Въведение в психологията - депресия и биполярно разстройство

Едно разстройство, което е силно свързано с депресията, е биполярно разстройство. В миналото беше наричано манийно-депресивно разстройство. Терминът биполярно разстройство описва състояние, при което човекът преминава от екстремна емоционална еуфория към екстремно емоционално лошо настроение. Хората обикновено изпитват и добри, и лоши моменти през живота си и това е напълно нормално. Но тук става въпрос за нещо различно. Пациентът ще има периоди на депресия с всички симптоми, които бихме видели при тежко депресивно разстройство, но в допълнение към това също ще има периоди на мания – свръхпревъзбудено, нереалистично оптимистично състояние. Хората, изпаднали в мания, имат свръх много енергия. Те са еуфорични, оптимистични и имат много високо самочувствие. Може би си мислиш, че това не звучи толкова лошо. Изглежда като продуктивно време, в което можеш да свършиш много работа. При леките форми на мания, които понякога биват наричани хипомания, това може да е вярно. Пациентите имат много енергия и не им е нужен много сън, така че свършват много работа и се чувстват добре. Те може също да отричат, че нещо не е наред. Но ако манийният етап продължи, ако стане напълно развита мания, тогава всичко това става екстремно. Хората започват да взимат лоши решения, без да държат сметка за последствията. Те може да източат кредитните си карти, докато пазаруват, или да изпаднат във финансови затруднения, или да загубят спестяванията си, тъй като импулсивно са подкрепили нереалистично бизнес начинание. Може също да се държат безразсъдно – да шофират твърде бързо или да имат рисково сексуално поведение. Докато в началото може да са имали полза от креативното и нестандартно мислене, което може да се наблюдава в началния етап на манията, тези мисли може скоро да се превърнат в делюзии или грандиозни и напълно нереалистични идеи. Ако при депресията чувството е, че всичко се движи на забавен каданс, при манията всичко сякаш се движи супер бързо. Хората не спят, сърцето им препуска, мислите им препускат. След всичко това те се изчерпват, тъй като манията често бива последвана от интензивни депресивни епизоди. Но както подсказахме преди, не всички хипоманийни епизоди се развиват в мания. Когато това се случи, го наричаме биполярно разстройство тип I. Когато не се случи, когато хората преминават през хипомания, без да развият пълно манийно състояние, наричаме това биполярно разстройство тип II. Аз предпочитам да разглеждам тези две разстройства и връзката им с тежките депресивни разстройства, като използвам графика. Да кажем, че тази ос тук представлява нормалното настроение на обикновен средностатистически човек. Тук имаме положителните настроения, а тук долу са отрицателните настроения. Да кажем, че този средностатистически Джо е като цяло щастлив човек. Той обикновено е в добро настроение и има нормални добри и лоши моменти в живота си. Може би получава работа и после губи тази работа. Може би среща някой, когото обича. Но при всичко, което се случва, настроението му като цяло се движи около тази средностатистическа права. Хората с депресия може също да имат нормален цикъл на настроенията за известно време. Но понякога настроението им може да се спусне надолу към изключително негативни настроения, доста под това, което бихме очаквали да видим. После имаме биполярното разстройство. Нека разгледаме биполярно разстройство тип I. Ще използвам този розов цвят за него. Тези хора също може за известно време да имат нормален цикъл на настроението. Но понякога ще попадат в периоди на мания, както и периоди на депресия. Биполярно разстройство тип II има донякъде подобна траектория. Тези хора може също да имат нормален цикъл на настроението, но после имат периоди на депресия и периоди на хипомания. Тази част тук горе представлява хипомания. Както виждаш, тя е по-високо от нормалното положително настроение на средностатистическия Джо. Но е по-ниско, отколкото бихме видели при биполярно разстройство тип I. Очевидно тази графика не е в мащаб. Няма линия, която да показва точно колко положително или отрицателно е настроението на някого. Но ако се опитваш да си представиш как тези разстройства са свързани едно с друго, тази графика е доста полезна за тази цел.