Какво се случва с феталните структури с напредване на възрастта

Ще използваме отново тази илюстрация, която показва как кръвта циркулира в тялото на бебето след неговото раждане, както и всички различни части на това кръвообращение и всички различни имена. Причината да я оставя е, понеже искам да говоря за всички промени, които се случват, докато растем. Нека взема за пример себе си. Сега съм възрастен. Как се наричат тези структури в тялото на един възрастен? Какво се случва с тези неща в тялото ми? За начало, ако погледна пъпа си, няма да видя малко усмихнато лице. Нали така? Няма да видя кръвоносни съдове. Просто ще видя кожа. Това е така, понеже всички тези кръвоносни съдове не са доставяли кръв дълго време. Това е първата промяна, която искам да изтъкна. Това, което тук беше пъпната вена, сега в тялото ми е лигамент. Всичко това, от много години – тук е имало съсирена кръв. Но с годините – всъщност, скоро след раждането, това е започнало да фиброзира. В тази област се е образувала много тъкан, станало е почти като с рана. Тук има много протеини. Кръвта вече няма къде да протича. Това става лигамент. Всъщност има лигамент, който преминава към порталната вена, и дори венозният канал е станал лигамент. Всички те стават лигаменти. Всъщност те имат засукани латински имена. Ще заменя наименованието пъпна вена с наименованието ѝ в моето тяло. В моето тяло я наричаме кръгъл лигамент на черния дроб (или лигаментум терес хепатис). Ако искаш да впечатлиш приятелите си, можеш да кажеш: "О, имаш предвид кръгъл лигамент на черния дроб?". В това се превръща пъпната вена. Това е сложна за помнене дума. Но "хепатис" се отнася до черния дроб. Тоест знаеш, че това е насочено към черния дроб. Можеш да го запомниш по този начин. От тази страна този венозен канал вече не е канал, нали? Канал означава, че може нещо да премине през него. Както го нарисувах, това е лигамент. Това е лигамент. Ще го наименувам. Наричаме го лигамент – по същия начин, както с другия, това е венозен лигамент. Запомни, това беше венозен канал, а сега го наричаме венозен лигамент. Това е доста лесно за помнене. Дотук два лигамента. Обещавам ти, че ще имаме още няколко, преди да приключим. Като преминем нататък, имаме кръв, навлизаща в дясното предсърдие. Знаеш, че кръвта в плода преминаваше от дясното предсърдие в лявото предсърдие през овалния прозорец. Но говорихме, че той се затваря, когато налягането в лявата страна стане по-високо от налягането в дясната страна. Когато се затвори, идеята е, че тук ще има тъкан, която ще се образува между тези две клапи. Създава се реална "тапа". Когато това се случи, това пространство тук вече се нарича фоса овалис. Така се нарича в теб или мен днес. Ако погледнеш в дясното предсърдие, ще забележиш малка трапчинка на стената, върху която от другата страна има тъкан, и той се нарича фоса овалис. Но се оказва, че в много възрастни тук няма "запушалка". По начина, по който го нарисувах, има "запушалка" между двете, но това може да не се случи. Всъщност, да кажем, в около 20% или понякога 25% от възрастните, имаш просто две клапи, които могат теоретично да се раздалечат отново. Ако си един от тези, да кажем, 20 до 25%, ако си един от тях, ще имаш нещо, известно като персистиращ форамен овале. Ако си част от мнозинството, ако си от другите 75 до 80%, ще имаш фоса овалис. Това означава, че някои хора имат действително "запечатване", което свързва двете клапи от тъкан, а някои хора нямат "запечатване". Двете клапи могат да се раздалечат една от друга, ако налягането отдясно стане много високо. При човек с персистиращ форамен овале, теоретично, ако има високо налягане от тази дясна страна върху тази точка, тази клапа може да се отвори. Може да се появи ситуация, в която изведнъж кръвта може да се движи между двете. Това е интересна представа, може да преминава кръв от дясната страна към лявата страна при хора с това, което се нарича форамен овале. Но при повечето хора налягането от дясната страна никога не става толкова високо. Дори ако имаш такъв дефект, понеже налягането в дясната страна почти винаги е по-ниско от лявата страна, почти винаги това означава, че клапата ще остане затворена. Дори с подобен дефект, мнозинството хора никога дори не го разбират. Всъщност живеят животите си много щастливо, въпреки че няма "запечатване" ето тук. Като преминем нататък, имаме артериален канал. Знаем, че скоро след раждането това ще се свие. Мускулите се съкращават, когато се изправят пред тези високи нива на кислород и могат да усетят ниските простагландини. Артериалният канал дори вече няма това име. То се променя. И във възрастен... ще ти дам момент да отгатнеш, докато го записвам. лигамент – и ще ти дам подсказка. Опитай да си спомниш как нарекохме това тук. Ще наречем това лигаментум артериозум. Получаваш подсказка как наименуваме тези неща. Сега, ако последваме кръвта надолу, надолу, надолу, надолу по аортата, тя стига до вътрешната илиачна артерия. Това са тези тук вляво и тази тук вдясно. Вътрешната илиачна артерия има много разклонения. Не съм показал всички разклонения, но те са много. В крайна сметка, това щеше да доведе до това, което наричахме пъпна артерия. Сега тези пъпни артерии, точно като артериалния канал, започват да се свиват, тъй като нивата на кислород започват да се увеличават и нивата на простагландините спадат. Когато се свие, това се превръща в лигамент. Това е също понеже няма поток на кръв през тази област. Последното място, където има кръвен поток, ще поддържа кръвен поток. Казах, че тук имаше разклонения. И, разбира се, през тези разклонения кръв протича към други области. Кръвта ще навлезе в, да кажем, различни структури в нашия таз. Тези последни два клона ето тук, те са насочени към пикочния ни мехур. Понякога ще видиш това. Ще видиш, че казват, че част от нея се превръща в артерия към пикочния мехур, а другата част се превръща в лигамент. Ще изтрия тази дума, "пъпна артерия", и ще я заменя с правилната дума, която е, че това се превръща в медиален – и, това е много важно, понеже хората се объркват в този момент постоянно. Това е медиален умбиликален лигамент. Има два такива, разбира се. Понеже има две артерии. Ще запиша медиални умбиликални лигаменти, два такива. Просто за да обобщя, имаме няколко лигамента тук долу до пъпа си. Имаме един важен лигамент, който е в черния ни дроб. Имаме един до аортата, който я разделя от белодробната артерия. И, накрая, или имаш запечатана версия, и наричаме това фоса овалис в сърцето, или имаш форамен овале. Дори това да е така, за повечето от нас това не е проблем.