Симптоми и причини на пулмонална хипертония

Продължаваме напред. Искам да разгледаме някои от симптомите на белодробната хипертония и причините за нея. За да не ги смесваме, ще използвам различни цветове. Оранжевото ще е за симптомите. Ще говорим за симптомите във всички различни части на кръвообращението. Лилавото ще е когато говорим за причините, понеже причината може да е в различни части на тялото. Започваме с белите дробове. Първи симптом – задух. Задух. Когато няма достатъчно адекватно кръвоснабдяване на белите дробове, самите бели дробове биват стресирани, понеже те също имат нужда от кръв. Но, също, въздушният обмен, който ни интересува тук, не протича добре. Това води до лоша поносимост към физически усилия, понеже по време на физическите усилия сърцето изпомпва двойно повече кръв към белите дробове, за да се придвижи повече кръв по-бързо. Ако белите дробове не работят добре, за да получат тази кръв, тогава по време на време на натоварване е трудно да се наситим с кислород и се уморяваме по-бързо. И самите тъкани на белите дробове, понеже кръвоносните съдове, поради някаква причина, постоянно се стесняват, а ежедневно през тях преминава голямо количество кръв, може да се образува съединителна тъкан. Това е структурно увреждане на белите дробове. Тъй като белодробната хипертония може да е временна, или може да е хронична, при хроничната форма се образува съединителна тъкан. И може да кашляме. Тъканта в белите дробове, която не бива адекватно захранена с кръв, ще изпадне в спазъм като резултат. Всички тези последствия са доста логични. Просто неща, които могат да се объркат със самите бели дробове, що се отнася до симптомите. Но ако разгледаме цялата тази диаграма, виж как дясната страна на сърцето захранва белите дробове с кръв. Ако имаме запушалка тук, притискането и изпомпването към белите дробове е трудно, тогава кръвта се събира обратно в дясната част на сърцето и, евентуално, ще се натрупа в този син човек. Да се изразим по-точно и по-научно – наричаме това венозна система. Вените са съдовете, които връщат кръв към сърцето. От тази страна имаме артерии, които пренасят кръв от сърцето. Артерии. Но преди да стигнем до вените, нека първо разгледаме дясната страна на сърцето. В дясната страна на сърцето може да получим хипертрофия на десния вентрикул. Хипертрофия е дума, която описва ситуация, в която даден мускул е използван твърде много и става по-голям. Понеже работата на дясната част на сърцето е да изпомпва кръв към белите дробове. Тъй като сме увеличили обема на работата му, то ще стане по-голямо. Понеже сърцето е просто мускул. Дясната страна може да стане по-голяма. Може да мислиш, че по-силно сърце е нещо хубаво. Но дясната вентрикуларната хипертрофия не е нещо хубаво, понеже тази кухина може да се разшири, да стане по-голяма, отколкото трябва. Ако е по-дебела, отколкото трябва, няма да функционира добре. Дясната вентрикуларна хипертрофия не е нещо хубаво и може да доведе до сърдечна недостатъчност. С това можем да получим десностранна сърдечна недостатъчност. Десностранна сърдечна недостатъчност от всичкото натрупване и увеличения обем работа, ако белодробната хипертония е хронична. Получаваме десностранна сърдечна недостатъчност, което означава, че сърцето не изпомпва добре, не върши работата си. Тогава това натрупване стига обратно до венозната система. Вените в тялото ни не се оттичат добре. Може да получим подуване. Просто натрупване на кръв във вените, понеже няма добра циркулация. Това подуване може да е в ръцете, краката и мускулите, но има и други вени в тялото, които са част от тази система. В черния дроб, например, може да имаме портална хипертония. Това е когато червата и черният дроб изливат кръвта във венозната система. Портална... и ще запиша НТN за хипертония. Това е съкращение. Това може да е сериозно състояние. Може да доведе до дисфункция на черния дроб. Тогава имаме проблем. Може да се натрупа в далака, както и червата са свързани. Това са симптоми на десностранна сърдечна недостатъчност, които могат да последват от белодробна хипертония. Всяко от тези състояния може да е много сериозно, особено на хронична основа. Сега да разгледаме артериалната страна и да видим какво се случва тук. Останалата част от тялото тук изпитва недостиг на кръв, така че просто не получаваме достатъчно кръв в тялото, няма достатъчно кислород в кръвта. Тоест ще имаме проблеми с недостатъчно кръвоснабдяване. Този човек може да се чувства замаян. Може да му се вие свят и да припада. Припадъци. Отново, може да има нетолерантност към натоварвания, понеже тялото му не се захранва с хранителни вещества и кислород. Това са някои от по-важните симптоми. Да разгледаме причините. Ако приемем, че най-простото решение е най-доброто решение, тогава можеш да си представиш, че много от проблемите, причините, идват от самите бели дробове. Всяко белодробно заболяване може да причини това, особено хроничните. Всяко белодробно заболяване. За какво можем да се сетим? Неща като емфизем. Това често е свързано с пушенето. Винаги казваме да спрат да пушат, понеже това може да доведе до всякакви проблеми, включително хипертония в белите дробове. Може да имаме интоксикация, свързана с наркотици или алкохол. Може да имаме новородени или недоносени бебета, които са родени твърде рано и белите им дробове не са се развили напълно, и нямат сърфактант за подпомагане на развитието им. Бебетата, като цяло, имат много високо белодробно съпротивление, когато се родят, но то намалява с порастването. Но при недоносените бебета може да има белодробно увреждане и белодробната хипертония може да е хронична и трудна за лекуване. Като продължим с белодробните заболявания, може да имаме системни заболявания, или заболявания, които влияят на цялото тяло. Неща като ХИВ, рак, диабет, всички тези неща могат да повлияят на белите дробове. Всяко белодробно заболяване може да причини хипертония. Ако погледнем отвъд белите дробове, какво друго може да причини това? Помниш ли, когато говорихме за натрупването на кръв по-рано? Ако сега говорим за причините, тогава левостранната сърдечна недостатъчност ще е една от причините. Левостранна сърдечна недостатъчност, която сама по себе си е причинена от толкова много други неща. Но ако левият вентрикул или лявото предсърдие не функционира добре и не избутва кръв напред, тогава натрупването в белите дробове ще доведе до белодробна хипертония. Както казахме преди, всичко е свързано. Левостранната сърдечна недостатъчност води до белодробна хипертония. От венозната страна няма да правя дълъг списък, но мислим за неща, които могат да направят кръвта по-гъста, по-коагулирана. Или заболявания, които нарушават венозния поток на кръвта в сърцето и, в крайна сметка, ще засегнат и белите дробове. Моделът, който виждаме, е, че тъй като белите дробове са толкова важен централен орган, тогава почти всичко може да доведе до белодробна хипертония и симптомите, които имаме, също могат да са навсякъде.