Какво е множествена склероза?

Да кажем, че имаш писмо, което искаш да изпратиш. Имаш писмо в пощенската кутия, да кажем, че това е подателят на писмото. Подателят на това писмо ще го изпрати чак тук до получателя. Това ще стане благодарение на пощальона в този пощенски ван, който ще го достави от подателя до получателя. Пощальонът ще кара по този път. Но да кажем, че нещо се случва. Да кажем, че става земетресение. Земетресението разрушава тази част от пътя. Вече пощальонът не може да стигне, до там, където трябва, тъй като пътят е повреден. Защо давам този изключително невероятен пример? Мисля, че е много добра аналогия, която може да ни помогне да разберем болестта, наречена множествена склероза. Множествената склероза е болест на мозъка. Тя засяга комуникацията в мозъка. Какво имам предвид под "комуникация в мозъка"? В мозъка има неврони, нали така? Имаме всички тези неврони, които постоянно си говорят едни с други, подобно на тези два неврона тук. Този неврон ще изпрати електрически сигнал по дължината на аксона си. Електричният сигнал е под формата на акционен потенциал. А за да подобрим ефективността на комуникацията имаме материал, който изолира аксона, този материал е нарисуван в червено тук и се нарича миелин. Той помага на акционния потенциал да се движи по аксона много по-бързо. Можем да сравним тази двустранна комуникация с нашия пощальон. Имаме подателя на съобщението, който ще е първият неврон, имаме съобщението, което е акционният потенциал, имаме пътя, това ще са миелинът и аксонът взети заедно, имаме и получателя. В нашата аналогия се случи земетресение, което разруши пътя. При множествената склероза се случва разрушаване на пътя и по-точно разрушаване на миелина. Тъй като има разрушаване на миелина, наричаме множествената склероза демиелинизиращо заболяване. Тук се случва нарушението в комуникацията. Когато миелинът се разруши, акционният потенциал вече няма да може да се проведе по дължината на аксона толкова бързо, а понякога изобщо няма да се проведе. Какво предизвиква това разрушаване? Оказва се, че при множествената склероза определени клетки на имунната система се активизират в мозъка и когато имунната система се активизира в мозъка, тя по някаква причина разпознава миелина – този миелин тук – като чужд. Имунната система грешно разпознава собствения миелин на тялото като чужд и започва да го атакува, затова той се разрушава. Тъй като имунната система атакува собственото си тяло, наричаме множествената склероза и автоимунно заболяване. Това представлява множествената склероза на клетъчно ниво а сега искам да дам по-макроскопска представа за това какво се случва с мозъка при множествена склероза. Ще направя малко място тук. Сега ще ти покажа два различни мозъка. Това е изображение от скенер на мозъка, по-точно две различни изображения на два различни мозъка. На лявото изображение имаме напълно здрав мозък. А отдясно имаме мозъка на пациент, който страда от множествена склероза. Веднага виждаме, че отдясно се визуализират тези светли петна, ето тук, наречени плаки. Плаки или лезии. Лезия е част от тъкан, която е разрушена. Да кажем, че това е ръка – ако си порежеш ръката, можеш да наречеш порязаното място лезия на кожата. При множествената склероза имаме лезии в мозъка. Тези лезии идват от миелина, разрушен от имунната система. Това, което се случва е, че са налице всички тези имунни клетки, които се събират около определени части от мозъка и ги атакуват. Когато имаме група имунни клетки, които се събират, за да атакуват определена част от тялото, това се нарича възпаление, но тъй като се случва в мозъка, го наричаме невровъзпаление. Състояние, при което имаме такива лезии в мозъка, се нарича склероза. В случая на множествената склероза имаме много лезии, затова я наричаме множествена склероза. Забележи, че лезиите са в различни части на мозъка. Различните части от мозъка ще са отговорни за различни функции. Някои части може да отговарят за зрението, други за когнитивните способности, за движението, за усещането на допир и т.н., и т.н. В зависимост от това къде в мозъка са лезиите, можем да имаме различни симптоми, които могат да засегнат всички тези функции. Защо се образуват лезиите? Защо имунната система атакува мозъка? Проблемът е, че не знаем. Не сме 100% сигурни какво предизвиква множествената склероза. Знаем, че някои хора могат да имат генетична предразположеност към развитие на болестта, както и че вероятно има фактори на средата, които играят роля. Освен това генетичните фактори и факторите на средата могат да си взаимодействат, което може да стимулира прогресията на болестта. За видовете гени, които участват, и факторите на средата, които са важни, ще говоря в друг клип, в този само ще споменем причините за множествената склероза. Въпреки че не знаем какво точно причинява болестта, знаем кой има по-висок риск да я развие. Отново ще направя малко място. Ще покажа снимка на Земята. Тъй като искам да дам глобална представа за разпространението и честотата на множествената склероза (МС). Болестта засяга около 2,5 милиона души по цял свят. Всеки на планетата ли носи еднакъв риск за развитие на болестта? Отговорът е не. Оказва се, че ако се преместиш на север от екватора, ако се преместиш на север оттук, ще забележиш, че честотата на МС се повишава. Честотата ѝ е много висока в тези северни части, тук в Канада, в северните части на Съединените щати, както и в голяма част от Европа и Русия. Засяга хора от бялата раса повече, отколкото други раси. А сред хората от бялата раса засяга по-често тези с произход от северна Европа. Тази болест се среща по-често при жени, отколкото при мъже. Смята се, че от тези 2,5 милиона засегнати хора по света, две трети за жени. Около 66% са жени. На каква възраст хората започват да развиват МС? Обикновено започва между 20- и 50-годишна възраст. Много често започва в по-ранната част на този интервал. Последното нещо, на което искам да обърна внимание, е, че самата болест не е смъртоносна. Самата болест няма да убие пациента, но продължителността на живота е малко по-кратка. Смята се, че е намалена с няколко месеца или няколко години. Въпреки че не е смъртоносна, болестта е силно инвалидизираща и може да засегне сериозно живота на човек чрез различни симптоми, за които ще говорим в следващия клип.