If you're seeing this message, it means we're having trouble loading external resources on our website.

Ако си зад уеб филтър, моля, увери се, че домейните *. kastatic.org и *. kasandbox.org са разрешени.

Основно съдържание
Текущ час:0:00Обща продължителност:7:56

Видео транскрипция

Преди да започнем да говорим за белодробния рак, искам да говоря за основите на белите дробове. Белите дробове са изградени от много въздушни пътища, които се разклоняват, и всеки път, когато се разклонят, стават по-малки и по-малки, и по-малки, и по-малки, и в крайна сметка завършват в тези торбички, наречени алвеоли. Завършват там, понеже в алвеолите се случва газовият обмен с кръвта, която чертая в червено, за да представя капилярите, където тече кръвта, но всички тези въздушни пътища трябва да бъдат защитени от всичко друго, което е в телесната кухина, така че има белодробна обвивка, която е изградена от пластове клетки, които образуват границите на белите дробове и държат всичко добре оградено. Точно около обвивката на белия дроб има богата на протеини течност и тази течност е много важна, понеже когато вдишаш, белите дробове се разширяват, а когато издишаш, те се съкращават. Трябва да има начин да се нагодим към тази промяна в размера на белите дробове и тази течност помага да направим това, но не искаме течността да се изсипва в телесната кухина, така че тя също трябва да бъде оградена. Това означава, че има друга обвивка от другата страна на течността, която я държи прибрана. Да се върнем към въздушните пътища за момент, понеже въздушните пътища биват подкрепени от белодробна тъкан и, ако вземем разрез от тях тук, ще обясня повече какво имам предвид. Нека начертаем няколко клетки тук. Тези клетки са много близо една до друга и са все едно залепени една за друга. Те се наричат епителни клетки и поставят границите на въздушните пътища. Тук чертая малка бяла линия, за да представя въздух, който ще протича през тези въздушни пътища. От другата страна на епителните клетки е белодробната тъкан, така че вече можеш да видиш, че тези клетки са прикрепени към тъканта и помагат за поддържане на структурата на въздушните пътища. Ще се върна и ще говоря повече за протеините и структурите, които ще срещнеш в белодробната тъкан, но нека за минута се фокусираме отново върху тези епителни клетки. Нека за момент си представим, че една от тези клетки бъде увредена или мутира и започне да расте неконтролируемо. Това е много важно, понеже това е едно от нещата, които разделя раковите клетки от други клетки в тялото. Просто няма начин да ги спрем да се делят. За да поберат още и още клетки, тези ракови клетки започват да притискат въздушния път и също започват да притискат тъканта под себе си, взимайки пространство от тези две области. Във въздушните пътища това е проблем, понеже въздухът вече не може да протича свободно. Пациентите с белодробен рак, като резултат, ще имат свистящо дишане и ще имат намаление на белодробната функция. Това намаление може да не е толкова лошо, ако ракът е в по-малък въздушен път, но ако е един от главните въздушни пътища на белите дробове, това може да е значително. Въздухът, който дишаме, носи със себе си много пръст и бактерии и когато бактериите навлязат дълбоко в белите дробове, може да е трудно на пациентите с белодробен рак да премахнат бактериите покрай клетъчната маса, така че това създава перфектна среда за бактериите да се установят и да причинят белодробна инфекция. Тялото ще произведе имунен отговор и ще изпрати бели кръвни телца на мястото на инфекцията, за да опита да убие бактериите и да прочисти инфекцията. Това е бялата ми кръвна клетка. Тя се движи през кръвта и васкулатурата става пропусклива, позволявайки на тази бяла кръвна клетка да навлезе в белодробната тъкан, за да премине до бактерията, така че да може да убие бактериите. През този процес на бели кръвни телца, преминаващи навън от кръвоносния съд, течността ще ги последва в белодробната тъкан. Това са жълтите ми прави тук и белодробната тъкан ще започне да се подува