Видове рак на белия дроб

Има няколко вида белодробен рак и за да определим какъв вид има пациентът, трябва да се вземат ракови клетки или от течността около белите дробове, или от проба от белодробна тъкан, известно като биопсия, или от проба от храчка. После тази проба се носи в лабораторията, където клетките се преглеждат под микроскоп и се прави диагноза въз основа на някои характеристики на клетката. Има две главни категории белодробен рак, като едната е дребноклетъчен белодробен рак, а другата е недребноклетъчен белодробен рак. Може би вече можеш да кажеш, че тези две главни категории са свързани с размера на клетката. За дребноклетъчния белодробен рак това е малка клетка, почти като бебе клетка. При бебето няма голямо разстояние от главата до краката. Това е малка клетка, така че няма много разстояние от едната страна до другата. Това означава, че ядрото и клетъчната стена са близо едни до други. Също като бебе, този определен вид клетка не е напълно развит. Дребноклетъчният белодробен рак обикновено възниква при жени. Ще поставя розова панделка и ще ѝ дам цигара, понеже това възниква при жени с дълга история за тютюнопушене. Нещо, което да помним за този вид белодробен рак е, че той се дели бързо и бързо се разпространява из тялото. Всъщност, до момента, в който е диагностициран, той обикновено е на много места из тялото. Начинът, по който аз помня това е, че дребноклетъчният белодробен рак е свързан с ексцесивно тютюнопушене. Ще нарисувам жена с няколко цигари. Тя пуши много, тя има по-голям риск от развиване на много бързо делящ се и много бързо разпространяващ се белодробен рак. Този вид е около 15% от всички белодробни ракови образувания. Ами другите 85%? В 85% от случаите диагнозата е недребноклетъчен белодробен рак. Това са големи, зрели клетки и има много зрели клетки в дихателния тракт. Тази категория има подкатегории в зависимост от това кой вид зряла клетка е станала ракова. Тук ще начертая голяма клетка, има голямо разстояние от ядрото до клетъчната стена. Тази зряла клетка има функцията да секретира муцин. Ще запиша това тук. Муцинът е отговорен за поддържане на влажността на белите дробове. Ако тази клетка стане ракова, това се нарича аденокарцином. Адено означава, че идва от жлеза, а жлезите произвеждат муцин. Това се случва в 40% от случаите на недребноклетъчните белодробни ракови образования. Това ще засегне жените, така че отново рисувам панделка. Но този път няма да включа цигара, понеже това засяга и пушачите, и непушачите. За следващата подкатегория трябва да начертая две клетки. Те пак са големи, но този път са по-плоски и са свързани заедно от тези протеини, които създават десмозома. Това помага на клетките да създадат бариера между въздушните пътища и останалата част от тялото. В клетките също има и кератин. Това е подобно на кератина, който се среща в косата, и има защитна функция. Ако тези клетки станат ракови, това се нарича плоскоклетъчен карцином. Той се случва в 30% от случаите и се среща при мъже, така че ще сложа синя шапка. Мъже, които имат история за тютюнопушене. От всички недребноклетъчни белодробни ракови образувания тук има най-голяма връзка с тютюнопушенето. Нека придвижим екрана нагоре и да говорим за друг подвид. Ето една голяма, кръгла клетка и тя няма много повече определящи характеристики като тези, така че просто се нарича едроклетъчен карцином и се среща при мъже пушачи. И, почти забравих. Едроклетъчният карцином е отговорен за 10% от случаите на недребноклетъчен белодробен рак. Накрая, ето една подобна на манерка клетка, която има допълнително пространство тук, някои нерви и когато получи сигнали от тези нерви, тя освобождава хормони. Ако една от тези клетки стане ракова, ракът се нарича карциноид. Това се случва в 5% от случаите. Интересно е, че и мъжете, и жените имат равен шанс за развитие на карциноидни ракови образувания и няма директна връзка с пушенето. Надявам се, че сега можеш да видиш, че има много различни видове белодробен рак и е важно да знаем какъв вид има пациентът, понеже това влияе на лечението и прогнозата.