Какво представляват разстройствата от аутистичния спектър?

Разстройството от аутистичния спектър е много широко социално разстройство, което засяга начина, по който някой комуникира и взаимодейства с други хора. Причината да кажа, че е широко разстройство, причината да го наречем разстройство от спектър, е понеже всеки човек с разстройство от аутистичния спектър е засегнат по различен начин. Никои двама души с разстройство от аутистичния спектър не са точно еднакви. Казваме, че различните хора с разстройство от аутистичния спектър попадат в спектър и в този спектър има различни симптоми, различни трудности и различни способности, които варират по тежест и се различават много между различните хора с разстройство от аутистичния спектър. Докато това е спектрално разстройство и всеки с разстройство от аутистичния спектър има различни преживявания, има няколко ключови признака, които са общи за хората с разстройство от аутистичния спектър. Ще ги разгледаме, за да разберем малко повече за това какво е разстройство от аутистичния спектър. Има няколко различни начини, по които можем да характеризираме тези общи признаци на разстройството от аутистичния спектър. Просто ще го направя така, но има и други възможни начини. Първо ще запиша признаци, свързани с комуникацията и социалните взаимодействия. Това е първата категория. След това ще запиша поведенчески признаци. Последната категория е отговори на стимули от околната среда. Има се предвид начина, по който някой отговаря на неща, които вижда или среща, и ще ти стане по-ясно, когато стигнем до него. Нека започнем, като разгледаме първата категория, признаци на комуникацията и социалните взаимодействия. Ще нарисувам едно лице и ще направя този израз, който трябва да изглежда като скука. Не съм художничка, така че може да трябва да впрегнеш въображението си, за да видиш скуката, но това искам да покажа. Човек с разстройство от аутистичния спектър може да не забележи този лицев израз тук и да не осъзнае, че този човек изразява, че му е скучно. Може да имат трудности с разпознаването на такъв вид невербални средства, които често се използват, когато хората разговарят, така че някой с разстройство от аутистичния спектър може да продължи разговора с този човек тук и да не разбере, че му е скучно, понеже не е наясно с тази невербална насока, това изражение, което показва скука. Нека разгледаме друга невербална насока, за да получим по-добра представа. Може би вместо да му е скучно, този човек може да е в защитен режим поради някаква причина, ще кръстосам ръцете му по начина, по който правим, когато се защитаваме, и това може да е начинът да покаже, че е в защитна позиция за нещо в разговора. Отново, човек с разстройство от аутистичния спектър може да не разбере това кръстосване на ръцете като признак за защита. Тази невербална насока не им посочва, че човекът тук се защитава, така че може да продължат с разговора, сякаш нищо не се е случило, понеже кръстосването на ръцете не им говори нищо. Може би можем да обобщим това като трудности в разбирането на емоциите и поведенията на другите. Това е един вид признак на комуникацията и социалните умения, който виждаме при някой с разстройство от аутистичния спектър. Отново, помни, че разстройството от аутистичния спектър е именно спектър, така че хората може да се затрудняват в различна степен да разберат поведенията на околните, може би малко, може би много, това доста варира между различните хора със заболяването. Но можеш да си представиш, че ако някой с разстройство от аутистичния спектър не забележи и не разчете емоциите и поведенията на другите, ако не разбира комуникацията по същия начин като хората без разстройство от аутистичния спектър, това може да затрудни комуникацията му с другите. Децата с разстройство от аутистичния спектър може да не знаят как да се изразят и да кажат от какво имат нужда или какво искат, така че може да сграбчат нещо или да пищят, понеже нямат друг начин да получат това, от което имат нужда или което искат, а за деца, които са малко по-големи и имат разстройство от аутистичния спектър, неспособността да видят или разчетат емоциите на другите и неспособността да комуникират по тези начини, може да доведе до затруднения в свързването с други хора. Понякога хора с разстройство от аутистичния спектър може да имат трудности да се впишат в група хора или може би просто предпочитат да стоят сами. Ако преминем към следващата категория, имаме поведенчески признаци на разстройство от аутистичния спектър. За да видим някои от тях, ще направя графика, която показва различни нива на интерес в дейности, като ще видиш логиката в процеса на разглеждане. Ще поставя върху оста у на графиката тук "ниво на интерес" и ще използвам този розов цвят, за да начертая какво може да очакваме от едно дете. Ще използвам този зелен цвят, за да начертая какво можем да видим при дете с разстройство от аутистичния спектър. Ще поставя няколко различни дейности. Ще направя това на оста х. Може би ще поставя дейности или интереси като спортове, може би ще сложа футбол и яздене, ще сложа интерес към колички и играене с конструктор. Това са някои от дейностите ни и ще разгледаме различните