Основно съдържание

Здраве и медицина

Курс: Здраве и медицина > Раздел 17

Урок 3: Тревожност

Какво е обсесивно-компулсивно разстройство?

Някога някой казвал ли ти е, че е "супер OCD"? Ако да, това е вероятно, понеже OCD, или ОКР (обсесивно-компулсивно разстройство), е широко неразбрано в днешното общество. Много хора мислят, че ако обичаш да числиш къщата си доста или ако имаш шантав начин да организираш нещата си, имаш ОКР - но това не е вярно. ОКР е промяна или разстройство в мисловните модели, което води до отрицателни емоции и влияе на способността на човека да се държи нормално. В частност, ОКР се характеризира с:

неконтролируеми, нахлуващи мисли, вярвания и идеи.
отрицателни емоции като вина и тревожност
повтарящи се и ритуални поведения или действия

Как умът ти обикновено се справя с информацията?

Мозъкът ти е като суперкомпютър - постоянно получава нова информация за преживяванията ти и ти помага да я разбереш. За да направят това, различни части от мозъка ти са програмирани да се занимават с различни аспекти от обработването на информацията. Например една област на мозъка може да се занимава с входящата сензорна информация, друга може да сортира и приоритизира мислите ти, а трета може да преобръща мислите ти в емоционални отговори. Всички те си взаимодействат една с друга, за да контролират потока на информация през мозъка ти. Когато всички части работят правилно заедно, можеш бързо и точно да обработваш информация за света около теб.

Какво става, когато нещата се объркат?

Понякога комуникационната система между различните части на мозъка се разваля. Когато това се случи, информацията не се обработва правилно и мозъкът започва да прави грешки, когато опитва да сортира нова информация или да каже на тялото как да отговори. ОКР е свързано с комуникационни проблеми между частите на мозъка, които преобръщат информацията в мисли и действия, включително орбитофронталния кортекс, caudate nucleus, cirgulate gyrus и базалните ганглии. Когато тези части от мозъка не работят правилно, неподходяща информация бива предадена през системата и човекът бива свръх-завладян от мислите и действията си.

Симптоми

Хора, които са били диагностицирани с ОКР, преживяват два основни симптома - обсесии и компулсии.

Обсесиите са нахлуващи и повтарящи се мисли, идеи, умствени изображения и вярвания, които често са разстройващи и причиняват значителен емоционален дистрес или дисфункция. Докато човекът опитва да работи или да ходи на училище, обсесивните мисли се появяват внезапно и пречат на способността им да се фокусират. Повечето от нас могат да се отърват от обезпокояваща ги мисъл или вярване, но човек с ОКР не може да контролира обсесиите си. Някои често срещани обсесии включват:

страх от замърсяване, бактерии или мръсотия
страх от забравяне на нещо (като да се изключи фурната)
страх от самонараняване или от нараняване на другите
нежелани мисли за агресивни или сексуални поведения
свръх-вярвания за важността на перфектността или симетрията
свръх-вярвания за моралност или реигия
свръх-суеверни вярвания (като вярване, че стъпването върху пукнатина на тротоара ще нарани майка ти)

Компулсии са поведения или ритуали, които човек се чувства длъжен да изпълни. Компулсиите често са извършени в опит да се намали тревожността и дистреса, причинени от обсесиите. Например обсесивен страх от бактерии често води до компулсивно, повтарящо се миене на ръцете. Компулсиите могат да включват умствени поведения като повтаряне на една дума 10 пъти в ума си или физически поведения като почукване на бюрото десет пъти. Те обикновено на нерационални и нямат връзка или ефект върху проблема или страховете на човека. Някои често срещани компулсии включват:

броене, повтаряне на думи или почукване
проверяване по няколко пъти на неща като фурната, дръжките, ключалките на вратите и ключовете за лампите
прекалено миене или пране
повтарящо се свързване със семейство и приятели, за да се увери човек в безопасността им и в здравето им
подреждане на предмети по специфичен начин или поставяне на нещата по определен ред
следване на специфичен маршрут или ритуал
задържане на предмети, които трябва да бъдат изхвърлени, като стари вестници или празни кутийки мляко

Много хора с ОКР имат добро осъзнаване на болестта си; те разпознават, че обсесиите и компулсиите им са нелогични и не са полезни, но все пак не могат да контролират мислите или поведението си. Обсесиите и компулсиите са особено стресиращи, като стават по-сложни - някои хора развиват ритуали, които отнемат часове от деня им, всеки ден. Когато това се случи, симптомите се смятат за тежки, понеже имат силата да повлияят на повечето аспекти от живота на човека и често влияят на връзките, работата и училището.

