вид компулсия е повтарянето и това включва казване на дадена фраза или дадено име, или извършване на някаква дейност няколко пъти поред. С тази компулсия има обсесия, че ако човек не направи тези повторения, тогава нещо лошо ще се случи. Например може да трябва да включи и изключи лампата множество пъти, преди да влезе в стаята. Проверяването е друга компулсия и пациентите постоянно ще проверяват отново и отново нещо, за да се уверят, че е безопасно, понеже имат обсесия или страх да не се наранят или да не наранят други хора. Пример за това може да е проверяване няколко пъти дали вратата е заключена или проверяване дали газовата печка е изключена. Подреждането е компулсия за поставяне на неща в определен ред или компулсия да се увериш, че са симетрични по някакъв начин, или винаги нещата да са перфектни. Пример за това е нуждата всички книги в библиотечката да са организирани по цвят. Човек бива обсебен от този ред и чувства, че това намалява дискомфорта и тревожността. Последно, умствени ритуали са тези молитви или фрази, които биват изречени наум в опит за отърваване от натрапливите мисли или в опит за предотвратяване на това ужасно бъдещо събитие. Ако човек има тази лоша мисъл, може да опита да използва тази специфична фраза или молитва, за да замени тази лоша мисъл. Ако човек има някоя от тези обсесии или компулсии, може да покрие критериите за ОКР. За да разбере това, лекарят по психично здраве ще разгледа диагностичния и статистически наръчник на психичните разстройства, 5-то издание, или по-познат като DSM-5. За да бъде обсесия, първият критерии е, човек да има повтарящи се и персистиращи нежелани мисли, които причиняват много тревожност и дистрес. Второ, пациентът трябва да е опитал да потисне или игнорира тези мисли. А за да е компулсия, първият критерий е или повтарящи се поведения, като подреждане или проверяване, или умствени дейности, като молене или броене, да са извършени в отговор на обсесията. И, второ, компулсиите се извършат, за да намалят тревожността и да предотвратят някакъв вид дистрес и са очевидно прекалени. Отново, не е нужно човек да има и обсесии, и компулсии за диагноза ОКР, а може да има само едното или другото. Но защо човек може да има обсесии или компулсии? Какво причинява развитието на ОКР? Знаем, че ОКР се предава в семействата, а причината се смята, че е предимно биологична, а не напълно обстоятелствена. Но все още не знаем точната причина на ОКР. Обикновено при много хора това започва в детските или тийнейджърски години, повечето биват диагностицирани до около 20 годишна възраст и засяга около 2 милиона американци, и се среща еднакво често и при мъже, и при жени. След като ОКР бъде диагностицирано, тогава ще търсим лечение, което и или психотерапия, особено когнитивно поведенческа терапия, или лекарства, или и двете. Една особено ефективна когнитивно поведенческа терапия, която вероятно ще изпробват, е терапия с излагане и отговор. С тази терапия пациентът бива изложен на ситуациите, които може да причинят някакъв вид тревожност или да го накарат да извършат компулсивните действия. Чрез това излагане пациентът може да успее да намали получаващите се компулсивни ритуали и да открие, че тревожността, която идва от обсесиите, намалява и без ритуалите. Това лечение е ефективно, само ако пациентът съдейства на процедурите. Някои пациенти не са съгласни да участват, понеже не искат да изпитат тревожността. От друга страна, на някои пациенти им биват дадени лекарства. Инхибитори на обратното захващане на серотонина, SRI, могат да бъдат ефективни за лечение на около половината от пациентите, които ги приемат. Въпреки че са много полезни, те често оставят остатъчни симптоми или странични ефекти, които може да трябва да бъдат лекувани с други лекарства или психотерапия. Пациенти, които са получили лечение чрез тези методи, имат увеличено качество на живот и обикновено успяват да се върнат към нормалната си рутина, включително училище, работа и взаимоотношения.