If you're seeing this message, it means we're having trouble loading external resources on our website.

Ако си зад уеб филтър, моля, увери се, че домейните *. kastatic.org и *. kasandbox.org са разрешени.

Основно съдържание
Текущ час:0:00Обща продължителност:8:19

Видео транскрипция

Може би знаеш за синдрома на Турет и е възможно, когато мислиш за Турет, да си представяш това, което е било популяризирано в телевизионни предавания и филми, че хората с Турет имат вербални изблици. И докато е възможно при някой с Турет да е налична тази популяризирана версия, всъщност не е толкова често. Синдромът на Турет не е винаги такъв, така че какво е Турет? Синдромът на Турет е разстройство, което кара човека да прави внезапни, кратки, нежелани движения и звуци. И точно преди тези нежелани движения и звучи човекът изпитва силен подтик да ги извърши. Донякъде като чувството, което получаваш, когато някъде те сърби и искаш да се почешеш, или като чувството, което получаваме, точно преди да кихнем. И точно като сърбежа и кихането, точно след като направи тези неща, човекът изпитва чувство на облекчение. Пример за необичайно или нежелано движение може да е нещо като ненужно мигане или лицеви изрази, или вдигане на раменете, или ритане. И необичайни нежелани звуци може да е нещо като пръхтене или повтаряне на думи, или може би псуване. И има дума за описване на тези движения и звуци. Наричат се "тикове". И синдромът на Турет е определен вид тиково разстройство. Има няколко различни видове тикови разстройства и това, което отличава синдрома на Турет от другите видове, е, че някой с Турет има и двата вида тикове. Движенията и звуците. Може да не се случат заедно в точно същото време, но човекът от време на време има и двигателни, и звукови тикове. И нещо, което е уникално за синдрома на Турет и го разграничава от другите двигателни разстройства, е, че много хора могат да намерят начини да подтиснат тиковете си. С други думи, с усилие те могат да избутат това желание да извършат тиково поведение. Но често ще имат нужда да освободят желанието по друг начин, може би чрез извършване на различно движение или звук, което е по-подходящо, докато са на публично място, може би като мигане или вдигане на раменете. Или може би ще имат нужда да освободят желанието по-късно, като извършат тиковата дейност, но този път насаме. Може би успя да предположиш ит примерите, които поставихме тук, тези примери за възможни тикови, че синдромът на Турет може да изглежда доста различно между различните хора. И това определено е така. Турет е спектрално разстройство, което означава, че човек с Турет може да попадне някъде по спектър, който варира от леко до тежко, където леко ще означава, че тиковете на човека, нежеланите движения и звуци, които правят, не са забележими и не влияят на живота им. Може би отвреме навреме мигат ненужно или прочистват гърлото си, нещо, което може дори да не забележиш. И в тежкия край на спектъра тиковете, които човек има, биха били много инвалидизиращи. Можеб и тиковете включват забележимо клатене на главата или казване на мръсни думи. Тези видове тикове могат да повлияят на ежедневието на човека, особено ако се случват често. Турет е заболяване, което се проявява в детството, обикновено на възраст 6-7 години. И докато не сме открили напълно какво причинява Турет, имаме няколко насоки за причината. Например знаем, че много хора с Турет имат родители, които също имат Турет. И също знаем, че е три пъти по-вероятно да бъдат засегнати момчета, отколкото момичета. И тези две неща предполагат, че вероятно има участие на генетична причина, нещо става в гените, които биват предадени от родителите на техните деца. И също имаме насока за къде в мозъка нещата може да се объркват. Знаем, че в мозъците на хора с Турет има определен неврален кръг, който не функционира правилно. Остани с мен, това е малко сложно име, но ще преминем през него след малко. Това е кортико-стриатал-таламусен-кортико кръг – той не функционира правилно. Кортико тук означава кората на мозъка, стриатал означава стриатум, което е част от базалните ганглии, таламусен е за таламус. Тези структури обикновено комуникират една с друга, за да координират