Какво е бактериална вагиноза?

Бактериалната вагиноза е заболяване, което се причинява от свръхрастеж на вид бактерия, която се нарича Gardnerella vaginalis. Gardnerella vaginalis. Както подсказва името, това е най-често срещаната вагинална инфекция. Искам да поставя големи кавички около термина инфекция, понеже това, което е интересно за Gardnerella vaginalis, е, че това е бактерия, която се среща естествено във вагината. Някои може да сметнат това за полово предавана инфекция, което е интересно, понеже не причинява никакви проблеми, докато не се размножи прекомерно. Когато разгледаме причините на бактериалната вагиноза, всички те променят вагиналната среда. Това включва неща като миене на вагината с вода или наличието на голям брой полови партньори. Последно, друга известна причина е използването на антибиотици. Например ако някой има инфекция на гърлото или пневмония, поради което приема антибиотици, те атакуват бактериите, които съществуват във вагината и това позволява Gardnerella vaginalis да нарасне прекалено и да причини бактериална вагиноза. Това го споменахме тук, но искам да го нарисувам. Когато говорим за патофизиология на дадено заболяване, говорим за механизма, по който се проявява заболяването. За да разберем патофизиологията на бактериалната вагиноза, трябва да разгледаме проба от бактериите, които съществуват във вагината. Ще нарисувам бактерии Gardnerella vaginalis и ще поставя това в легендата. Това е символът за Gardnerella vaginalis. Ще нарисувам няколко от тях, но също искам да покажа, че има много други бактерии, които съществуват в тази проба. Ако погледнеш тук, Gardnerella vaginalis е преобладаващият вид бактерии, които са налични в тази проба от вагиналните бактерии. Това, което се случва тук – да кажем, че пациентката ни наскоро е бил лекувана за инфекция в гърлото, така че приема антибиотик. Антибиотикът убива част от бактериите, които съществуват във вагината, както и другаде в тялото. Както можеш да видиш сега, мнозинството съществуващи бактерии са бактерии Gardnerella vaginalis. Те ще се възпроизведат и ще нараснат прекомерно и когато се случи това се развива бактериална вагиноза. Ключът тук е, че имаш увеличение в популацията на бактериите Gardnerella vaginalis и това причинява симптомите. Какви симптоми може да има при бактериална вагиноза? Една от главните характеристики, свързани с бактериална вагиноза, е обилно вагинално течение. Течението също така има характерна рибна миризма. И вероятно един от най-опасните симптоми е, че бременните жени може да родят бебетата си по-рано, което се нарича преждевременно раждане, преди бебето да има достатъчно време правилно да се развие в матката. Затова е важно да говорим как можем да диагностицираме бактериална вагиноза. Това предимно се прави чрез изследване на натривка от влагалищен секрет. Това е, когато вземеш натривка, или проба, от влагалищен секрет. За тази натривка се взима проба от влагалищния секрет, поставя се върху микроскопско стъкло и когато я погледнеш под микроскоп, ще видиш ето това. Сега имаш тези две прости сквамозни клетки. Ще отбележа това. Това са вагинални епителни клетки, тези двете. Надявам се да видиш навсякъде около тези клетки тези бактериални организми. Има толкова много от тях, напълно ги надвишават по брой. Те са разхвърляни навсякъде. Това е признак. Всъщност, това се наричат насочващи клетки. Ако ги намериш в натривка от влагалищен секрет, това означава, че пациентката има бактериална вагиноза. Добре, след като сме поставили диагнозата, следващата стъпка, разбира се, е лечение. Понеже Gardnella vaginalis е бактерия, ще я лекуваш с антибиотици, за да намалиш количеството Gardnerellia vaginalis, което съществува във вагината, за да се върне до нормалната популация бактерии, които трябва да има там. Следващият въпрос, който може да зададеш, е как да предотвратим бактериалната вагиноза. Трудно е да се отговори на този въпрос, понеже някои от нещата, които причиняват бактериална вагиноза, като използването на антибиотици за лекуване на пневмония – очевидно, трябва да използваме антибиотици за лечение на пневмония. Единственото нещо, което се препоръчва, е когато имаш нов или голям брой полови партньори, е да използваш презервативи. Това, което обикновено правят лекарите, когато пациентката има симптоми, е просто да я лекуват с антибиотици.