Какво е неонатален херпес?

Бременна жена, която е инфектирана с херпес, и която роди бебето, докато има отворени язви, може да предаде на бебето си неонатален херпес. Имам картинка на бебе тук и ще разгледаме трите различни вида неонатален херпес, които може да има едно новородено бебе. Първият вид неонатален херпес, който едно бебе може да има, се нарича SEM херпес. SEM херпес. Името ни помага да запомним какво се засяга. S (skin – кожа) се отнася до факта, че кожата на бебето може да има херпесни лезии или язви и те се появяват предимно там, където бебето има кожни разранявания. Например, ако бебето е било изродено с форцепс, може да има разраняване по скалпа на бебето там, където е бил приложен форцепсът. Тези места могат да влязат в контакт с херпесните лезии, които майката има, и може да причинят язви на бебето, както нарисувах тук. Освен на кожата, бебето може да има херпес на очите и вече говорихме малко за това. Херпесът в очите засяга най-централната част на окото, наречена роговица, където ще видиш дендритна лезия в центъра, в роговицата на окото. Ако това се остави нелекувано, може да доведе до слепота. Това е Е за "eye" (око) в SEM херпес. М се отнася до устата (mouth). Това са типичните херпесни ранички при настинка, които може да се образуват на устните или по вътрешността на бузите, или дори на върха на езика. Надявам се, че забеляза, че при тези три различни системи, които биват засегнати, никоя от тях не включва вътрешни органи, така че няма засягане на вътрешните органи, което прави това най-лекия херпес от трите вида, които ще обсъдим. Следващото по тежест ниво неонатален херпес, който бебето може да има, се нарича дисеминиран херпес, който, както подсказва името, е разпръснат повече из тялото на бебето, което сега означава, че са засегнати вътрешни органи. Органът, който най-често се засяга, е черният дроб – рисувам черния дроб тук, като нарочно го правя огромен, понеже при бебето вирусът на херпеса ще се разпространи тук и белите кръвни клетки... искам да запиша, че този символ се отнася за вируса на херпеса. Вирусът на херпеса ще се разпространи тук и белите кръвни клетки ще се борят с вируса на херпеса тук в черния дроб, карайки черния дроб да се подуе от навлизащите бели кръвни клетки и течността, която се образува поради това. Когато черният дроб е засегнат, това се нарича "хепато-", като "хепато" се отнася до черния дроб, "-мегалия". Хепатомегалия означава уголемен черен дроб. От трите вида херпес, за които ще говорим тук, този вид неонатален херпес има най-голяма смъртност. Последният вид неонатален херпес се нарича ЦНС херпес – херпес на централната нервна система, което означава, че херпесът може да се разпространи или към гръбнака, или към мозъка и може да има различни групи симптоми, в зависимост от това коя част на ЦНС е засегната. За гръбначния мозък най-често ще видиш тремори. Бебето ще има тремори. Ако погледнеш ръцете или краката му, се наблюдава много стабилно треперене, което е логично, понеже от гръбначния мозък излизат нерви, които контролират останалата част на тялото ти извън мозъка. Но в "мозъка", тъй като имаме този вид динамика, при която белите кръвни клетки се борят с вируса на херпеса, това може да доведе до умора на бебето. То може да е в състояние на летаргия. Ще нарисувам няколко Z тук (звук за спане), понеже бебето спи. Това е лош признак, понеже показва, че нервите, които са в мозъка, които трябва да изпращат съобщения към останалата част на тялото или да държат бебето будно, се унищожават, понеже белите кръвни клетки се борят с вируса там. Друго нещо, което може да видиш при бебето, са гърчове, които произлизат от този вид възпаление – белите кръвни клетки се борят с вируса на херпеса и водят до възпаление. Ще запиша този термин тук, понеже е важен термин, който да помним – има възпаление в главния мозък. В резултат от възпалението ще имаш увеличено налягане в главния мозък. Терминът за това е увеличено интракраниално – краниум е череп – интракраниално налягане, увеличено интеркраниално налягане, с което е свързан отделен характерен симптом. Има издуване на фонтанелата, множествено число фонтанели, издуване на фонтанелите – а фонтанелите са меки области в черепа на бебето, които се втвърдяват. Класически, има антериорна фонтанела, която се намира отгоре на черепа и тя обичайно е много мека и е във формата на черепа. Но понякога, ако имаш увеличено интракраниално налягане, тя ще се издуе и ще видиш характерно изпъкване на върха на черепа тук. Това показва, че има възпаление, което причинява увеличено интракраниално налягане при бебето. Понеже главният мозък е отговорен за толкова много неща, едно от нещата, които е логично да се случат поради ЦНС херпеса е, че този вид неонатален херпес е свързан с най-висока морбидност, или най-висока степен на дългосрочни усложнения, които може да включват умствено изоставане, церебрална парализа или друг вид неврално забавяне, което съществува през целия живот, поради което е много важно да уловим рано наличието на херпес при бременна жена, която е инфектирана.