If you're seeing this message, it means we're having trouble loading external resources on our website.

Ако си зад уеб филтър, моля, увери се, че домейните *. kastatic.org и *. kasandbox.org са разрешени.

Основно съдържание

Какво е рак на белия дроб?

Рак на белия дроб е заболяване, при което клетките в белите дробове се размножават неконтролируемо. Допълнителните клетки заемат място в белите дробове и нарушават газовата обмяна и способността на белите дробове да изхвърлят попадналата в тях мръсотия. Научи как пушенето, инертния газ радон и замърсяването на въздуха увеличават риска от рак на белия дроб. Създадено от Аманда Гриеко.

Искаш ли да се присъединиш към разговора?

Все още няма публикации.
Разбираш ли английски? Натисни тук, за да видиш още дискусии в английския сайт на Кан Академия.

Видео транскрипция

Преди да започнем да говорим за белодробния рак, искам да преговорим структурата на белите дробове. Белите дробове са изградени от много въздушни пътища, които се разклоняват, и всеки път, когато се разклонят, стават по-малки и по-малки, и по-малки, и по-малки, и в крайна сметка завършват в тези торбички, наречени алвеоли. Завършват там, понеже в алвеолите се случва газовият обмен с кръвта, която рисувам в червено, за да представя капилярите, където тече кръвта, но всички тези въздушни пътища трябва да бъдат защитени от всичко друго, което е в телесната кухина, така че има белодробна обвивка, която е изградена от пластове клетки, които образуват границите на белите дробове и държат всичко добре оградено. Точно около обвивката на белия дроб има богата на протеини течност и тази течност е много важна, понеже когато вдишаш, белите дробове се разширяват, а когато издишаш, те се съкращават. Трябва да има начин да се нагодим към тази промяна в размера на белите дробове и тази течност помага да направим това, но не искаме течността да се изсипва в телесната кухина, така че тя също трябва да бъде оградена. Това означава, че има друга обвивка от другата страна на течността, която я държи прибрана. Да се върнем към въздушните пътища за момент, понеже въздушните пътища биват подкрепени от белодробна тъкан и, ако вземем разрез от тях тук – ще обясня повече какво имам предвид. Ще нарисувам няколко клетки тук. Тези клетки са много близо една до друга и са все едно залепени една за друга. Те се наричат епителни клетки и определят границите на въздушните пътища. Тук чертая малка бяла линия, за да представя въздух, който ще протича през тези въздушни пътища. От другата страна на епителните клетки е белодробната тъкан, така че вече можеш да видиш, че тези клетки са прикрепени към тъканта и помагат за поддържане на структурата на въздушните пътища. Ще се върна и ще говоря повече за протеините и структурите, които ще срещнеш в белодробната тъкан, но нека за минута се фокусираме отново върху тези епителни клетки. Нека за момент си представим, че една от тези клетки бъде увредена или мутира и започне да расте неконтролируемо. Това е много важно, понеже това е едно от нещата, което отличава раковите клетки от други клетки в тялото. Просто няма начин да ги спрем да се делят. Появяват се още и още клетки и тези ракови клетки започват да притискат въздушния път, както и притискат тъканта под себе си, отнемайки пространство от тези две области. Във въздушните пътища това е проблем, понеже въздухът вече не може да протича свободно. Пациентите с белодробен рак, като резултат, ще имат свистящо дишане и ще имат намаление на белодробната функция. Това намаление може да не е толкова лошо, ако ракът е в по-малък въздушен път, но ако е в някой от главните въздушни пътища на белите дробове, това може да е значително. Въздухът, който дишаме, носи със себе си много прах и бактерии и когато бактериите навлязат дълбоко в белите дробове, може да е трудно на пациентите с белодробен рак да премахнат бактериите покрай клетъчната маса, така че това създава перфектна среда за бактериите да се установят и да причинят белодробна инфекция. Тялото ще произведе имунен отговор и ще изпрати бели кръвни телца на мястото на инфекцията, за да опита да убие бактериите и да прочисти инфекцията. Това е бялата ми кръвна клетка. Тя се движи през кръвта и васкулатурата става пропусклива, позволявайки на тази бяла кръвна клетка да навлезе в белодробната тъкан, за да стигне до