нива на интерес, които може да очакваме децата да имат в тези дейности. Може би за язденето бихме казали, че ще очакваме едно дете да е ето толкова заинтересувано от язденето. Това е произволно, но някои деца обичат яздене, някои деца не, така че ще го направя дотук. Лично аз обичах язденето. Обичах го много повече от средностатистическото дете, така че ще поставя къде съм аз, което ще е чак тук горе, много по-голям интерес, отколкото вероятно ще очакваш от средностатистическото дете. Ако погледнем футбола, много деца обичат футбол, но много деца не обичат футбол, но може да е по-вероятно да играеш футбол, може би в залата или след училище с приятелите си и това може да не е така при случая с язденето, така че може би повече деца обичат футбол, отколкото яздене. Да кажем, че нивото на интерес, което очакваме за футбола, е малко по-високо, ще го поставя тук горе. Игра с колички – някои деца се интересуват от колички, някои не. Може би ще поставя това малко по-ниско от футбола и язденето. После – игра с кубчета, много деца обожават да си играят с кубчета. Бих казала, че това вероятно е доста често срещан интерес за много деца, поне в по-ранна възраст, така че ще го направя най-високото. Това са само някои хипотетични нива на интерес, които можем да очакваме от децата. За деца с разстройство от аутистичния спектър един от наблюдаваните поведенчески признаци се нарича ограничено поведение и под това имам предвид, че интересът им може да е ограничен в сравнение с това, което може като цяло да очакваш от едно дете без разстройство от аутистичния спектър, а когато имат интерес към нещо, те често може да са доста по-заинтересувани, отколкото можем да очакваме като цяло. Може би човек с разстройство от аутистичния спектър не показва никакъв интерес към спортовете, нито футбол, нито яздене, никакви спортове, и също не обича да си играе с кубчета, но много, много, много обича колички. Обича всичко свързано с колички, така че нивото им на интерес е чак тук горе. Може би ако можеха, биха прекарали цял ден в мислене и играене, и говорене за колички. Можем да кажем, че интересите им са ограничени до количките и нямат никакъв интерес към тези други хобита, нито дори малко, както бихме очаквали. Да опитаме да решим дали интересите на едно дете наистина са ограничени може да е малко субективно, малко трудно. Помня, че когато бях дете не ме беше грижа за нищо друго освен язденето. Нивото ми на интерес към конете беше чак тук горе, много повече, отколкото очакваш от едно дете, така че е трудно да кажем кога детето е обсесивно или рестриктивно по отношение на интересите си, но, като цяло, хората с разстройство от аутистичния спектър имат този вид ограничаване на интересите. Може да има една-две дейности, които изключително ги интересуват, и да не показват почти никакъв интерес в никои други дейности. Докато сме под тази поведенческа категория, можем също да поставим повтарящо се поведение като друг признак, който имат хората с разстройство от аутистичния спектър. Като казваме повтарящо се, имаме предвид неща като нужда от много рутина. Може би дете с разстройство от аутистичния спектър има нужда да има точно същите ястия всеки ден или същите ритуали за лягане, или може би има навик да повтаря определени поведения, като подреждане на играчки или повтаряне на определени думи. Тези видове повтарящи се поведения са друг признак, който можем да видим при деца с разстройство от аутистичния спектър. Нека преминем към последната категория, отговори на стимули от околната среда. Какво имам предвид под това? Ще направя друга графика. Обичам графики. На оста х ще поставя силата на стимула и след малко ще видиш какво имам предвид, а оста у ще съответства на отговорите, които детето има към стимула. Може би ще поставим стимул с ниска сила, нещо като приглушена светлина. Това не възбужда много хора, много хора може дори да не я забележат. След това ако има нещо малко по-силно, някакъв шум, може би клаксон на автомобил, а после ще поставя стимул с висока сила, нещо като физически натиск от друг човек. Вероятно ще очакваме детето да отговори най-слабо на тази приглушена светлина, стимулът с ниска сила, а после да отговори малко по-силно на този стимул със средна сила, клаксонът на кола, а после да отговори най-силно на стимула с най-голяма сила, силното физическо притискане. Така получаваме тази права тук. Бихме очаквали, че колкото по-висока е силата на стимула, толкова по-силен е отговорът. Но се оказва, че много деца с разстройство от аутистичния спектър не е задължително да следват тази права. Някои слаби стимули много ги притесняват, така че може би отговорът им ще е тук горе, а после някакъв силен стимул изобщо не ги притеснява, така че може би отговорът им ще е тук долу. Кои стимули кои отговори предизвикват варира, но, като цяло, това, което виждаме при много деца с разстройство от аутистичния спектър, е, че те не следват тази права на очакванията. Това, което разгледахме дотук, не са единствените признаци, че някой може да е в аутистичния спектър, но се надявам, че сега можеш да видиш, че разстройството от аутистичния спектър е предимно разстройство на социалните взаимодействия и комуникацията.