Анатомия и физиология на бъбреците

Бъбреците са нещо невероятно. Могат да поберат около 22 процента от цялата кръв в тялото ти и то по всяко време. Чувал съм, че 1,1 литра от кръвта ти могат да преминат през тях за една минута. При нормален човек, който има около пет литра кръв, това означава, че за около пет минути цялата ти кръв ще премине през бъбреците. Това е невероятно. Мисля, че трябва да задълбочим познанията си за това как работят бъбреците. Ще започнем това видео с обща информация, преди да се спрем по-подробно на конкретни части от тях. Да разгледаме тези два бъбрека. Ще им трябва приток на кръв и тя ще дойде по бъбречната артерия и ще излезе накрая през пикочопровода – показвам тук, под формата на урина. Това е общият принцип на работа, който ще разгледаме сега подробно. Причината за това е, че има клетките в тялото, произвеждащи токсични отпадъци, които променят киселинността и осмоларитета на кръвта ни. Чували сме тези термини и преди. Много е важно да регулираме точно нашето pH на кръвта, баланса на киселинност/алкалност, колко осмоли имаме и други фактори, които влияят на това къде отиват йоните или водата в тялото. Нашите бъбреци гарантират, че това ще се случва с постоянно темпо. Сега по-подробно. Когато кръвта пристига в бъбреците ни, това става по бъбречната артерия, затова скицирам две артерии тук – по една за всеки бъбрек. Както се вижда на рисунката, артерията се разклонява в голяма мрежа от кръвоносни съдове, която ще се разпростре тук. Ще се спра подробно на това в отделно видео. Това, което се случва тук, е, че кръвта се филтрира. Получава се филтрат, от който след допълнителна преработка се реабсорбират йони и вода. Когато реабсорбираме важните неща обратно в кръвта, тя се събира отново в бъбречната вена. Ето тук на схемата виждаме две бъбречни вени – маркирам ги в синьо – по една за всеки от бъбреците. Бъбречните вени ще върнат реабсорбираните хранителни вещества обратно в кръвоносната система. Добре, това е страхотно. Имаме вече обща идея как кръвта влиза и излиза от бъбреците. Сега да поговорим за двете главни функции, за които отговарят нашите бъбреци. Какви са двете главни функции на бъбреците за пречистване на кръвта ни? Първата им функция, както вероятно се досещаш, е филтрация. Кръвта ни има нужда от филтриране, за да се отървем от натрупаните отпадъци, както и някои важни молекули като йони, аминокиселини или глюкоза, които попадат в този филтрат и преминават през бъбреците. Искаме да се отървем от някои неща в този филтрат – всички вредни неща, от които нямаме нужда. Втора много важна функция на бъбреците ни е събиране и покрай тези две функции бъбреците ни приемат кръвта и отделят урина. Тук трябва да спомена, че има една конкретна фунционална единица на бъбрека. Когато говорим за функциите, има единица, за която можем да поговорим по-конкретно. Тази най-малка функционална единица на бъбрека се нарича нефрон. Нефрон. Нефронът е отговорен и за филтрация, и за събиране. След минутка ще обясня и за други структури, които са отговорни само за събиране, но нефронът изпълнява и двете функции. Затова ще се спра подробно на него. Нефронът е разположен в две части от бъбрека. Първата част е в тази външна част тук. Виждаш, че е нещо като обвивка на бъбрека и затова я наричаме кора (кортекс). Кортекс (cortex на латински) е термин, който се споменава на много места. Мозъчна кора (кортекс), кора на надбъбречната жлеза. Терминът означава буквално кора, обвивка. На рисунката кората е тази светла част отвън. Тези тъмни части вътре – има няколко такива... Това е един вид в средата на бъбрека и затова се нарича бъбречна сърцевина (медула, renal medula). Бъбречна медула. Вероятно познаваш термина медула. Медула означава среда. A средата, логично, е вътре под кората. Нашият нефрон е разположен между кората и сърцевината на бъбрека. Започва тук отгоре, извива се тук, после влиза в сърцевината, връща се обратно, пак се извива и накрая пак отива към средата. Ще разгледаме подробно в отделно видео различните части на нефрона, но за момента е важно да разбереш, че се извива напред-назад между кората и сърцевината на бъбрека. В зависимост от това в коя част се намира, се определя дали ще реабсорбира полезни неща, или ще изхвърля вредните в урината. За процеса на събиране имаме тези малки връхчета, които докосват сърцевината тук и тук. Те първи събират урината, и това е мястото, в което можем да говорим вече за урина. Те се наричат бъбречна чашка. Бъбречна чашка. Понеже има много такива, ги отбелязвам и като бъбречни чашки. Това е първото място, където имаме урина. Има голямо количество такива чашки, които се сливат една с друга в тази централна област тук. Тази част от бъбрека се нарича бъбречно легенче. В бъбречното легенче се събират всички бъбречни чашки и щом се събере урината в легенчето, тя ще изтече в тази тръба. Това е мястото, където урината излиза от бъбреците ни. Тази тръба се нарича пикочопровод (уретер). Имаме два пикочопровода тук на схемата. Те извеждат урината извън бъбреците – за което ще поговорим в отделно видео – в пикочния мехур. След като споменах за пикочопровода, моментът е подходящ да спомена какво правят тези три структури в бъбрека. Когато имаме орган като бъбрека – ще го оградя за по-прегледно. Това е бъбрекът, а тук има няколко неща, които излизат от него – тези три съда ето тук. Наричаме мястото, където от органа излизат или влизат кръвоносни съдове, хилус, а ако са няколко тръби, наричаме мястото хилуси. Тук имаме бъбречна артерия, бъбречна вена и пикочопровод, които излизат от бъбречния хилус ето тук. Това е анатомичната структура на бъбреците. Сега да погледнем и малко философски на бъбреците. Какъв е смисълът бъбреците да правят всичко това? Защо е необходимо да се филтрира и събира урина? Изобщо каква е задачата на бъбреците? Бъбреците са наистина много важен орган за поддържане на т.нар. хомеостаза – сигурно познаваш този термин. В биологията му се отделя голямо внимание. Хомеостаза означава стабилно, постоянно състояние, което може да включва например pH. Това е водородният показател, (прието е да се произнася като "пе ха"). Бъбреците регулират баланса на pH в кръвта ти, като регулират количеството водородни йони в нея. Също регулират и кръвното налягане, защото ако прекалиш със солта – това сигурно са ти го казвали и лекарите – ако приемаш много сол, ще имаш високо кръвно, затова бъбреците ти осигуряват изхвърляне на правилното количество натриеви и хлоридни йони, за да предотвратят високото кръвно налягане. Има и други неща, на които бъбрекът поддържа хомеостазата. Това могат да са неща като осмоларитет и, разбира се, основното, за което ще говорим в следващите клипове – изхвърлянето на отпадъчни продукти, отърваването от излишни неща в тялото. Един от основните продукти, които изхвърляме чрез бъбреците, се нарича урея. Ще разгледаме уреята след малко, но това показва колко жизненоважни са бъбреците. Не може без тях и е много е важно бъбреците да филтрират кръвта и да произвеждат урина, за да се поддържа хомеостазата.