бактериите и да може да убие бактериите. Когато белите кръвни телца излизат навън от кръвоносния съд, течността ще ги последва в белодробната тъкан – това са тези жълти линии тук – и белодробната тъкан ще започне да се подува с тази течност. Можеш да си представиш, че това означава, че цялата белодробна тъкан ще бъде изтласкана по-навън във въздушния път. Ще начертая пунктирани клетки тук, за да покажа преместването на клетките във въздушните пътища. Това ще увеличи всички симптоми, които пациентът с белодробен рак вече изпитва с вкарване и изкарване на въздух от тези въздушни пътища. Имунната система отговаря не само на белодробните инфекции, но също отговаря и на самите клетки на белодробния рак, понеже имунната система ги разпознава като чужди. С цялата тази активност пациентите с белодробен рак ще имат непрекъсната треска като реакция на едно вещество, секретирано от имунните клетки по време на имунния отговор. Имунната система все едно участва в маратон и изисква много енергия, и, за нещастие, на пациентите ще им е трудно да посрещнат тези енергийни нужди и това води до неволна загуба на тегло. Но нека за момент се върнем към клетките на белодробния рак, понеже тези клетки правят няколко неща, които не са типични за други белодробни клетки, едно от които е да произвеждат ензим, който разгражда тъканта около клетките, а това позволява на раковите клетки да навлязат в белодробната тъкан и близките ограждащи структури. Ако те мигрират към съдовете, като нашия кръвоносен съд тук долу, те могат да получат достъп до тях и да се придвижат през тялото към други органи в процес, наречен метастазиране, и да образуват вторични ракови образувания на тези места. Клетките на белодробния рак могат също да мигрират в обвивките на белия дроб, които обсъдихме в началото. Да се върнем към изображението тук. Те могат да мигрират през обвивката на белия дроб, където се намира тази богата на протеин течност, ограждаща белите дробове, и имунен отговор на раковите клетки тук много ще наподобява това, което току-що видяхме. Ще причини подуване и подуването ще заеме част от мястото за белия дроб и ще затрудни дишането още повече. Сега, когато знаем причината за много от признаците и симптомите, свързани с белодробния рак, може да се чудиш какво всъщност кара една клетка да стане ракова. Това е много добър въпрос, понеже само споменах факта, че клетката спонтанно мутира. При белодробния рак има три главни причини за мутации, една от които е пушенето. Всъщност пушенето е толкова силно свързано с развитието на белодробен рак, че има единица за измерване за определяне на това в какъв риск е човек, в зависимост от това колко често и колко дълго пуши. Тази единица за измерване е пакети в година (пакетогодина) и това означава... Да кажем, че пациентът пуши около 20 цигари на ден. Това е равностойно на кутия цигари на ден. Да кажем, че този човек пуши три кутии цигари на ден и прави това 10 години. Този човек пуши по три пакета на ден за 10 години, което е равностойно на 30 пакето-години. 30 пакето-години е важно число, понеже поставя този човек в много повишен риск от развитие на белодробен рак. Друг източник на мутация е радонът и радонът е естествено срещащ се газ, който се среща в атмосферата, който дишаме постоянно. За да обясня откъде идва, ще начертая дърво с корени в почвата. Може да има къща върху тази почва и в тази почва има съединение, което, когато се разгради, освобождава безцветен газ без мирис, наречен радон, отделя го в околната среда и той може да бъде уловен в къщите и, в частност, в мазетата на къщите. Ако се натрупа в достатъчно високи концентрации, това може да причини белодробен рак. Накрая, последен главен източник на мутация при белодробния рак са образните изследвания и, ако човек отиде на лекар и трябва да се направи снимка на вътрешността на гръдния му кош, тя може да се направи с използване на радиация под формата на рентген или компютърно-аксиална томография, също познато като СТ, или КАТ, скенер, но във всеки случай този човек получава висока доза радиация, която може да е вредна за клетките. За да ти дам представа за дозата радиация, ако летиш със самолет от Ню Йорк до Калифорния, това ти предава около половината от радиацията, която рентгенът излъчва, а КАТ скенерът излъчва около 100 пъти повече радиация от един рентген.