Какво е хламидия?

Хламидията е най-често срещаната полово предавана инфекция в света. Полово предавана инфекция. Може би си спомняш от разговора ни за гонореята, че хламидията често е коинфекция заедно с гонореята, т.е. те "имат навика" да се случват заедно. Има няколко вида хламидия, но когато имаме предвид най-честата ППИ, която е отговорна за заболяването хламидия, говорим за Сhlamydia trachomаtis. Получава името си – trachoma, това е терминът за очната инфекция, която се проявява при хламидия, както ще говорим след малко. При всяка полово предавана инфекция трябва да отчетем механизма, по който инфекцията се предава от един човек на друг. Този процес е наречен предаване (трансмисия) и има няколко начина, по които хламидията се предава от един човек на друг. Сексът е най-честият начин и това може да включва орален секс, вагинален секс и анален секс. Раждането е друг важен механизъм за пренасяне, както ще говорим след няколко минути. И, последно, един от уникалните начини, по които може да се пренесе хламидия, което не е възможно за много други полово предавани инфекции, е при директен контакт. Искам да сложа голяма звездичка тук, понеже хламидията може да живее извън човешкия гостоприемник само за няколко секунди до минути. Директен контакт означава нещо като чесане на инфектиран орган на тялото, да кажем, част от гениталиите, а после директно докосване на друга част на тялото, например окото. Това не се брои за един човек докосващ друг човек директно и пренасяш инфекцията. Това е много рядко и невероятно. Директен контакт означава разпространение от човек до друга част на тялото на същия човек. Ще говорим за това в случая с конюнктивита, или очната инфекция при хламидията. Ще преместя този списък настрани и ще се фокусираме върху бедния ми приятел тук, който ще има всички различни признаци и симптоми, които можеш да получиш с хламидия. Както спомехнах по-рано, хламидията се пренася предимно чрез секс. Затова ще започнем, като се фокусираме върху половите органи тук, които вече нарисувах. Искам да отбележа тази страна като женски полови органи. Тук е пикочният канал, тук е входът към вагината, вагината, която води към шийката на матката. Няма да отбележа тук, но това е анусът, който води към ректума и останалата част на долния стомашно-чревен тракт. От тази страна имаме мъжките полови органи, които започват с пениса, тестисите, простатата, пикочния мехур, пикочния канал. Ще отбележа останалата част след малко. Но нека се фокусираме върху женските органи. Да кажем, например, че тази жена е инфектирана от мъж и ето я бактерията chlamydia trachomotius, която си проправя път във вагината. Ще отбележа това като нашият ключ тук, така ще чертая хламидията. Оттук хламидията ще се размножи и ще се разпространи по-нагоре в гениталния тракт по пътя си към шийката на матката. Същото нещо може да се случи с пикочния канал. Вероятно може да имаме хламидия, разпространяваща се насам и в пикочния канал. Интересното нещо за хламидията е, че тя е предимно вътреклетъчен организъм, или вътреклетъчна бактерия, което означава, че предпочита да живее в клетка. В този случай означава, че това са клетките на човешкия гостоприемник или епителните клетки, които покриват вагината, или епителните клетки, които покриват пикочния канал. Симптомите, които имаме, които са свързани с хламидията, се дължат на белите кръвни телца, които идват и атакуват бактерията. Те ще забележат, че има хламидии в тези епителни клетки и ще се насочат към клетките, които са инфектирани, за да причинят процес, който се нарича апоптоза, което е много прилежното и организирано убиване на специфично избрана клетка. Тук ще запиша клетъчна смърт. Това е клетъчна смърт, която е програмирана от бялото кръвно телце. Сега, както начертах тук, обикновено нямаме една единствена хламидийна бактерия, която идва да инфектира половия тракт или уринарния тракт. Ще имаш много такива, които са навлезли, разпространили са се в тракта. Като резултат ще има много бели кръвни телца, които идват чрез кръвообращението в половия или пикочния тракт, за да атакуват инфектираните епителни клетки или всяка хламидия, която могат да изядат, която е извън клетките по това време. И когато всички тези бели кръвни клетки се появят в кръвообращението и отидат в половия или уринарния тракт, където обикновено не се очаква да бъдат, получаваме процес на възпаление. Възпаление... и това е причината за подуването, паренето и болката, които са свързани с хламидийна инфекция. Това означава, че когато се инфектира пикочния канал, имаш уретрит. Усещането за парене, което имаш, когато уринираш, се нарича дизурия, което идва от "-урия", отнасящо се до уринарния тракт, а "диз-" означава някакво усложнение или нещо, което не е нормално, или има разстройство, дизурия. Същото може да се каже за инфекция на епителните клетки, които покриват вагината, водейки до вагинит, или, ако отидат по-нагоре до шийката на матката, получаваш цервицит. Точно както има термин за болезнено уриниране, има термин за болезнен секс, или полов акт. Това се нарича "дис-", което отново означава разстройство, "-пареуния", диспареуния. Където пареуния просто означава действието на половия акт. Случаят при мъжа е доста сходен. Да кажем, че имаме хламидийни бактерии, разпространяващи се в пикочния канал. Това ще причини уретрит. Или ако се разпространят тук нагоре към простатата, това розовото тук, това е простатата, може да получиш простатит. Едно нещо, което трябва да спомена, което е различно в случаите на жената и мъжа, е, че има отвор от матката навътре в коремната кухина чрез фалопиевите тръби. Затова ако хламидията се разпространи толкова надалеч през шийката на матката в матката навън към