Пресбиопия (старческо далекогледство)

Знаеш ли, че има такива очила, при които сякаш има два вида лещи. Те се наричат бифокални, с две лещи. Но защо хората ги използват? Те се използват от хора, които страдат от очна болест, наречена пресбиопия. Поради това не могат да видят ясно неща, които са наблизо. Това звучи подобно на друго очно заболяване, за което учихме, хиперметропия, далекогледство. При това заболяване хората могат да виждат неща, които са надалеч, но не могат ясно да виждат близки неща. Ефектът е същият, но причината е различна, затова имат различни имена. Причината за пресбиопия е загубата на мощност за фокусиране. Да проучим това в детайли. Първо, да си припомним какво е фокусиране. Фокусиране е настройването на оптичната мощност на очите ни в зависимост от разстоянията. Например ако гледаш неща, които са надалеч, лъчите светлина от това тяло ще са успоредни едни на други и сега, за да бъдат фокусиране върху ретината, е нужно доста малко пречупване, така че е нужна малка оптична мощност и, като резултат, очите ще са отпуснати. Но ако гледаш неща, които са наблизо, идващата светлина вече не е успоредна, а лъчите се разсейват. И, като резултат, е необходимо повече пречупване, за да бъдат фокусиране върху ретината, така че е нужна повече оптична мощност и това се постига от цилиарните мускули тук, които не са показани в диаграмата, тези цилиарни мускули избутват лещата и тя изпъква, кривината ѝ се увеличава и, следователно, оптичната мощност се увеличава. Това се нарича фокусиране. Сега си представи, че сме изгубили мощността си за фокусиране. Представи си, че лещата ни изгуби еластичността си. Какво ще се случи тогава? Ако гледаш неща, които са надалеч, очите ти ще са отпуснати. Нямаме проблеми в този случай. Но когато нещата се доближат, имаме проблеми, понеже лещата е загубила еластичността си и сега е станало трудно... лещата няма да се изпъкна, ще е трудно да бъде избутана и, като резултат, оптичната мощност няма да се увеличи и в резултат на това лъчите светлина няма да се пречупят достатъчно и не могат да се фокусират върху ретината. Поради това няма да можем ясно да видим неща, които са близо до нас. При пресбиопията имаме загуба на мощност за фокусиране. От друга страна, ако имаме работа с хиперметропия, или дори миопия, ако трябва да говорим за това, те не са свързани с фокусирането. Тези състояния са поради анормална форма на самата очна ябълка или анормална форма на очната леща и сме говорили за това в детайли в предишно видео. Ако искаш повече информация по въпроса, ще е чудесно да се върнеш и да гледаш това видео, а после да се върнеш тук. Но, накратко, пресбиопията е свързана с фокусирането, а миопията и хиперопията са свързани с анормалните форми на очната ябълка и лещите. Друга разлика между пресбиопията и другите две е как получаваш тези дефекти. Миопията и хиперопията са генетични, а също зависят от околната среда, така че може да получиш, а може и никога да не получиш миопия или хиперметропия. Това е напълно възможно. Но пресбиопията е почти неизбежда. Тя не е свързана с генетиката. Дори очите ти да са напълно нормални в млада възраст, след като човек навлезе в 40-те си, бавно започва да губи еластичността на мускулите си и, евентуално дори цилиарните мускули, които са отговорни за фокуса, отслабват. И как лекуваме това? За да се справим с този проблем, трябва да предоставим допълнителна събирателна мощност, когато гледаш близки неща, и това правят тези бифокални лещи, тези лещи, които са в долната част на очилата. Това е обърнато, това е дъното, когато ги носиш. Тази леща, която е близо до долната част, е събирателна леща, която предоставя допълнителната оптична мощност, която е необходима тук, когато нещата са близо – и причината да е предоставена в долната част е, понеже когато гледаме близки предмети, както когато четем, очите ни обикновено са към долната част. Помисли за това, когато четеш нещо. И ако гледаш отдалечени неща, тогава ще използваш тази част от очилата – когато гледаш право напред. Тази част от очилата се използват за поправяне на дефекти със зрението надалеч. Например ако имаш миопия, тази част от очилата ще поправят миопията ти. Но ако нямаш други дефекти, тогава нямаш нужда от очила, тогава това стъкло няма да прави нищо, ще е просто плоско стъкло. По този начин бифокалните очила са полезни за лечението и на пресбиопия, и на други дефекти, които може да са свързани със зрението надалеч. Между другото, тези бифокални очила са доста остарели днес. Заменени са от нещо, което се нарича прогресивни очила. Разликата при тях е, че нямат две отделни лещи, както можеш да видиш тук, а имаш единична леща, чиято кривина постепенно се променя прогресивно. В долната част кривината е спрямо нуждите на пресбиопията, а докато преминава нагоре, кривината е спрямо нуждите за далечното зрение, може би за миопия или други проблеми, свързани със зрението надалеч.