Какво представлява маларията?

Как маларията причинява заболяване?

1. Ако те ухапе комар, носещ маларийни паразити, той ги инжектира в кръвообращението във вида на спорозоити (спороподобна форма). Спорозоитите се движат в кръвта ти, докато не достигнат и не инфектират чернодробните ти клетки.
2. За 5-16 дни, времето зависи от вида на маларийния причинител, спорозоитите се умножават и узряват, произвеждайки десетки хиляди "младежи", наречени мерозоити, във всяка чернодробна клетка. При някои видове мерозоитите оставят "спящи" (тоест, неактивни), но може да се реактивират седмици или месеци по-късно.
3. Когато са готови, младите паразити напускат чернодробните ти клетки и отиват в кръвообращението ти, където инфектират червените кръвни телца. Това дава началото на цикъл на асексуална репродукция, при която биват произведени тълпи от хиляди новообразувани мерозоити и те биват освободени в рамките на 1-3 дни (отново времето зависи от това кой вид маралия имаш). Цикличното освобождаване на тълпи мерозоити в кръвообращението ти през този етап е това, което причинява периодичните трескоподобни симптоми на маларията. Важно е, че не всички мерозоити са предопределени за асексуално съществуване, защото някои от тях вместо това развиват мъжки и женски форми (гаметоцити), които кръвните ти телца разнасят из кръвообращението ти.
4. Ако сега те ухапе друг комар, той поглъща кръвни телца, съдържащи гаметоцити. Комарът храносмила кръвните телца, освобождавайки мъжките и женските гамети, които се сливат в едно и се скриват в чревната стена на комара, където узряват в ооцисти.
5. След 8-15 дни (в зависимост от вида) ооцистите се разпръскват и и в телесната кухина на комара се освобождават спорозоити. Оттам те отиват в слюнчените жлези, правейки комара преносител на маларийни паразити към нови гостоприемници.

Какви са симптомите на малария?

Ситуации, които увеличават вероятността да се разболееш от малария

• Суб-сахарска Африка,
• Индийският субконтинент
• Южнотихоокеанските острови (Соломоновите острови, Папуа Нова Гвинея)
• Хаити (в Карибско море)

Колко вероятно е да се разболееш от малария?

Риск от малария по света

Какви стъпки можеш да предприемеш, за да предотвратиш маларията?

• Прецени риска. Възможността да се разболееш от малария зависи основно от това кога и къде отиваш – от май до декември са основните месеци за прихващане на малария, особено в суб-сахарска Африка, Индийския субконтинент и Югоизточна Азия, и особено по време на и след дъждовния сезон. Преди да тръгнеш провери в местния център по контрол на заболяванията за информация за предотвратяване на заболяванията. Трябва да знаеш нивото на риск и препоръчания вид превенция за справяне с този риск. После се подготви.
• Вземи лична защита. Първата ти линия на защита срещу ухапванията от комари са репелент за комари и мрежа за комари. Те се препоръчват където и когато има какъвто и да е риск от малария. Нанеси репелента срещу комари рано вечерта, преди комарите да излязат да си търсят вечеря, и спи зад третирани с инсектицид мрежи за легло. Те са около два пъти по-ефективни от нетретираните мрежи и този комбинационен подход ти дава максимална лична защита срещу ухапване от комари.${}^2,3$‍
• Вземи допълнителни мерки. Не всички маларийни паразити са еднакви, така че ако пътуваш към регион, в който е известно, че има комари с по-разпространени и опасни видове (P. vivax и P. falciparum), ще ти трябват допълнителни защити. Това обикновено са превантивни лекарства, които могат да спрат паразитите след тяхното навлизане в кръвообращението ти. Може да трябва да приемаш тези лекарства преди, по време на и след като се върнеш от пътуването си и за да работят правилно, трябва да се увериш, че ги взимаш, както е предписано.

Какви лечения са налични за маларията?

• видът паразит, който те е инфектирал
• къде и кога те е инфектирал
• колко тежки са симптомите ти
• дали имаш други болести или състояния, взимаш ли други лекарства и/или имаш ли алергии към лекарства
• дали си бременна
• дали паразитите в региона, в който си бил(а) инфектиран(а), са резистентни към някое от наличните антималарийни лекарства (паразитът резистентен ли е на лечение?).

Обърни внимание на следното:

• Хора, които са били родени и отгледани, или са живели като деца в регион, където се среща малария, но като възрастни живеят в свободна от малария страна, често са под изключително голям риск да се разболеят от малария, когато се върнат на посещение. Защо би било това? Първо, имунитетът към маларията, който са придобили като деца, намалява с времето. Въпреки че може да не го осъзнават, това означава, че също като другите неимунизирани пътуващи те са много податливи на заболяването при ухапване от инфектиран комар. Второ, хора, посещаващи семейство и приятели, е по-вероятно да пътуват към отдалечени региони, където степента на предаване на малария може да е особено висока. Липсата на знание за нуждата да се вземат предпазни средства срещу ухапване от комар поставя пътуващите, посещаващи семейство и приятели, под особено голям риск от заболяването.
• Ако те ухапе комар с малария P. vivax, може да се чувстваш добре между пристъпките и дори без лечение пароксизмите най-вероятно ще отшумят след няколко седмици. Но ако имаш малария P. falciparum, вероятно ще се чувстваш зле дори между пристъпите и без лечение може да умреш. Каква може да е причината за това? Едно обяснение е, че маларията P. falciparum инфектира червените кръвни телца, без значение дали те са млади или стари, произвеждайки много висок брой паразити в кръвта. P. vivax, от друга страна, инфектира само младите червени кръвни телца, което ограничава броя паразити, които могат да се натрупат.