с тази течност. Можеш да си представиш, че това означава, че цялата белодробна тъкан ще бъде избутана по-навън във въздушния път. Ще начертая пунктирани клетки тук, за да покажа преместването на клетките във въздушните пътища. Това ще увеличи всички симптоми, които пациентът с белодробен рак вече изпитва с вкарване и изкарване на въздух от тези въздушни пътища. Не само имунната система отговаря на белодробните инфекции, но също отговаря на самите клетки на белодробния рак, понеже имунната система ги разпознава като чужди. С цялата тази активност пациентите с белодробен рак ще имат непрекъсната треска като отговор на химикал, секретиран от имунните клетки по време на имунния отговор. Имунната система все едно участва в маратон и изисква много енергия, и, за нещастие, на пациентите ще им е трудно да посрещнат тези енергийни нужди и това води до неволна загуба на тегло. Но нека за момент се върнем към клетките на белодробния рак, понеже тези клетки правят няколко неща, които не са типични за други белодробни клетки, едно от които е ензим, който разгражда тъканта около клетките, а това позволява на раковите клетки да навлязат в белодробната тъкан и близките ограждащи структури. Ако те мигрират към съдовете, като нашия кръвоносен съд тук долу, те могат да получат достъп до тях и да се придвижат през тялото към други органи в процес, наречен метастазиране, и да образуват вторични ракови образувания на тези места. Клетките на белодробния рак също могат да мигрират в обвивките на белия дроб, които обсъдихме в началото. Да се върнем към изображението си тук. Те могат да мигрират през обвивката на белия дроб, където се намира тази богата на протеин течност, ограждаща белите дробове, и имунен отговор на раковите клетки тук много ще наподобява това, което току-що видяхме. Ще причини подуване и подуването ще заеме място от белия дроб и ще затрудни дишането още повече. Сега, когато знаем причината за много от признаците и симптомите, свързани с белодробния рак, може да се чудиш какво всъщност кара една клетка да стане ракова. Това е много добър въпрос, понеже само докоснах факта, че клетката спонтанно мутира. При белодробния рак има три главни причини за мутации, една от които е пушенето. Всъщност пушенето е толкова силно свързано с развитието на белодробен рак, че има единица за измерване за определяне на това в какъв риск е човек, в зависимост от това колко често и колко дълго пуши. Тази единица за измерване е пакети в година и това означава... Да кажем, че пациентът пуши около 20 цигари на ден. Това е равностойно на кутия цигари на ден. Да кажем, че този човек пуши три кутии цигари на ден и прави това 10 години. Този човек пуши три пакета на ден по 10 години, което е равностойно на 30 пакето-години. 30 пакето-години е важно число, понеже поставя този човек в много повишен риск от развитие на белодробен рак. Друг източник на мутация е радонът и радонът е естествено срещащ се газ, който се среща в атмосферата, който дишаме постоянно. За да обясня откъде идва ще начертая дърво с корени в почвата. Може да има къща върху тази почва и тази почва е химикал, който, когато се разгради, освобождава безцветен газ без мирис, наречен радон, в околната среда и той може да бъде уловен в къщите и, в частност, в мазетата на къщите. Ако се натрупа в достатъчно високи концентрации, това може да причини белодробен рак. Накрая, последен главен източник на мутация при белодробния рак е медицинското изобразяване и, ако човек отиде на лекар и трябва да се направи снимка на вътрешността на гръдния му кош, тя може да се направи с използване на радиация под формата на рентген или компютърно-аксиална томография, също познато като СТ, или КАТ, скенер, но във всеки случай този човек получава висока доза радиация, която може да е вредна за клетките. За да ти дам представа за дозата радиация, ако летиш със самолет от Ню Йорк до Калифорния, това ти предава около половината от радиацията, която рентгенът предава, а КАТ скенерът предава около 100 пъти повече радиация от един рентген.