Анатомия и физиология на бъбреците

Бъбреците са нещо невероятно. Могат да поберат около 22 процента от цялата кръв в тялото ти и то по всяко време. Чувал съм, че 1,1 литра от кръвта ти могат да преминат през тях за една минута. И при нормален човек, който има около пет литра кръв, това означава, че за около пет минути цялата ти кръв ще премине през бъбреците. Това е невероятно. Мисля, че трябва да задълбочим познанията си за това как работят бъбреците. Ще започнем това видео с обща информация, преди да се спрем по-подробно на конкретни части от тях. Да разгледаме тези два бъбрека. Ще им трябва приток на кръв и тя ще дойде по бъбречната ни артерия и ще излезе накрая през пикочопровода – показвам тук, под формата на урина. Това е генералната идея, която ще разгледаме сега подробно. Причината за това е, че има клетките в тялото, произвеждащи токсични отпадъци, които променят киселинността и осмоларитета на кръвта ни. Чували сме тези термини и преди. Много е важно да регулираме точно нашето pH на кръвта, баланса на киселинност/алкалност, колко осмоли имаме и други фактори, които влияят на това къде отиват йоните или водата в тялото. Нашите бъбреци се уверяват, че това ще се случва с постоянно темпо. Сега по-подробно. Когато кръвта пристига в бъбреците ни, това става по бъбречната артерия, затова скицирам две артерии тук за всеки бъбрек. Както се вижда на рисунката, артерията се разклонява в голяма мрежа от кръвоносни съдове, която ще се разпростре тук. Ще се спра подробно на това в отделно видео. Това, което се случва тук, е, че протича филтриране на кръвта ни. Получава се филтрат, от който, вследствие на допълнителна преработка, ще реабсорбираме йони и вода. И докато реабсорбираме важните неща обратно в кръвта, тя се събира отново в бъбречната вена. Ето тук на схемата виждаме две бъбречни вени – маркирам ги в синьо – за всеки от бъбреците. Бъбречните вени ще върнат реабсорбираните хранителни вещества обратно в кръвоносната система и ще ги изпратят нататък. Добре, това е страхотно. Имаме вече обща идея как кръвта влиза и излиза от бъбреците. Сега да поговорим за двете главни функции, за които отговарят нашите бъбреци. Какви са двете главни функции, които трябва да изпълнят с цел пречистване на кръвта ни. Първата им функция, както вероятно се досещаш, е филтрация. Кръвта ни има нужда от филтриране, за да се отървем от натрупаните отпадъци, както и някои важни молекули, като йони, аминокиселини или глюкоза, които попадат в този филтрат и преминават през бъбреците. Искаме да се отървем от някои неща в този филтрат – всички вредни неща, от които нямаме нужда. Втора много важна функция на бъбреците ни е събиране и покрай тези две функции бъбреците ни приемат кръвта и отделят урина. Тук трябва да спомена, че има една конкретна фунционална част от бъбрека. Когато говорим за функциите, има част, за която можем да поговорим по-конкретно. Тази най-малка функционална част от бъбрека се нарича нефрон. Нефрон. Нефронът е отговорен и за филтрация и за събиране. След минутка ще обясня и за други структури, които са отговорни само за събиране, но нефронът изпълнява и двете функции. Затова ще се спра подробно на него. Нефронът е разположен в две части от бъбрека. Първата част е в тази външна част тук. Виждаш, че е нещо като обвивка на бъбрека. и като такава я наричаме кора (кортекс). Кортекс (cortex на латински) е термин, който се споменава на много места. Мозъчна кора (кортекс), кора на надбъбречната жлеза. Терминът означава буквално кора, обвивка. На рисунката е тази светла част отвън. Тези тъмни части вътре – има няколко от тях... Това е един вид в средата на бъбрека, и затова го наричаме бъбречна сърцевина (медула, renal medula). Бъбречна медула. Вероятно познаваш термина сърцевина. Медула означава среда. A средата, логично, е вътре под кората. Нашият нефрон е разположен между кората и сърцевината на бъбрека. Започва тук отгоре, обикаля наоколо, после влиза в сърцевината, връща се обратно, пак обикаля и накрая пак отива към средата. Ще разгледаме подробно с чертеж в отделно видео за различните части на нефрона, но за момента е важно да усвоиш идеята, че танцува напред назад между кората и средата на бъбрека. И според това в коя част преминава, се определя дали иска да реабсорбира полезни неща, или да изхвърли вредните в урината. За процеса на събиране имаме тези малки връхчета, които докосват нашата сърцевина, тук и тук. Те първи събират урината, и това е мястото, в което можем да говорим вече за урина. Те се наричат бъбречна чашка. Бъбречна чашка. И понеже имаме много такива, ги отбелязвам и като бъбречни чашки. И това е първото място, където имаме урина. Има голямо количество такива чашки, които се сливат една с друга в тази централна област тук. Тази част от бъбрека се нарича бъбречно легенче. В бъбречното легенче се събират всички бъбречни чашки и щом се събере урината в легенчето, тя ще изтече от тази тръба и това е мястото, където урината излиза от бъбреците ни. Тази тръба се нарича пикочопровод. Имаме два пикочопровода тук на схемата. Те извеждат урината извън бъбреците – за което ще поговорим в отделно видео – в пикочния мехур. След като споменах за пикочопровода, моментът е подходящ да спомена какво правят тези три приятелчета в бъбрека. Когато имаме орган като бъбрека, ще го оградя за по-прегледно. Това е бъбрекът, а тук са няколко неща, които излизат от него – тези три съда ето тук. Наричаме мястото, където от органа излизат или влизат кръвоносни съдове, хилум, а ако са няколко тръби, наричаме мястото хилус. Тук имаме бъбречна артерия, бъбречна вена и пикочопровод, които излизат от бъбречния хилус ето тук. Вече имаме анатомичната структура на бъбреците. Сега да погледнем и малко философски на бъбреците. Какъв е смисълът бъбреците да правят всичко това? Защо е необходимо да се филтрира и събира урина? Изобщо каква е целта на бъбреците? Бъбреците са наистина много важен орган за поддържане на нещо, наречено хомеостаза, сигурно познаваш този термин. В биологията му се отделя голямо внимание. Хомеостаза означава стабилно, постоянно състояние, което може да означава неща като pH. Това е водородният показател, (прието е да се произнася като пе ха). Бъбреците регулират баланса на pH в кръвта ти, чрез регулиране на количеството водородни йони в нея. Също регулират и кръвното налягане, защото ако прекалиш със солта – това сигурно са ти го казвали и лекарите – ако приемаш много сол, ще имаш високо кръвно, затова бъбреците ти осигуряват изхвърляне на правилното количество натриеви и хлоридни йони, за да предотвратят високото кръвно налягане. Има и други неща, на които бъбрекът поддържа хомеостазата. Това могат да са неща като осмоларитет и, разбира се, основното, за което ще говорим в следващите клипове – изхвърлянето на отпадъчни продукти, отърваването от излишни неща в тялото. И един от главните продукти, които изхвърляме чрез бъбреците, се нарича урея. Ще разгледаме уреята след малко, но това показва колко жизненоважни са бъбреците. Не може без тях и е много е важно бъбреците да филтрират кръвта и да произвеждат урина, за да се поддържа хомеостазата.