движенията ни. При човек с Турет, където тази верига не може да функционира правилно, това може да обясни защо движенията не могат да бъдат предотвратени, както нормално биха могли, и човекът получава тикове. И въпреки че мислим, че може да знаем какво се случва в мозъците на хора с Турет, в настоящия момент нямаме начин да видим това. Нямаме мозъчен скенер или кръвен тест, с който да търсим и диагностицираме синдрома на Турет. Вместо това Турет се диагностицира, като гледаме за двигателни и гласови тикове при деца, които подозираме, че може да имат разстройството. След като определим, че някой наистина има Турет, как го лекуваме? Оказва се, че за много хора с Турет заболяването е в лекия край на спектъра и тиковете често изчезват или поне значително се подобряват след като детето достигне зрялост. За тези хора обикновено няма нужда да даваме лекарства за овладяване на Турет, а вместо това едно от основните неща, които обикновено правим, е нещо, наречено терапия за обръщане на навиците. Помниш ли как споменахме, че хора с Турет често могат да намерят начин да подтиснат тиковете си? С тренирането за обръщане на навиците идеята е да помогнем на детето да се научи да разпознава тези подтици, които се случват, точно преди да се случи тикът, и после да опитаме да им помогнем да намерят нов навик, който могат да използват, за да освободят този подтик без да извършват тика. Може би тикът им е ритане. И когато започнат да изпитват този подтик, който обикновено ще бъде облекчен от ритане, караме ги вместо това да си чешат носа и да опитат да освободят подтика чрез това движение. Въпреки че заменяме един пример за тик с друг, чесането на носа е много по-ненабиващо се на очи и нещо, което човекът може вероятно да направи на публично място, за да освободи подтика, който чувства, преди да дойде тикът. Някои хора са на далечния край на спектъра. Техният Турет е по-тежък и пречи на ежедневието им. Когато това е така, може да имаме нужда от нещо повече от обучение за обръщане на навиците, за да овладеем тиковете. И когато някой прави неволен звук или може би движение, което е в много специфична част на тялото, един начин, по който може да успеем да се справим с това, е като преминем директно към проблемната телесна част. Може би ако е движение, да кажем, отмятане на ръката, опитваме да спрем това, като предотвратяваме съобщенията, които невроните изпращат към този определен мускул, за да му кажат да се движи. И е забавно, но можем да направим това с ботокс. Когато инжектираме ботокс в ръката, която се отмята по време на тик, това блокира част от сигналите, идващи от невроните, които изпращат съобщения към ръката, за да я направят активна. След инжекцията с ботокс ръката вече не може да е толкова активна за няколко месеца, докато ботоксът спре да действа. Тоест тикът може да не е толкова забележим или може дори да не се появи. Понякога тиковете може да не са толкова локализирани. Може да са по-широко разпространени. Може да имаме нужда от нещо, което действа по малко по-широк начин, отколкото ботоксът. Когато това е така, вместо да работим с мускулите, които участват в тика, може да трябва да се насочим към източника, мозъка, и да изпробваме нещо, което ще намали тези движения по по-глобален начин. И се оказва, че имаме тези определени лекарства, наречени антидопаминергетични лекарства, които можем да използваме. Допаминергетични се отнася до допамина, химикал, който невроните използват, за да инициират движения в мускулите. Тези антидопаминергетични лекарства не позволяват на допамина в мозъка да активира мускулите толкова много. Всички тези допълнителни движения не биват инициирани и се надяваме, че тиковете на човека ще намалеят или ще изчезнат. И се оказва, че при доста деца с Турет също имаме други заболявания, което се случва едновременно със синдрома на Турет. Заболявания като синдром на хиперактивност с дефицит на вниманието, също познат като СХДВ, и обсесивно-компулсивно разстройство, също познато като ОКР. За деца с Турет, които също имат едно от тези други разстройства, може да трябва да преминем към лекарство или някакъв вид терапия, за да им помогнем да овладеят тези заболявания, както и синдрома на Турет.