Хранопровод

След като храната бъде преглътната, тя напуска устата и преминава към хранопровода (езофагус). Нека се фокусираме върху него. И за да се уверим, че всички знаем докъде стига хранопроводът, ще начертая няколко линии тук, за да покажем откъде започва тук горе и после приключва ето тук. И тук, където начертах линиите, има сфинктери, които са там, за да гарантират, че храната преминава само еднопосочно. Тук горе е горният езофагеален сфинктер. Езофагеален сфинктер. Искам да подчертая, че сфинктерът е изграден от мускули, които образуват пръстен, и той стои затворен, освен ако не "кажем" на този мускул да се отпусне, за да може да премине храна. Като казвам, че ще "кажем" на мускула да се отпусне, това предполага, че този мускул тук е под наш контрол. Тоест се състои предимно от скелетни (напречнонабраздени) мускули, така че е под волеви контрол. Тук долу ще начертая една вълнообразна линия. Това е долният езофагеален сфинктер. Това е малко объркващо, понеже го наричаме сфинктер, прилича на сфинктер, изглежда като сфинктер, но не работи като сфинктер. Това е научна шега, може и така да се каже. Понеже нямаме пръстен от мускули, който стои там и се отваря и затваря, когато тялото ни сметне, че е подходящ момент. Какво имаме вместо това – имаме слой, който стои там. Има слой мускули, който "обгръща" прехода между торакалната (гръдната) кухина и абдоминалната (коремната) кухина. Можеш да си досетиш, че отгоре е гръдната кухина. Тук се намират белите дробове и сърцето. Отдолу – ще нарисувам това тук, отдолу се намира коремната кухина. Това е коремната кухина, в която се намира най-голямата част от храносмилателния тракт. Мускулът, който се намира ето тук, е диафрагмата. Вероятно го познаваш. Това е волеви скелетен мускул, който се съкращава, за да слезе надолу и да ни помогне да дишаме. Когато се придвижи надолу, белите дробове се изпълват с въздух. Диафрагмата стои тук и образува пръстен около този долен езофагеален сфинктер. И диафрагмата всъщност е долният езофагеален сфинктер, понеже просто стои там и фиксира хранопровода на място. Ето защо с времето може да се получи така наречената хиатална херния. Хранопроводът може да се движи нагоре и надолу през долния езофагеален сфинктер и ще имаме рефлукс на стомашна киселина от стомаха, което ще ни причини киселини или гастроезофагеален рефлукс, ГР. Затова ние имаме киселини, но гризачите и конете нямат. Гризачите и конете всъщност имат реален сфинктер тук. Вместо такъв, те имат реален пръстен от мускули, а не слой. Другото нещо за хранопровода, което е доста интересно, е, че работи като път за храната, не върши много. Единственият процес, който осъществява той, е това, което се нарича перисталтика. Перисталтика – това е важен термин за обсъждането на останалата част от храносмилателния тракт. Перисталтиката е вълнообразното изтласкване на храната. Вълнообразно изтласкване. Ще запиша това засега. Понеже има съкращение на хранопровода в точка тук горе, ето така. И като направи това, се отпуска тук долу. Отпуска се тук. И когато се отпусне тук и се съкрати тук горе, това означава, че ако имаш хапка храна, като малко топче ето тук, тя е по-вероятно да се придвижи насам, право напред. Това е перисталтика. Начинът, по който контролираме това, се определя от трите части на хранопровода. Защото хранопроводът не е съставен само от напречнонабраздени мускули, нито само само от гладки мускули. Той е разделен на третини. Ще начертая трите части на хранопровода. Първата част е изградена само от напречнонабраздени мускулни влакна. Тя е под наш волеви контрол. Скелетен мускул. Това е 1/3... ще кажа горната 1/3 на хранопровода. В средата имаме смесица. Имаме скелетна мускулатура, която е под волеви контрол, плюс гладка мускулатура. Те работят заедно. Тоест това донякъде е под наш контрол, но не изцяло. Това е средната 1/3 на хранопровода. Средната 1/3. И накрая стигаме до този край тук, последната 1/3 от хранопровода е изградена от гладка мускулатура. Това е последната 1/3. И по този начин хранопроводът е разделен на три части. Скелетна мускулатура в горната 1/3. Скелетна и гладка за средната 1/3 и после изцяло гладка за последната 1/3. Ето така работи хранопроводът ни.