Какво е бронхиолит?

Бронхиолитът е често срещана инфекция на дихателните пътища при малки деца. Но какво точно имам предвид под това и как се различава от настинката? За да разберем това, нека разделим думата на части. Бронхиолит може да се раздели на две части. Бронхиоли- и -ит. Бронхиоли се отнася до анатомичното разположение на структурите в белите дробове. За да опиша това, ще използвам изображение на дихателния тракт. Тук горе в синьо са устната кухина и носната кухина, горната част на гърлото. Това е горният дихателен тракт. Като слизаш надолу, се срещаш с въздухоносните пътища и самата белодробна тъкан. Това е долната част на дихателния тракт, долните дихателни пътища. Бронхиолите – когато слизаш надолу през трахеята в бронхите, тези крайни разклонения тук, това са бронхиолите. Можеш да си представиш, че бронхиолитът е свързан с бронхиолите. А какво означава "ит"? Общо казано в медицината, всеки път, когато видиш дума, която завършва на "ит", тя се отнася до възпаление. Какво имам предвид под възпаление? За да опишем възпалението, ще използвам един пример. Представи си, че този човек тук си удари главата. Какво ще се случи след време? Областта на главата му отдолу, където е бил ударен, ще се издуе. Ще получиш малко подуване. Имаш подуване и ще стане червено, мястото ще е болезнено и дори леко топло. Това са характеристиките на възпалението. Болка, подуване, топлина и зачервяване. Възпалението е реакцията на тялото на нараняване. При бронхиолита получаваш същия вид възпаление, но в бронхиолите. Нека ти покажа това. Тук имаме увеличено изображение на бронхиолите. При бронхиолита ще имаш възпаление на бронхиолите. Вече разбрахме, че бронхиолитът е възпаление на бронхиолите, но какво причинява бронхиолит? Бронхиолитът е вирусна инфекция. Най-честият вирус, който причинява бронхиолит, е т.нар. респираторен синцитиален вирус. Това е малко трудно за произнасяне. Просто ще го наречем RSV. RSV причинява бронхиолит, като навлиза в дихателния тракт. Може да навлезе в дихателния тракт или от някой, който е заразен, кашля и изкашля вируса във въздуха, а после този човек тук ще го вдиша, или този вирус може да стои на нещо и този човек да го докосне с ръка, и така вирусът ще остане на ръката му, после докосва устата си и това е начинът вирусът да навлезе в дихателния тракт. Първата част на бронхиолита всъщност е инфекция и възпаление на горните дихателни пътища. Въпреки че бронхиолитът е възпаление на бронхиолите, той започва като инфекция и възпаление на горните дихателни пътища. Това е логично, понеже първите признаци и симптоми на бронхиолит всъщност са течащ нос и запушване на носа. В този момент, ако мислиш, че бронхиолитът изглежда малко като настинка, това ще е вярно, понеже настинката е вирусна инфекция на този горен дихателен път, точно както се случи сега. Но при бронхиолита вирусът преминава надолу от горния дихателен тракт към бронхиолите и причинява инфекция там. Това отличава бронхиолита от настинката. Тази инфекция и последващото възпаление на бронхиолите произвеждат още няколко симптома, които са малко по-характерни за бронхит. Тези симптоми са кашлица и хриптене. Кашлицата може да се образува при инфекция на горния дихателен път, понеже имаш секрети от инфекцията, които падат надолу по въздухоносния път и това дразни въздухоносния път, така че го изкашляш, но хриптенето се случва, само ако имаш заболяване на долните дихателни пътища. Хриптенето е много важен симптом за бронхиолита, понеже ти позволява да разбереш, че нещо се случва в долните дихателни пътища. Тези симптоми не изглеждат толкова лоши, така че какво му е важното на бронхиолита? Важното е, че понякога при бронхиолит белите дробове на детето трудно поемат кислород и това може да причини някои проблеми. Нека ти покажа как се случва това. Представи си, че това е частта, в която в тялото се обменя кислородът от въздуха. За да стигне до там, въздухът трябва да премине през бронхиолите. Но при бронхиолита понякога възпалението става толкова лошо, че тези бронхиоли биват блокирани. Въздухът не може да навлезе в самата белодробна тъкан и тук нямаш кислород. Ако кислородът във въздуха не може да достигне белодробната тъкан, не може да навлезе в кръвта. Това е известно като хипоксемия. Тялото на детето прави две неща, за да опита да компенсира недостига на кислород. Това е да увеличи сърдечната честота и да увеличи дихателната честота. Това увеличение на сърдечната честота и дишането отнема много енергия. С времето детето може да се умори и да стане сънливо. Сънливостта при бронхиолита е знак, че детето е доста болно. Всеки път, когато някой от тези симптоми като увеличена сърдечна честота, трудности с дишането или силна сънливост, е наличен, вероятно е време да се обадиш на доктора, понеже детето може да изисква болнично лечение. Сега, когато знаем, че бронхиолитът е възпаление на бронхиолите, което е причинено от вирусна инфекция, да видим какви са рисковите фактори за развиване на бронхиолит. Тъй като бронхиолитът е вирусна инфекция, най-честият рисков фактор е свързан с влизане в контакт с вируса. Контактът с други деца, които са болни, е основен рисков фактор. Просто ще запиша това като контакт с болни. Друг рисков фактор, който е свързан с излагането на вируса, е сезонът. RSV се среща най-често през есенните и зимните месеци. Това е малко подвеждащо, понеже причината да мислим, че RSV се среща най-често през есента и зимата е, понеже децата са вътре в затворени пространства, така че са в по-близък контакт с болни хора. Това може просто да е проява но контактите с болни хора, но е добре да помниш, че децата най-често се заразяват с RSV през есента и зимата. Но какви са някои от другите рискови фактори? Тъй като RSV инфекцията, която води до бронхиолит, започва в горния дихателен път, ако имунната система на детето не работи правилно, тогава е по-вероятно да започне инфекция. Ще запиша слаба имунна система. Има също някои рискови фактори, които са повече свързани с долния дихателен тракт. Първият, за който искам да говоря, е възрастта, понеже бронхиолитът се среща най-често при деца под двегодишна възраст. Следващото е преждевременното раждане. Всяко дете, което е родено преждевременно, особено преди 35-а гестационна седмица, има недостатъчно добре развити бели дробове, в сравнение с децата, които са родени навреме. Причината е донякъде, че техните дихателни пътища са по-тесни. Предвид факта, че, това възпаление е в дихателните пътища и бронхиолите, то ще намали размера на въздухоносния път и на въздуха ще му е по-трудно да премине. Ако от самото начало имаш по-тесен въздухоносен път, дори по-малко възпаление води до този блокаж на въздушния поток и води до хипоксемия, както говорихме по-рано. Друг рисков фактор, който влияе на долния дихателен тракт, е съществуващо белодробно заболяване. И последният, който искам да спомена, е излагането на дим. Излагането на дим причинява лекостепенно увреждане на долните дихателни пътища и долния дихателен тракт. Деца, изложени на дим, ще имат лекостепенно възпаление. Това съществуващо лекостепенно възпаление поради вторично излагане на пушек ги прави по-податливи на инфекция в тази област. Да обобщим, бронхиолитът е много често срещана инфекция на дихателните пътища при деца, особено на възраст под две години. Ако помниш как да разделиш думата, можеш да си спомниш какво се случва. Помни, това е възпаление, "ит", на бронхиолите, които са крайната част на въздухоносния път, преди да стигнем до белодробната тъкан. Това възпаление е причинено от вирусна инфекция, най-често RSV. Проявява се с течащ нос, запушване на носа, кашлица и хриптене.