Рискови фактори/причини

През по-голямата част от времето на ОКР не може да бъде приписана една причина. Вместо това то е резултат от взаимодействие между няколко различни рискови фактори.

Генетика: ако имаш близък член на семейството с ОКР, имаш по-голяма вероятност да се разболееш от него.
Психологични фактори: ако имаш симптоми на друга психична болест, вероятността да развиеш ОКР е по-голяма. Рискът е особено висок, ако са те диагностицирали с тревожно разстройство или разстройство на настроението, като депресия. Определени характеристики на личността, като перфекционизъм, силно чувство за морал и силно чувство за отговорност, също се свързват с ОКР.
Заболявания по време на детството: при децата телесната реакция на инфекция със стрептококи (бактерия, която причинява стрепкококово гърло) може да причини внезапно развитие на ОКР.
Други болести или наранявания: всеки път, когато имаш физическа болест или нараняване на мозъка си, може да се появят симптоми на ОКР. Травматични наранявания на мозъка, определени вируси и мозъчни тумори са свързани с разстройството.

Колко често се среща ОКР?

ОКР е едно от най-често срещаните психични разстройства и около 2% от възрастните в САЩ изпитват ОКР в някакъв момент от живота си. От тях, повече от половината са със симптоми, които са изключително тежки и причиняват значителни проблеми. Мъже и жени биват диагностицирани с ОКР в равно съотношение, но при мъжете е по-вероятно да изпитват симптоми по време на детството. Приблизително 25% от всички случаи на ОКР са деца под 18 години и 1/3 от възрастните с ОКР са развили разстройството в ранна възраст.

Може ли да се предотврати ОКР?

Учени и професионалисти по психично здраве са съгласни, че първоначалното развитие на ОКР не може да се предотврати, но пациентите могат да овладеят симптомите си, след като бъдат диагностицирани. За да направят това, хората с ОКР трябва да идентифицират всички ситуации или събития, които могат да причинят симптомите им, и да си водят дневник със симптомите си, за да могат незабавно да потърсят лечение, ако симптомите им се влошат. Също така трябва редовно да взимат лекарствата си, както са им били предписани. Понякога пациентите спират да взимат лекарствата си, когато симптомите им изглежда са се подобрили или изчезнали, но това е изключително опасно - 20% от пациентите спират да отговарят на лекарства, които някога са им помагали, понеже са спрели да ги взимат както им е било предписано!

Какви са някои от леченията за ОКР?

Леченията за ОКР обикновено включват комбинация от лекарства и психотерапия, въз основа на специфичните нужди и симптоми на пациента. Тези лечения работят заедно, за да подобрят функционирането и да намалят тежестта на симптомите с времето.

Лекарства

Лекарствата, използвани за лечение на ОКР, се наричат антидепресанти. Антидепресанти като инхибитори на избирателното обратно захващане на серотонина (SSRI) се фокусират върху поправянето на дисфункционална комуникация между орбитофронталния кортекс, caudate nucleus, cingulate gyrus и базалните ганглии. Те правят това като увеличават количеството на един съобщителен химикал, наречен серотонин, в тези части от мозъка, което подобрява обработването на информацията. Антидепресантите обикновено водят до 40-60% намаление на симптомите на ОКР.

Психотерапия

Една от най-ефективните психотерапии за ОКР е когнитивно поведенческата терапия (КПТ). КПТ се фокусира върху идентифициране и преборване с маладаптивни мисли, емоции, вярвания и поведения, и заместването им с по-адаптивни такива. КПТ също излага пациентите на ситуации, от които ги е страх, и им помага да променят поведението си. Като прави това, КПТ помага на пациентите да се справят с обсесии и да устоят на компулсиите и обикновено води до 60-80% намаляване на симптомите на ОКР.

Обърни внимание на следното:

Учените наскоро са открили, че един ген, който причинява определени бъбречни разстройства, също причинява симптоми на ОКР. Те вярват, че откритието ще им помогне да развият тест на урината, чрез който да идентифицират бебета и малки деца, които може да са в риск от развитие на ОКР. Техният тест евентуално може да е ключова част от ранната интервенция и да доведе до по-добри резултати при деца с генетична свързаност с разстройството.

[Препратки и лицензи]

Сортирай по:

Искаш ли да се присъединиш към разговора?

Вписване в профила

Все още няма публикации.

Разбираш ли английски? Натисни тук, за да видиш още дискусии в английския сайт на Кан Академия.