фалопиевите тръби, може да се разпространи в абдоминалната кухина. Това се случва и с гонореята. Терминът, който използваме за този вид инфекция е тазова възпалителна болест. Тазова възпалителна болест, или PID. Има и още няколко усложнения, които могат да се получат поради PID и ще говорим за тях в отделно видео. Свърши ми мястото, за да покажа тук, но друг много издайнически признак за полово предавана инфекция, особено когато белите кръвни клетки излизат от кръвообращението, за да атакуват инфектираните епителни клетки и бактериите, при което се наблюдава апоптоза. Мъртвите епителни клетки, мъртвите бели кръвни клетки и дори бактериите ще излязат от върха на пениса от пикочния канал или от пикочния канал на жената и можеш да се види гной. Така че ще имаш това, което също може да се нарече пурулентно течение, или просто гной, което съдържа мъртвите бели кръвни клетки, епиителни клетки и бактерии, които биват уринирани навън. От гениталиите хламидията може да се разпространи в кръвообращението, за да отиде другаде в тялото. Има няколко много класически места, на които се появява. Едно място, на което може да отиде чрез кръвообращението, е окото. Начертах окото на този човек тук долу и той гледа надолу. И, помни, както споменах, освен чрез кръвообращението, хламидията може да се разпространи и чрез директен контакт в окото. Да кажем, ако има гной, която е изтекла, човек се чуди защо това изтича навън и ако го докосне с пръст, а после потрие окото си, може директно да разпространи хламидия в окото. Това започва като засяга тази червеникава част тук, която се нарича конюнктива, което е просто друго име за вътрешната част на клепача. Ако хламидията се разпространи тук, ще започнеш да виждаш бучки в конюнктивата, във вътрешната част на клепача. Тези бучки ще се натрупат и ще започнат да драскат окото. Когато драскат окото, те ще започнат да причиняват раздразнение. Възпалението на конюнктивата се нарича конюнктивит. Понеже след като започнеш да дразниш бялото на окото тук, може дори да разпространиш инфекцията върху зеницата тук, което причинява т.нар. бял корнеален пръстен. Което просто означава това побеляване на зеницата, което затруднява зрението ти. Това се нарича трахома, което е най-честата причина за слепота в развиващия се свят. Друго място, което може да бъде засегнато чрез кръвообращението, са ставите ти. Това коляно тук може да бъде засегнато. Наричаме това инфекциозен артрит, инфекциозен артрит. Ще запиша артрит тук малко по в средата. Инфекциозен артрит. Което е точно каквото ще си представиш – хламидията се разпространява чрез кръвообращението в ставната капсула тук. Този бял слой е кост, това тук също е кост. Сивата част е ставен хрущял, или хрущял, който отделя костите една от друга. Вътре в ставната капсула, или в тази синовиална кухина, е тази течност, наричана синовиална течност, която помага на костите да се движат една спрямо друга гладко. Помни, когато хламидията навлезе във всяка част от тялото, не само в ставите, но и в пикочния канал, ще имаш бели кръвни телца, които идват след нея. Те я преследват яростно и ще видиш издайническите признаци на възпаление и в ставата. Със сигурност се досещаш, че наличието на куп бели кръвни клетки тук в ставата затруднява гладкото движение, ако, в допълнение към течността, имаш всички тези бели кръвни клетки и сега имаш и хламидии тук. Ще имаш много болка и затруднено движение. Терминът за болезнени стави е дизартрия, където "диз-" отново означава някакъв вид разстройство, а артрия се отнася до ставата, дизартрия. Нещо уникално за хламидията, е, че в допълнение към инфекциозния артрит, може да имаш и така нареченията реактивен артрит, реактивен артрит. Той много силно се различава от инфекциозния артрит по това, че реактивният артрит е резултатът от антителата, които произвеждаш. Просто ще запиша АВ за антитела. Антителата, които трябва да произведеш срещу хламидията, които поради някаква причина в този случай ще атакуват и chlamydia trachomаtis, и ставата. Реактивният артрит е резултатът от антителата, които трябва да атакуват хламидията, но поради някаква причина объркват протеините в ставата със същите протеини, които са на хламидията, и пътуват до ставата, за да атакуват и нея. Когато антитела навлязат в някакво пространство, случва се нещо подобно на това, което видяхме тук при инфекциозния артрит. Белите кръвни клетки също ще дойдат на мястото, за да помогнат на антителата да атакуват това, което атакуват. И, за нещастие, в този случай това включва протеини, които естествено се срещат в ставната капсула. Това е наистина необичаен феномен, който се случва, и понякога е свързан с хламидията. Всъщност има собствено име или синдром, нарича се синдром на Райтер. Може най-добре да се запомни от тази популярна мнемоника, че ако имаш синдром на Райтер, не можеш да виждаш, поради трахомата, както тук, не можеш да уринираш, поради уретрита, и освен това не можеш да се качиш на дърво, понеже имаш реактивен артрит. В допълнение към синдрома на Райтер, ако имаш инфектирана майка, тя може да разпространи хламидията на нероденото си дете. Когато се случи нещо такова, то се нарича неонатална хламидия, неонатална хламидия. Първо може да забележиш коричките по очите, което е подобно на нещо, за което вече говорихме, това е конюнктивит. Но можеш също да видиш пневмония в инфектираното новородено. В зависимост от това до каква степен хламидията ще се размножи и разпространи към бебето в матката, може също да имаш преждевременно раждане. Бебето ще бъде родено по-рано, отколкото трябва. Или дори може да видиш смърт. Поради което е важно бременните жени да бъдат преглеждани за хламидии. Понеже това заболяване може да бъде напълно предотвратимо.